Fibroidy: Typy, příčiny a příznaky

Co jsou vlákniny?

Nejdůležitější skutečnosti

Fibroidy jsou abnormální růsty, které se vyvíjejí v děloze nebo u ženy.
Není jasné, proč se fibomy vyvíjejí, ale jejich tvorba může ovlivnit několik faktorů, jako jsou hormony a rodinná anamnéza.
Asi 70 až 80 procent žen vykazuje fibroidy ve věku 50 let.

Fibroidy jsou abnormální výrůstky, které se vyvíjejí v děloze nebo u ženy. Někdy se tyto nádory stanou poměrně velké a způsobují těžkou bolest břicha a těžké období. V ostatních případech nevyvolávají vůbec žádné známky ani symptomy. Růst je typicky benigní (bez rakoviny). Příčina fibroidů není známa.

Podle údajů Národního ústavu zdravotnictví (NIH) je asi 70 až 80 procent žen ve věku 50 let, ale většina žen nemá žádné příznaky.

ReklamaZveřejnost

Typy

Typy fibroidů

Různé fibroidy se vyvíjejí na různých místech v děloze a na děloze.

Intramurální fibroidy

Intramurální fibroidy jsou nejčastějším typem fibroidu. Tyto typy se objevují uvnitř svalové stěny dělohy. Intramurální fibroidy mohou růst a mohou prodloužit lůno.

Subserosální fibroidy

Subserosální fibroidy se tvoří na vnější straně dělohy, což se nazývá serosa. Mohou růst natolik, aby vaše děloha vypadala větší na jedné straně.

Pedunkulované fibroidy

Když subserosální nádory rozvíjejí stonku (štíhlá báze, která podporuje nádor), stanou se pedunkulovanými fibroidy.

Submukózní fibroidy

Tyto typy nádorů se rozvíjejí ve střední vrstvě svalů (myometrium) vaší dělohy. Submucosální nádory nejsou tak běžné jako jiné typy, ale pokud se vyvinou, mohou způsobit těžké krvácení z menstruace a potíže při koncipování.

Příčiny

Co způsobuje fibroidní onemocnění?

Není jasné, proč se fibomy vyvíjejí, ale jejich tvorba může ovlivnit několik faktorů.

Hormony

Estrogen a progesteron jsou hormony produkované vaječníky. Způsobují, že děložní podšívka se regeneruje během každého menstruačního cyklu a může stimulovat růst fibroidů.

Historie rodiny

Fibroidy mohou běžet v rodině. Pokud má vaše matka, sestra nebo babička historii tohoto stavu, můžete ji také vyvíjet.

Těhotenství

Těhotenství zvyšuje produkci estrogenu a progesteronu ve vašem těle. Fibroids se mohou rozvíjet a růst rychle, když jste těhotná.

ReklamaZveřejnost

Rizikové faktory

Kdo je v riziku fibroidů?

Ženy jsou vystaveny většímu riziku vzniku fibroidů, pokud mají jeden nebo více z následujících rizikových faktorů:

těhotenství
rodinná anamnéza fibroidů
starších 30 let
-Americký sestup
s vysokou tělesnou hmotností

Symptomy

Jaké jsou příznaky fibroidů?

Vaše symptomy budou záviset na umístění a velikosti nádoru (nádorů) a kolik nádorů máte. Pokud je váš nádor velmi malý nebo jestliže procházíte menopauzou, nemusíte mít žádné příznaky. Fibroidy se mohou během a po menopauze zmenšit.

Symptomy fibroidů mohou zahrnovat:

těžké krvácení mezi těmito obdobími nebo během těhotenství, které zahrnují krevní sraženiny
bolesti v pánvi a / nebo dolní části zad
zvýšené menstruační křeče
zvýšené močení
během pohlavního styku
menstruace, která trvá déle než obvykle
tlak nebo plnost v dolní části břicha
bobtnání nebo zvětšení břicha

ReklamaZkraje

Diagnóza

Jak jsou fibroidy diagnostikovány?

Budete potřebovat navštívit gynekologa, abyste získali vyšetření na pánvi. Tato zkouška se používá ke kontrole stavu, velikosti a tvaru dělohy. Můžete také potřebovat další testy, které zahrnují:

Ultrazvuk

Ultrazvuk používá vysokofrekvenční zvukové vlny pro vytváření obrazů vaší dělohy na obrazovce. To umožní lékaři vidět jeho vnitřní struktury a přítomné fibroidy. Transvaginální ultrazvuk, ve kterém je ultrazvukový hůlka (snímač) vložen do vaginy, může poskytnout jasnější obrazy, protože je v průběhu tohoto postupu blíže k děloze.

Pelvická MRI

Toto hloubkové vyšetření zobrazuje vaše dělohy, vaječníky a jiné panvové orgány.

Reklama Léčba

Jak jsou léčeny fibroidy?

Lékař vypracuje plán léčby založený na vašem věku, velikosti fibroidu a celkovém zdravotním stavu. Můžete obdržet kombinaci léčby.

Léky

Léky k regulaci hladin hormonů mohou být předepsány pro zmenšení fibroidů. Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), jako je leuprolid (Lupron), způsobí pokles hladiny estrogenu a progesteronu. To nakonec zastaví menstruaci a zmenší fibromy.

Další možnosti, které mohou pomoci ke kontrole krvácení a bolesti, ale nebudou zmenšovat nebo eliminovat fibroidy, zahrnují:

nitroděložní přístroj (IUD), který uvolňuje hormonální progestin
protizánětlivé léky proti bolesti, jako jsou ibuprofen
antikoncepční pilulky

Chirurgie

Může být provedena operace k odstranění velkých nebo vícenásobných růstů (myomektomie). Břišní myomektomie zahrnuje dělení velkého řezu do břicha pro přístup k děloze a odstranění fibroidů. Operaci lze také provést laparoskopicky s použitím několika malých řezů, do kterých jsou vloženy chirurgické nástroje a kamera.

Lékař může provést hysterektomii (odstranění dělohy), pokud se váš stav zhorší nebo pokud nedojde k žádné jiné léčbě. To však znamená, že v budoucnu nebudete mít děti.

Minimálně invazivní procedury

Novější a zcela neinvazivní chirurgický zákrok je nucená ultrazvuková operace (FUS). Budete ležet uvnitř speciálního přístroje MRI, který lékařům umožní vizualizovat vnitřní stranu dělohy. Vysokoenergetické, vysokofrekvenční zvukové vlny budou zaměřeny na fibroidy, aby je zničily (ablate).

Podobně myolýza snižuje fibroidy pomocí elektrického proudu nebo laseru, zatímco kryomyolýza zmrazuje fibroidy. Endometriální ablace zahrnuje vkládání speciálního nástroje do dělohy k zničení děložní obličeje pomocí tepla, elektrického proudu, horké vody nebo mikrovln.

ReklamaZveřejnění

Outlook

Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?

Vaše prognóza bude záviset na velikosti a umístění vašich fibroidů. Fibroidy nemusí vyžadovat léčbu, pokud jsou malé nebo nevykazují příznaky. Pokud jste těhotná a máte fibroidní onemocnění nebo otěhotníte a máte fibroidy, lékař bude pečlivě sledovat váš stav. Ve většině případů fibroidy nezpůsobují problémy během těhotenství. Mluvte se svým lékařem, pokud očekáváte, že otěhotníte a máte fibromy.