Tučné játra: co je a jak se zbavit

Mastné onemocnění jater se stává stále častější v mnoha částech světa, což postihuje přibližně 25% lidí na celém světě (1).

Je spojen s obezitou, diabetem typu 2 a jinými poruchami charakterizovanými rezistencí na inzulín.

A co víc, jestliže tuková játra není řešena, může dojít k vážnějšímu onemocnění jater a dalším zdravotním problémům.

ReklamaZveřejnění

Co je to jaterní játra?

Mastná játra nastává, když se v jaterních buňkách vytváří příliš mnoho tuku. Přestože je normální mít v těchto buňkách malé množství tuku, játra jsou považována za mastná, pokud je více než 5% tuku (2).

Zatímco pít příliš mnoho alkoholu může vést k tučné játre, v mnoha případech to nehraje roli.

Řada stavů tuku v játrech spadá pod širokou kategorii nealkoholického onemocnění jater (NAFLD), což je nejčastější onemocnění jater u dospělých a dětí v západních zemích (2, 3).

Nealkoholická tuková játra (NAFL) je počáteční, reverzibilní fáze onemocnění jater. Bohužel se často stává nediagnostikovaným. V průběhu času může NAFL vést k vážnějšímu stavu jater, známému jako nealkoholická steatohepatitis nebo NASH.

NASH zahrnuje větší akumulaci tuku a zánět, který poškozuje jaterní buňky. To může vést k fibróze nebo tkáně jizev, protože jaterní buňky jsou opakovaně zraněny a zemřou.

Bohužel je obtížné předpovědět, zda tučná játra budou postupovat k NASH, což výrazně zvyšuje riziko vzniku cirhózy (těžká jizva, která poškozuje funkci jater) a rakovinu jater (4, 5).

NAFLD je také spojena se zvýšeným rizikem dalších onemocnění, včetně onemocnění srdce, cukrovky a onemocnění ledvin (6, 7, 8).

Bottom Line: Mastné játra se vyskytují, když se v játrech vytváří příliš mnoho tuku. Mastná játra je v počáteční fázi reverzibilní, ale někdy postupuje k pokročilému onemocnění jater.

Co způsobuje mdlé játra?

Existuje několik faktorů, které mohou způsobit nebo přispívat k rozvoji tukové jater:

• Obezita: Obezita zahrnuje nízký stupeň zánětu, který může podporovat ukládání tuku v játrech. Odhaduje se, že 30-90% obézních dospělých má NAFLD a v dětství vzrůstá kvůli epidemii obezity v dětství (2, 3, 9, 10).
• Přebytečný břišní tuk: Lidé s normální hmotností mohou vyvinout tukové játra, pokud jsou "viscerálně obézní", což znamená, že nesou příliš velký tuk kolem pasu (11).
• Odolnost vůči inzulínu: Bylo prokázáno, že rezistence na inzulín a vysoká hladina inzulinu zvyšují ukládání tuků v játrech u lidí s diabetem 2. typu a metabolickým syndromem (12, 13).
• Vysoký příjem rafinovaných sacharidů: Častý příjem rafinovaných sacharidů podporuje ukládání tuků v játrech, zvláště když jsou vysoké dávky spotřebovány nadváhou nebo osobami odolnými vůči inzulínu (14, 15).
• Spotřeba cukrových nápojů: Nápoje sladké s cukrem, jako jsou sody a energetické nápoje, mají vysokou hladinu fruktózy, u které se u dětí a dospělých ukázalo, že zvyšují akumulaci tuků v játrech (16, 17).
• Zhoršené zdraví střev: Nedávný výzkum naznačuje, že při vývoji NAFLD (18, 19) mohou přispět problémy s funkcemi střevní bariéry ("leaky střeva") nebo s jinými zdravotními problémy ve střevě.

Bottom line: Příčiny NAFLD zahrnují obezitu, inzulinovou rezistenci, nadměrný příjem rafinovaných sacharidů a cukru, stejně jako poškození střevního zdraví.

ReklamaZnakový inzerát

Příznaky tukové jater

Existuje několik příznaků a příznaků tukové játry, i když ne všechny tyto příznaky mohou být přítomny.

Ve skutečnosti si možná ani neuvědomujete, že máte tučnou játra.

• Únava a slabost
• Mírná bolest nebo plnost v pravém nebo středním břiše
• Zvýšené hladiny jaterních enzymů včetně AST a ALT
• Zvýšené hladiny inzulínu
• Zvýšené hladiny triglyceridů < játra postupují k NASH, mohou se objevit následující příznaky:

Ztráta chuti k jídlu

• Nevolnost a zvracení
• Mírná až těžká bolest břicha
• Žloutnutí očí a kůže
• standardní vyšetření a krevní testy, které dokážou diagnostikovat tukovou játra v časné, reverzibilní fázi.

Bottom line:

Mastné játra mohou způsobovat jemné příznaky a jsou často detekovány krevními testy. NASH obvykle zahrnuje výraznější příznaky, jako je bolest břicha a nevolnost. Dietní strategie pro zbavování se jaterních jater

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste se zbavili tukové jater, včetně snížení hmotnosti a snížení výšky sacharidů. A co víc, některé potraviny vám mohou pomoci při ztrátě jaterního tuku.

Ztrácejte hmotnost a vyhněte se přejídání v případě nadváhy nebo obez.

Úbytek hmotnosti je jedním z nejlepších způsobů, jak zvrátit tukovou játra, pokud máte nadváhu nebo obezitu.

Ve skutečnosti bylo prokázáno, že ztráta hmotnosti v játrech u dospělých s NAFLD, bez ohledu na to, zda byla ztráta hmotnosti dosažena samotnými dietními změnami nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo cvičením (20, 21, 22), 23, 24).

V tříměsíční studii dospělých s nadváhou snížilo příjem kalorií o 500 kalorií denně průměrnou ztrátu tělesné hmotnosti o 8% a výrazné snížení skóre tukových jater (21).

Navíc se zdá, že zlepšení jaterního tuku a citlivosti na inzulín může přetrvávat i v případě, že se znovu vrátí část hmotnosti (25).

Snížit zpět na sacharidy, zejména rafinované sacharidy

Může se zdát, že nejlogičtějším způsobem, jak řešit tukovou játra, je snížit stravovací tuky.

Vědci však uvádějí, že pouze asi 16% jaterního tuku u lidí s NAFLD pochází z dietního tuku. Spíše většina jaterního tuku pochází z mastných kyselin v krvi a v procesu nazvaném de novo lipogeneze (DNL) se tvoří 26% tuku v játrech (26).

Během DNL jsou přebytečné sacharidy převedeny na tuky. Rychlost, s jakou se vyskytuje DNL, ​​se zvyšuje s vysokým příjmem potravin a nápojů bohatých na fruktózu (27).

V jedné studii dospělí obézní dospělí, kteří konzumovali stravu s vysokým obsahem kalorií a rafinovaných sacharidů po dobu tří týdnů, zaznamenali v průměru 27% zvýšení jaterního tuku, i když jejich hmotnost se zvýšila pouze o 2% (15).

Studie ukázaly, že konzumace stravy s nízkým obsahem rafinovaných sacharidů může pomoci obrátit NAFLD. Jedná se o stravu s nízkým obsahem karbohydrátů, středomořské a nízký glykemický index (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

V jedné studii se jaterní tuk a rezistence na inzulín významně snížily, když lidé konzumovali středomořskou stravu, než když konzumovali nízkotučnou dietu s vysokým obsahem karbidu, a to i přesto, že úbytek hmotnosti byl podobný u obou diet (33).

Přestože se ukázalo, že obě diety ve Středomoří a velmi nízkých karbamidů snižují játrový tuk, jedna studie, která je kombinovala, ukázala velmi působivé výsledky.

V této studii 14 obézních mužů s NAFLD sledovalo středomořskou ketogenní stravu. Po 12 týdnech zaznamenalo 13 mužů snížení jaterního tuku, včetně tří, kteří dosáhli úplného rozlišení tukové jaterní (31).

Zahrnout potraviny, které podporují ztrátu jaterního tuku

Kromě snížení množství sacharidů a vyvarování nadměrného příjmu kalorií existují určité potraviny a nápoje, které mohou být přínosné pro tukové játra:

Mononenasycené tuky:

• Výzkum naznačuje, že konzumace jídel s vysokým obsahem mononenasycených mastných kyselin, jako je olivový olej, avokádo a ořechy, může podpořit ztrátu tuku v játrech (35, 36). Srvátková bílkovina:
• Ukázalo se, že syrovátková bílkovina snižuje jaterní tuk až o 20% u obézních žen. Navíc může pomoci snížit hladinu jaterních enzymů a poskytnout další výhody lidem s pokročilejším jaterním onemocněním (37, 38). Zelený čaj:
• Jedna studie zjistila, že antioxidanty v zeleném čaji nazývané katechiny pomáhají snížit játrový tuk a zánět u lidí s NAFLD (39). Rozpustné vlákno:
• Některé výzkumy naznačují, že konzumace 10-14 gramů rozpustných vláken denně může pomoci snížit játrový tuk, snížit hladiny jaterních enzymů a zvýšit citlivost na inzulín (40, 41). Bottom line:

Ztráta hmotnosti, vyhýbání se přejídání, včetně některých potravin ve vaší stravě a snížení výskytu cukru a sacharidů může pomoci snížit játrový tuk. ReklamaZveřejňovat

Cvičení, které může pomoci snížit jaterní tuk

Fyzická aktivita může být účinným způsobem, jak snížit játrový tuk.

Studie ukázaly, že zapojení do vytrvalostního tréninku nebo tréninku na odolnost několikrát týdně může výrazně snížit množství tuku uloženého v jaterních buňkách bez ohledu na to, zda dojde ke ztrátě tělesné hmotnosti (42, 43, 44).

Ve čtyřtýdenní studii zaznamenalo 18 obézních dospělých s NAFLD, kteří cvičí po dobu 30-60 minut pět dní v týdnu, 10% pokles jaterního tuku, i když jejich tělesná hmotnost zůstala stabilní (44).

Interní trénink s vysokou intenzitou (HIIT) byl také prokázán jako prospěšný pro snížení jaterního tuku (45, 46).

Ve studii s 28 osobami s diabetes mellitus 2. typu došlo k provedení HIIT po dobu 12 týdnů impozantní snížení jaterního tuku o 39% (46).

Ovšem i cvičení s nižší intenzitou mohou být účinné při zaměřování jaterního tuku.Podle velké italské studie se zdá, že to, co cvičíte, je nejdůležitější.

V této studii 22 diabetiků, kteří dvakrát týdně pracovali po dobu 12 měsíců, mělo podobné snížení jaterního tuku a břišního tuku bez ohledu na to, zda jejich intenzita cvičení byla považována za nízkou až středně závažnou nebo středně vysokou až vysokou (47).

Vzhledem k tomu, že pravidelné vycvičení je důležité pro snížení jaterního tuku, volba něčeho, co se vám líbí a které se může držet, je vaší nejlepší strategií.

Bottom Line:

Cvičení na vytrvalost, silový trénink nebo interní trénink s vysokou nebo nízkou intenzitou mohou přispět ke snížení tuku v játrech. Důsledné zpracování je klíčové.

Výsledky z několika studií naznačují, že některé vitamíny, byliny a další doplňky mohou pomoci snížit játrový tuk a snížit riziko progrese onemocnění jater.

Nicméně ve většině případů se odborníci domnívají, že pro potvrzení je zapotřebí dalšího výzkumu.

Navíc je důležité, abyste si před přijetím všech doplňků, zejména pokud užíváte léky, mluvit se svým lékařem.

Bodlák mléčný

Bodlák bodkovaný nebo silymarin je bylina známá pro své účinky na ochranu jater (48).

Některé studie zjistily, že mládě obecná, samotná nebo v kombinaci s vitamínem E, může pomoci u lidí s NAFLD (49, 50, 51, 52) snížit rezistenci na inzulín, záněty a poškození jater.

V 90denním studiu lidí s tukovou játrovou skupinou, která užívala přípravek silymarin-vitamín E a následovala nízkokalorickou dietu, zaznamenala dvojnásobné snížení velikosti jater jako skupina, která sledovala stravu bez příjmu doplňku (52).

Dávkování extraktu z mléka v těchto studiích bylo 250-376 mg denně.

I když se odborníci domnívají, že mléko bodláka ukazuje slib pro použití v NAFLD, mají pocit, že je zapotřebí více studií k potvrzení jeho účinnosti pro krátkodobé i dlouhodobé užívání (53).

Berberine

Berberine je rostlinná sloučenina, u které bylo prokázáno, že významně snižuje hladinu cukru v krvi, hladinu inzulínu a cholesterolu spolu s jinými zdravotními ukazateli (54).

Několik studií také naznačuje, že mohou těžit lidé s tukovou jaterní (55, 56, 57).

V 16týdenní studii 184 lidí s NAFLD snížilo jejich příjem kalorií a cvičí alespoň 150 minut týdně. Jedna skupina užívala berberin, jeden užíval inzulín-senzitizující lék a druhá skupina neužívala žádný přípravek nebo lék (57).

Ti, kteří užívali 500 mg berberinu třikrát denně v jídle, zaznamenali 52% snížení jaterního tuku a větší zlepšení citlivosti na inzulín a dalších zdravotních ukazatelů než u ostatních skupin.

Vědci tvrdí, že navzdory těmto povzbudivým výsledkům jsou potřebné další studie, které potvrzují účinnost berberinu u NAFLD (58).

Omega-3 mastné kyseliny

Omega-3 mastné kyseliny byly připsány s mnoha zdravotními přínosy. Omega-3s EPA a DHA s dlouhým řetězcem se vyskytují u mastných ryb, jako jsou losos, sardinky, sleď a makrela.

Několik studií ukázalo, že užívání omega-3 může zlepšit zdraví jater u dospělých a dětí s tukovou játrou (59, 60, 61, 62, 63).

V kontrolované studii s 51 dětmi s nadváhou s NAFLD měla skupina, která užívala DHA, 53% snížení jaterního tuku, ve srovnání s 22% ve skupině s placebem. DHA skupina také ztratila více břicha tuku a tuku kolem srdce (60).

Navíc ve studii 40 dospělých s tukovou játví 50% těch, kteří užívali rybí tuk kromě změn ve stravování, měli pokles jaterního tuku, zatímco 33% mělo úplné rozlišení tukových jater (63).

Dávky omega-3 mastných kyselin použité v těchto studiích byly 500-1 000 mg denně u dětí a 2 až 4 gramy denně u dospělých.

I když všechny výše uvedené studie používají rybí tuk, můžete získat stejné výhody tím, že konzumujete ryby s omega-3 tuky několikrát týdně.

Důležité je, že tyto studie ukazují, že se zdá, že určité doplňky zvyšují účinky změn životního stylu. Užívání těchto látek bez dodržování zdravé výživy a pravidelné cvičení pravděpodobně bude mít malý vliv na játrový tuk.

Bottom line:

Doplňky, které mohou pomáhat obrátit NAFLD zahrnují mléko bodlák, berberin a omega-3 mastné kyseliny. Jsou nejúčinnější v kombinaci se změnami životního stylu.

ReklamaZveřejňovat Vezměte domů zprávu

Tučné játra mohou vést k řadě zdravotních problémů. Naštěstí to může být obráceno, pokud je to řešeno v rané fázi.

Po zdravé stravě, zvyšující se tělesná aktivita a snad užívání doplňků může snížit přebytek jaterního tuku a snížit riziko jeho progrese na vážnější onemocnění jater.