Rakovina prostaty: Co potřebujete vědět

Co je rakovina prostaty?

Rakovina prostaty je závažné onemocnění, které každý rok postihuje tisíce mužů, kteří jsou ve středním věku nebo starší. Většina karcinomů prostaty se vyskytuje u mužů starších 65 let. Americká rakovinová společnost (ACS) odhaduje, že 161, 360 mužů bude nově diagnostikováno s touto poruchou v roce 2017.

Prostata je malá žláza, která se nachází v dolní části břicha člověka. Je umístěn pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Prostata je regulována hormonem testosteronem a produkuje semennou tekutinu, také známou jako sperma. Sperma je látka obsahující spermie, která při ejakulaci vystupuje z močové trubice.

Když se v prostatě objeví abnormální, maligní růst buněk - který se nazývá nádor - nazývá se rakovinou prostaty. Tato rakovina se může rozšířit do dalších oblastí těla. V těchto případech, protože rakovina je vyrobena z buněk prostaty, je to stále nazývaná rakovina prostaty.

Podle Nadace pro urologickou péči je rakovina prostaty třetinou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u mužů ve Spojených státech. Nicméně počet amerických mužů s rakovinou prostaty se snižuje. Viz graf výskytu a úmrtnosti na karcinom prostaty ve Spojených státech.

reklamaZveřejnění

Typy

Typy rakoviny prostaty

Většina případů rakoviny prostaty je typ rakoviny nazývané adenokarcinom. Toto je rakovina, která roste v tkáni žlázy, jako je prostata.

Rakovina prostaty je také kategorizována tím, jak rychle roste. Má dva typy růstu:

agresivní nebo rychle se rozvíjející
neagresivní nebo pomalu rostoucí

U neagresivního karcinomu prostaty nádor buď nezrůstá, nebo velmi časem roste. Při agresivní rakovině prostaty může nádor rychle růst a může se rozšířit i do dalších oblastí těla, jako jsou kosti.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny karcinomu prostaty a rizikové faktory

Není známa žádná příčina rakoviny prostaty. Stejně jako všechny druhy rakoviny by to mohlo být způsobeno mnoha věcmi, včetně rodinné anamnézy nebo vystavení určitým chemikáliím.

Ať už je to podněcovací faktor, vede to k buněčným mutacím a nekontrolovanému růstu buněk v prostatě.

Kdo je v nebezpečí?

Zatímco u každého člověka může dojít k rakovině prostaty, určité faktory zvyšují vaše riziko onemocnění. Mezi tyto rizikové faktory patří:

starší věk
rodinná anamnéza karcinomu prostaty
určité etnické skupiny nebo rasy - například afroameričtí muži jsou vystaveni většímu riziku vzniku rakoviny prostaty
obezita

Pokud žijete, může také hrát roli ve vašem riziku rakoviny prostaty. Zjistěte více o příčinách a rizikových faktorech pro rakovinu prostaty.

ReklamaZveřejňovat inzerát

Věk

Věk karcinomu prostaty

Jak je uvedeno výše, věk je primárním rizikovým faktorem rakoviny prostaty.Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u mužů starších než 65 let.

Podle Nadace pro karcinom prostaty se pouze u 1 z 10 000 mužů mladších 40 let dostane rakovina prostaty. Toto číslo však stoupá na 1 z 14 u mužů ve věku 60 až 69 let. Zjistěte více o věku a výskytu rakoviny prostaty.

Symptomy

Příznaky rakoviny prostaty

Některé formy rakoviny prostaty jsou neagresivní, takže nemusíte mít žádné příznaky. Avšak pokročilá rakovina prostaty často způsobuje příznaky.

Pokud máte některou z následujících příznaků nebo příznaků, neváhejte a zavolejte svého lékaře. Některé příznaky rakoviny prostaty mohou být způsobeny jinými stavy, takže budete potřebovat vyšetření. Mohou zajistit správnou diagnózu a léčbu.

Příznaky rakoviny prostaty mohou zahrnovat močové problémy, sexuální problémy a bolesti a necitlivost.

Problémy s močovým ústrojím

Problémy s močovým měchýřem jsou častým příznakem, protože prostata se nachází pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Kvůli této poloze, pokud nádor roste na prostatu, by mohl stisknout močový měchýř nebo močovou trubici a způsobit problémy.

Problémy s močovým měchýřem mohou zahrnovat:

časté potřeba močit
proud, který je pomalejší než normální
krvácení při močení (hematurie)

Sexuální problémy

Erektilní dysfunkce může být příznakem rakoviny prostaty. Také nazývaná impotence, tento stav vás nedokáže získat a udržet erekci. Krev v spermatu po ejakulaci může být také příznakem rakoviny prostaty.

Bolest a necitlivost

Rakovina metastáz je rakovina, která se rozšířila do jiných oblastí těla, odkud se poprvé objevila. Když rakovina prostaty metastazuje, často se šíří do kostí. To může způsobit bolest v oblasti

pánevní oblasti
zpět
hrudníku

Pokud se rakovina rozšíří do míchy, může se vám ztratit pocit v nohách a močovém měchýři.

Někteří muži mohou mít rakovinu prostaty léta bez příznaků. Další informace o příznacích, které chcete sledovat.

ReklamaZveřejnost

Prvotní příznaky

Prvotní příznaky rakoviny prostaty

Zatímco některý z výše uvedených příznaků může být prvním příznakem rakoviny prostaty, močové příznaky jsou častěji než dříve.

Je důležité mít na paměti, že většina těchto příznaků může být způsobena i jinými onemocněními, které nejsou rakovinou. Tyto stavy zahrnují benigní hyperplázi prostaty (BPH) a prostatitidu. Takže, zatímco je důležité mít přehled o jakýchkoli příznakech, které byste měli, měli byste si vzpomenout, že existuje velká šance, že nejsou způsobeny rakovinou.

To znamená, že ani jedna z těchto podmínek nezpůsobí, aby se v moči objevila krev. Pokud máte tento příznak, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Krev ve vaší moči může být způsobena něčím jiným než rakovinou, ale je dobré ji co nejdříve diagnostikovat. Zjistěte více o možných časných příznakech rakoviny prostaty a kdy zavolejte svého lékaře.

Reklama Screening a diagnostika

Screening a diagnostika rakoviny prostaty

Screening pro rakovinu prostaty často závisí na vašich osobních preferencích.To je z velké části proto, že, jak uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), většina rakoviny prostaty roste pomalu a nezpůsobuje žádné zdravotní problémy.

Je to také proto, že výsledky testu prostatického specifického antigenu (PSA), který může být součástí screeningu, mohou vést k nesprávné diagnóze rakoviny. Z obou těchto důvodů by screening mohl způsobit zbytečné obavy a nepotřebnou léčbu.

Doporučení pro screening

ACS má doporučení pro screening pro muže, jak stárnou. Doporučují, aby během ročního vyšetření lékaři mluvili s muži určitého věku o výhodách a nevýhodách screeningu rakoviny prostaty. Tyto konverzace se doporučují v těchto věkových kategoriích:

Věk 40: U mužů s velmi vysokým rizikem, jako jsou ti s více než jedním příbuzným prvního stupně - otcem, bratrem nebo synem - mladší než 65 let.
Věk 45: U mužů s vysokým rizikem, jako jsou například afroameričtí muži a muži s diagnózou prvního stupně ve věku mladším 65 let.
Věk 50: <999 > U mužů s průměrným rizikem rakoviny prostaty, u nichž se předpokládá, že budou žít nejméně dalších 10 let. Nástroje pro diagnózu

Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že vyšetření na karcinom prostaty je pro vás správnou volbou, lékař vám pravděpodobně provede fyzickou prohlídku a přediskutuje vaši zdravotní anamnézu. Budou také provádět jeden nebo více testů, které mohou zahrnovat:

Digitální rektální vyšetření (DRE)

: Při této zkoušce lékař vloží do vašeho konečníku prst na rukavici, aby si prostukoval prostatu. Můžou cítit, jestli na žlázě prostaty existují nějaké tvrdé hrudky, které by mohly být nádory. Test antigenu specifického prostaty (PSA)
: Tento krevní test detekuje vaše hladiny PSA, bílkoviny produkované prostatou. Další informace naleznete níže. Prostate
biopsie : Lékař může objednat biopsii, která by pomohla potvrdit diagnózu rakoviny prostaty. Pro biopsii poskytne poskytovatel zdravotní péče pro vyšetření malý kousek prostaty. Další testy:
Lékař může také provést vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), vyšetření kostní hmoty nebo vyšetření pomocí počítačové tomografie (CT). Lékař s vámi projede výsledky těchto testů a vydá doporučení pro případné další kroky, které mohou být potřebné. Další informace o tom, co očekávat během vyšetření prostaty a jak se k ní připravit.

AdvertisementZveřejnění

PSA test

Test krve PSA kontroluje množství antigenu specifického pro prostatu, který je ve Vaší krvi. Pokud jsou hladiny vysoké, může to znamenat, že máte rakovinu prostaty. Existuje však mnoho důvodů, proč byste mohli mít vysoké množství PSA ve vaší krvi, takže výsledky testů by mohly vést k nesprávné diagnóze a zbytečné léčbě.

Americká urologická asociace a pracovní skupina preventivních služeb Spojených států již proto nepotřebují krevní test PSA pro screening k rakovině prostaty. Zkouška PSA je však v některých případech stále vhodná, například u mužů s vysokým rizikem rakoviny prostaty.Také, pokud již máte potvrzený případ rakoviny prostaty, je tento test stále schválen pro staging nebo klasifikaci rakoviny. Další informace naleznete níže.

Než začnete zvažovat krevní test PSA, poraďte se s lékařem o rizicích a přínosech. Zjistěte více o výhodách a nevýhodách testu PSA.

stupnice Gleason

Pokud jste měli biopsii prostaty, obdržíte skóre Gleason. Patologové používají toto skóre pro klasifikaci stupně buněk rakoviny prostaty. Třída znamená, jak moc vypadají abnormální buňky jako rakovina a jak agresivní je jejich růst.

Skóre Gleasonu nižší než šest znamená, že vaše buňky nevykazují příznaky rakoviny, takže vaše riziko je nízké. Je-li vaše skóre sedm nebo více, lékař se bude pravděpodobně zaměřit na skóre a úroveň vašeho PSA, aby zhodnotil buňky.

Například skóre Gleason 7, s hladinou PSA mezi 10-20 ng / mL, znamená, že byly identifikovány rakovinné buňky - ale rakovina je pravděpodobně neagresivní, s pomalu rostoucími buňkami. Gleason skóre 8 nebo vyšší, s hladinami PSA vyššími než 20 ng / ml, naznačuje pokročilejší nádor. To znamená, že vaše riziko agresivní rakoviny je vyšší. Zjistěte, jak je vypočítáno skóre Gleasonu a co pro vás znamená vaše skóre.

ReklamaZkategorieReklama

Stages

Stádia karcinomu prostaty

Lékař pravděpodobně využije jak výsledky testu PSA, tak skóre vašeho Gleasonu, aby vám pomohl určit stupeň vaší rakoviny prostaty. Fáze ukazuje, jak pokročilá je vaše rakovina. Tyto informace pomáhají Vašemu lékaři plánovat vaši léčbu.

Dalším nástrojem, který se používá při stagingu rakoviny prostaty, je americký stadiónový systém smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC) TMN. Stejně jako u mnoha jiných typů rakoviny, rakovina prostaty se provádí pomocí tohoto systému založeného na:

velikosti nebo rozsahu nádoru

počtu mízních uzlin
, bez ohledu na to, zda se rakovina rozšířila (metastázuje) na další místa nebo orgány
Stádia karcinomu prostaty se pohybují v rozmezí od 1 do 4. Nemoc je nejpokročilejší ve stádiu 4. Zjistěte více o stagingu rakoviny prostaty a co znamená každá fáze.

Léčba

Léčba rakoviny prostaty

Lékař vypracuje vhodný léčebný plán pro vaši rakovinu na základě vašeho věku, zdravotního stavu a fáze vašeho onemocnění.

Pokud je rakovina neagresivní, může lékař doporučit bdělé čekání, které se také nazývá aktivní sledování. To znamená, že budete léčbu zpozdit, ale pravidelně kontrolujete svého lékaře, abyste sledovali rakovinu.

Více agresivní typy rakoviny mohou být léčeny jinými možnostmi, například:

chirurgie

záření
kryoterapie
hormonální terapie
chemoterapie
stereotaktická radiochirurgie
je velmi agresivní a metastázuje, existuje velká šance, že se rozšířila do kostí. Pro kostní metastázy lze výše uvedené léčebné postupy použít kromě jiných. Další informace o léčbě a výhledu kostních metastáz.

Prostatektomie

Prostatektomie je chirurgický zákrok, během kterého je část prostaty odstraněna.Pokud máte rakovinu prostaty, která se nerozšířila mimo prostatu, může vám lékař doporučit, abyste měli radikální prostatektomii. Tímto postupem je odstraněna celá prostatická žláza.

Existují různé typy radikálních prostatektomií. Některé jsou otevřené, což znamená, že budete mít větší břicho v dolní části břicha. Jiné jsou laparoskopické, což znamená, že budete mít několik menších řezů v břiše. Zjistěte více o typech chirurgických možností a co můžete očekávat s prostatektomií.

Reklama

Míra přežití

Míra přežití rakoviny prostaty

Pokud je rakovina prostaty diagnostikována brzy a nerozšířila se z původního nádoru, výhled je obvykle dobrý. Včasné zjištění a léčba jsou klíčem k pozitivnímu výsledku. Pokud si myslíte, že máte příznaky rakoviny prostaty, měli byste okamžitě naplánovat schůzku se svým lékařem.

Pokud však rakovina pokročí a šíří se mimo prostatu, bude to mít vliv na váš výhled. Zjistěte více o mírách přežití u pokročilého karcinomu prostaty, včetně rakoviny, která se rozšířila do kostí.

Prevence

Prevence rakoviny prostaty

Existují určité rizikové faktory pro rakovinu prostaty, jako je věk, který nemůžete kontrolovat. Jiné, které můžete ovládat.

Například přestat kouřit může snížit riziko vzniku rakoviny prostaty, protože výzkum ukázal, že kouření zvyšuje vaše riziko. Dieta a cvičení jsou také důležité faktory, které mohou ovlivnit vaše riziko rakoviny prostaty.

Dieta

Přezkum studií z roku 2005 zkoumal úlohu stravy u rakoviny prostaty. Důkazy ze studií naznačují, že některé potraviny mohou pomoci snížit riziko vzniku rakoviny prostaty, včetně:

rajčat

křupavé zeleniny, jako je brokolice, růžičková kapusta a kale
ryby
obsahují omega-3 mastné kyseliny, jako je olivový olej
Důkazy také naznačují, že některé potraviny mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny prostaty, jako jsou:
mléko a mléčné výrobky

nasycený tuk,

červené maso
grilované maso
cvičení
Podle studie z roku 2006 o více než 29 000 mužů může cvičení pravděpodobně pomoci snížit riziko vzniku pokročilého karcinomu prostaty a umírání rakoviny prostaty.

Cvičení vám také pomůže zhubnout, což je klíčové, protože výzkum ukázal, že obezita je rizikovým faktorem rakoviny prostaty. Se svolením lékaře se zaměřte na 30 minut cvičení většinu dnů v týdnu. Dozvíte se více o tom, jak by dietní a cvičení mohly pomoci snížit riziko vzniku rakoviny prostaty.

Poraďte se svým lékařem

Rakovina prostaty je riziko pro všechny muže ve věku, ale pokud jsou chyceny a léčeny brzy, výhled je obecně velmi dobrý. Takže jak jste starší, ujistěte se, že máte otevřené rozhovory se svým lékařem o vašem riziku.