Doktorská diskusní příručka: Mohla bych mít IPF?

Není neobvyklé, že se tu a tam bude suchý kašel. Mnoho lidí se vyvíjí během chladných zimních měsíců. Některé kašel v reakci na alergeny. Kašel se také může vyskytnout poté, co jste téměř ubili běžnou zimu. Ve vzácných případech může však suchý kašel signalizovat něco vážnějšího.

Pokud máte suchý kašel po dobu jednoho měsíce nebo delší, objednejte si s lékařem schůzku. Pokud je kašel doprovázen bolestem na hrudi nebo dušností, lékař bude pravděpodobně chtít zkontrolovat vaše plíce.

reklamaZveřejnění

Některé stavy mohou způsobit tyto příznaky. Jednou z nich je idiopatická plicní fibróza (IPF). Ačkoli neexistuje lék na IPF, včasná detekce může vést k léčbě, která zpomaluje její průběh. Následuje 10 otázek, které se mohou zeptat svého lékaře, pokud máte obavy, že byste mohli mít tento stav.

1. Co je IPF?

Idiopatická plicní fibróza je onemocnění, které způsobuje jizvení v plicích. "Idiopatická" znamená, že příčina není známá.

V některých případech mohou lékaři zjistit, co způsobuje problém. Některé léky jsou spojeny s IPF. Vystavení účinkům znečišťujících látek z prostředí, jako je prach z těžkých kovů, může také zvýšit riziko onemocnění. Ve většině případů je však příčina neznáma.

Reklama Onemocnění napadá tkáň a prostor mezi vzduchovými vaky v plicích nazývaných interstitium. Vzhledem k tomu, že tato oblast rozvíjí více jizvy, vaše plíce nepracují stejně dobře, jak by měly. V okolí vašich vzduchových vaků se rozvíjí tvrdá, tuhá stěna. Tato stěna ztěžuje snadné procházení kyslíkem.

2. Mám příznaky IPF?

Když se choroba zahájí nejprve, můžete se vůbec nevyskytnout. Jak postupuje a jizvy se šíří, začínají se objevovat příznaky. Mohou zahrnovat následující:

ReklamaZveřejnost

• suchý, hackerský kašel
• záchvaty kašle
• dýchavičnost zejména během aktivity nebo cvičení
• mělké dýchání
• konstantní únava
• bolesti svalů
• bolesti kloubů
• prsty a prsty, které se rozšiřují a rotují na špičkách
• Jak IPF postupuje, zažijete dech.
• 3. Můj příznak znamená, že mám IPF?

Některé nebo všechny tyto příznaky mohou být uvedeny a stále nemají IPF. Jedná se o vzácné onemocnění plic. Jiné vady, jako je pneumonie, vysoký krevní tlak v plicích a srdeční onemocnění, mohou být na vině.

Váš lékař zahájí kompletní lékařskou prohlídku a poté vám položí několik otázek. Ti, kteří jsou nakonec diagnostikováni s IPF, mají obvykle některé rizikové faktory.Patří mezi ně:

rodinná anamnéza onemocnění

kouření cigaret

• určité virové infekce včetně viru Epstein-Barr (způsobujícího mononukleózu), viru hepatitidy C, HIV a herpes virus 6
• na azbest
• autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes a revmatoidní artritida
• léčba rakovinou
• gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD)
• důležitým rizikovým faktorem. Ve studii publikované v New England Journal of Medicine vědci poznamenali, že až 75 procent lidí s IPF jsou současnými nebo bývalými kuřáky.
• GERD vás také může ohrozit. Výzkumníci zjistili, že lidé s těžkou GERD mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít IPF než ti, kteří ji nemají. Tak tomu bylo i u lidí, kteří neměli příznaky IPF. NHLBI uvádí, že 9 z 10 lidí, kteří mají IPF, má také GERD.
• ReklamaZveřejňovat
• Mít tyto rizikové faktory neznamená, že máte IPF. Prostě zvyšují vaše riziko onemocnění. Lékař provede řadu testů, aby správně diagnostikoval.

4. Jak vytvoříte diagnózu?

Diagnóza IPF trvá déle. Vzhledem k tomu, že příznaky mohou být způsobeny jinými příčinami, lékař bude muset provést nějakou detektivní práci. Váš pravidelný rodinný lékař vás může obrátit na odborníka na plic, který se jmenuje pulmonolog, a to pro další testy.

Když se zeptáte na váš životní styl a rizikové faktory, doktor bude poslouchat vaše plíce. Jiné testy mohou zahrnovat:

Reklama

RTG hrudníku

vyšetření CT s vysokým rozlišením, aby se lépe vidělo uvnitř plíce

cvičební test ke kontrole hladiny kyslíku v krvi

spirometrie zahrnuje důkladné vyfukování do zařízení, které měří, kolik vzduchu vydechujete

• Pokud tyto testy nezjistí váš stav, lékař vám může doporučit biopsii. V biopsii lékař odebere malý vzorek vašeho plicního tkáně, který má vyšetřit laboratoř.
• 5. Pokud mám IPF, co to znamená?
• Může být děsivé získat diagnózu IPF. Zkuste si uvědomit, že každý je jiný. Onemocnění postupuje u některých lidí rychle, ale v ostatních je mnohem pomalejší. Nicméně, pravděpodobně budete mít nějaké obtížné emoce. Dejte si čas, abyste tyto práce pracovali.
• ReklamaZveřejňovat

Pro IPF není žádný lék. Vaše příznaky se pravděpodobně nakonec zhorší. Léčba je však k dispozici, která může pomoci při léčbě onemocnění. Můžete také provést změny životního stylu, které vám pomohou zůstat aktivní.

6. Jaké léčby jsou k dispozici?

Léčba pomáhá zmírnit vaše symptomy a zpomalit vývoj IPF. Některé z možností léčby zahrnují:

Léky:

FDA schválila dvě léky, které pomáhají zpomalit progresi IPF: ningeanib (Ofev) a pirfenidon (Esbriet).

Kyslíková terapie:

Je-li kyslík v krvi malý, může lékař předepsat doplňkový kyslík, který vám pomůže.

• Léčba proti kyslíku: Pokud máte GERD, léčba může pomoci zmírnit dušnost.
• Plicní rehabilitace: Jedná se o tréninkový program, který vám pomůže naučit se nové techniky dýchání a také může poskytnout psychologickou a sociální podporu.
• Chirurgie: Lékař může doporučit transplantaci plic, jestliže máte závažnou formu IPF. Obvykle je to poslední možnost.
• Pokud váš lékař předepisuje léky, zeptejte se na případné nežádoucí účinky. Reklama
• Nezapomeňte se ptát na plicní rehabilitaci. Tyto třídy vás mohou naučit více o své nemoci a nabídnout vám možnost sdílet s ostatními lidmi, kteří byli také diagnostikováni. 7. Jaké další příznaky mohu zažít?

Je důležité se zeptat svého lékaře, co očekávat. Vaše příznaky mohou být mírné, například, ale časem se zhoršují. Pochopení toho, co může přijít, vám pomůže cítit více v kontrole.

ReklamaZveřejněná inzerce

Například, můžete si všimnout větší dechové bolesti, bolesti na hrudi nebo delší období únavy. Výživová terapie a pečlivé cvičební programy jim mohou pomoci. Ujistěte se, že budete mít v kontaktu s lékařem, jak se příznaky změní.

8. Na jaké komplikace bych měl sledovat?

Pamatujte si, že můžete jít léta bez zhoršení. Nakonec vaše plíce budou mít těžší čas dělat svou práci. Komplikace, které lékař sleduje, jsou:

plicní hypertenze nebo vysoký krevní tlak v plicích

srdeční selhání

respirační selhání

krevní sraženiny v plicích

• 999> To jsou jen možné komplikace. S pečlivou opatrností může vy a váš lékař snížit riziko těchto stavů.
• 9. Jaký je výhled pro IPF?
• Výhled pro lidi s IPF se zlepšil. Zatímco prognóza kdysi znamenala případné přežití dvou až pěti let, v letech 2011 až 2014 došlo k významným zlepšením, která zvýšila tento výhled.
• Nové výsledky studie vedly k většímu porozumění nemoci. To dává lidem s novou nadějí IPF. Nové léky také zvýšily možnost rozšíření míry přežití.
• 10. Co mohu udělat, abych se cítila lépe?
• Můžete provést řadu změn v životním stylu, abyste zmírnili vaše příznaky a zlepšili kvalitu života. Patří sem následující:

Pokud kouříte, pokuste se ukončit.

Zůstaňte co nejaktivnější.

Jezte zdravou stravu se spoustou ovoce a zeleniny.

Jezte menší jídla častěji.

Vyzkoušejte meditaci, jógu, tai chi a další techniky, které podporují relaxaci a hluboké dýchání.

Účastněte individuální nebo skupinovou terapii, abyste se vyrovnali s emocionálními problémy této nemoci.

• Zůstaňte v klidu s výskytem chřipky a pneumonie.
• Vyvarujte se kouření.
• Vyvarujte se chytání nachlazení nebo viru.
• Nakonec zeptejte se svého lékaře, zda se možná účastní klinického hodnocení. Pokud existuje možnost, abyste se mohli zúčastnit, můžete získat přístup k novým léčebným postupům dříve, než budou k dispozici.