Dialýza: Účel, výhody a rizika

Co je dialýza?

Obličky jsou dvojicí orgánů, každá o velikosti pěstí, která se nachází na obou stranách vašeho páteře. Jsou zodpovědní za vyčištění krve odstraněním odpadu a přebytečné tekutiny z těla. Když ledviny nefungují správně, dialyzační funkce se používá k výkonu funkce ledvin.

Dialýza je léčba, která filtruje a čistí krev pomocí stroje. To pomáhá udržet tělo v rovnováze, když ledviny nemohou dělat svou práci. Dialýza byla používána od čtyřicátých let k léčbě lidí s problémy s ledvinami.

reklamaZveřejnění

Účel

Proč se používá dialýza?

Správně fungující ledviny zabraňují hromadění vody, odpadu a jiných nečistot ve vašem těle. Pomáhají také kontrolovat krevní tlak a regulovat hladiny chemických látek v krvi, jako je sodík nebo sůl a draslík. Dokonce aktivují formu vitaminu D, která zlepšuje vstřebávání vápníku.

Když vaše ledviny nemohou tyto funkce provádět kvůli onemocnění nebo poranění, dialyzační pomůcka udržuje tělo co nejvíce normálně. Bez dialýzy se soli a jiné odpady hromadí v krvi a otraví tělo. Nicméně dialýza není léčbou onemocnění ledvin nebo jinými problémy, které ovlivňují ledviny. K řešení těchto obav mohou být potřebná různá léčba.

Další informace o ledvinách pomocí map Body Healthline.

reklama

Jak to funguje

Jak funguje dialýza?

Dialýza je umělý způsob čištění krve. Existují dva různé typy dialýzy:

Hemodialýza

Hemodialýza je nejběžnější typ dialýzy. Používá umělou ledvinu, známou jako hemodialyzátor, pro odstranění odpadu a chemikálií z krve. Chcete-li dostat krev do umělé ledviny, lékař vám chirurgicky vytvoří cévní přístup nebo vstupní bod do krevních cév. Tento vaskulární přístup umožní většímu množství krve protékat tělem během hemodialýzy. To znamená, že více krev může být filtrováno a čištěno.

Dva typy vaskulárních přístupů určených pro dlouhodobou léčbu dialýzy jsou arteriovenózní (AV) píštěl, který spojuje tepnu a žílu a AV štěpení, což je smyčková trubice. Pro krátkodobé použití může být do velkého žíla v krku vložen katétr.

Léčba hemodialýzou obvykle trvá tři až pět hodin. Léčba je obvykle potřeba třikrát týdně. Léčba hemodialýzou se však může provádět i v kratších, častějších zasedáních.

Většina hemodialyzovaných procedur se provádí v nemocnici, v ordinaci lékaře nebo v dialýzním centru. Délka léčby závisí na velikosti těla a množství odpadu v těle.

Po delší době léčby na hemodialýze může váš lékař cítit, že jste připraveni dávat sebe doma dialýzu.Tato možnost je častější u lidí, kteří budou potřebovat dlouhodobou léčbu.

Peritoneální dialýza

Peritoneální dialýza zahrnuje chirurgický zákrok k implantaci katétru do oblasti břicha. Během léčby se do břicha dostane tekutina nazývaná dialyzát. Jakmile dialyzátor odvádí odpad z krevního řečiště, je vyčerpaný z břicha.

Existuje řada různých typů peritoneální dialýzy, hlavními jsou nepřetržitá ambulantní peritoneální dialýza a peritoneální dialýza s nepřetržitým cyklem. Při nepřetržité ambulantní peritoneální dialýze se vaše břicho plní a vypouští několikrát denně. Průběžná peritoneální dialýza s cyklickými asistenty však používá stroj k cyklu tekutiny do a ven z břicha. Obvykle se provádí v noci, když spíte.

Peritoneální dialýza může být provedena doma. Dostanete školení o tom, jak provést kroky léčby.

ReklamaZveřejnost

Rizika

Existují nějaká rizika spojená s dialýzou?

Zatímco obě peritoneální dialýza a hemodialýza jsou léčebné postupy, které mohou zachránit váš život, mohou mít určitá rizika.

Peritoneální dialýza je spojena se zvýšeným rizikem infekcí v místě katétru nebo v jeho okolí v břišní dutině. Například osoba může zažívat peritonitidu, infekci membrány obložení břišní stěny po implantaci katetru. Další rizika zahrnují:

• zhoršení břišního svalstva
• vysoká hladina cukru v krvi způsobená dextrózou v dialyzátu
• zvýšení hmotnosti

Hemodialýza má také jedinečná rizika, včetně

• nízkého krevního tlaku < nebo nedostatek červených krvinek
• svalové křeče
• potíže se spánkem
• svědění
• vysoká hladina draslíku v krvi
• deprese
• perikarditida, což je zánět membrány kolem srdce < Pokud máte nadále tyto příznaky při peritoneální dialýze nebo hemodialýze, informujte o tom poskytovatele zdravotní péče, který provádí léčbu.
• Ti, kteří podstupují dlouhodobou léčbu dialýzou, jsou také vystaveni riziku vzniku dalších zdravotních stavů, včetně amyloidózy. Toto onemocnění se může objevit, když se amyloidní proteiny produkované v kostní dřeni tvoří v ledvinách, játrech, srdci a dalších orgánech. To obvykle způsobuje bolesti kloubů, ztuhlost a otoky. Někteří lidé mohou také vyvinout depresi poté, co byli diagnostikováni s dlouhodobým selháním ledvin. Zavolejte 911 okamžitě, pokud máte myšlenky spojené s depresí, jako jsou myšlenky na sebepoškozování nebo sebevraždu. Národní aliance pro duševní onemocnění vám může poskytnout i prostředky, pokud se potýkáte s depresí.

Reklama

Příprava

Jak se připravím na dialýzu?

Před první dialyzační léčbou si lékař chirurgicky implantuje trubici nebo zařízení, aby získal přístup k vašemu krevnímu řečišti. Jedná se obvykle o rychlou operaci. Měli byste se vrátit domů ve stejný den.

Nejlepší je nosit pohodlné oblečení během dialyzačních procedur. Měli byste také dodržovat pokyny svého lékaře, které mohou zahrnovat i nalačno po určitou dobu před léčbou.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Co je dlouhodobý výhled pro někoho, kdo potřebuje dialýzu?

Ne všechny poruchy ledvin jsou trvalé. Dialýza může dočasně sloužit stejné funkci jako ledviny, dokud se vaše vlastní ledviny neopraví a začnou znovu pracovat. U chronických onemocnění ledvin se však ledviny zřídka zlepšují. Musíte trvale podstupovat dialýzu nebo až dojde k transplantaci ledvin, pokud máte tento stav.