Diagnóza rakoviny plic: Testování a staging

Přehled

Hlavní body

1. Pokud si myslíte, že máte příznaky rakoviny plic, okamžitě navštivte svého lékaře.
2. CT vyšetření může pomoci lékaři identifikovat časné rakoviny nebo nádory lépe než standardní rentgenové záření.
3. Včasná detekce rakoviny plic je důležitá pro efektivní léčbu.

Lékaři rozdělují rakovinu plic na dva hlavní typy založené na tom, jak rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem. Tyto dva typy jsou malobuněčný karcinom plic a nemalobuněčný karcinom plic, který je častější. Podle American Lung Association, rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen ve Spojených státech.

Pokud si myslíte, že máte příznaky rakoviny plic, okamžitě navštivte svého lékaře. Váš lékař zhodnotí vaši zdravotní anamnézu, vyhodnotí všechny rizikové faktory, které máte, a provede fyzickou prohlídku. Lékař může v případě potřeby doporučit dodatečné vyšetření.

Testování rakoviny plic může být invazivní a může dát lidem zbytečné riziko. Nicméně, jelikož lidé obvykle nevykazují příznaky až do té doby, než bude onemocnění pokročilejší, vyšetření může pomoci zjistit ji brzy, když má vyšší šanci léčivé léčby. Obecně Vám lékař doporučuje prověřovací test pouze tehdy, pokud zjistili, že máte důvod se domnívat, že byste ho mohli mít.

Přečtěte si více: Co chcete vědět o rakovině plic? »

ReklamaZveřejňovat

Diagnóza

Diagnostika rakoviny plic

Fyzikální vyšetření

Váš lékař zkontroluje životně důležité znaky, jako je sytost kyslíku, srdeční frekvence a krevní tlak, otoky jater nebo lymfatických uzlin. Mohou vám poslat další testy, pokud zjistí něco neobvyklého nebo pochybného.

CT scan

CT scan je rentgen, který zachycuje několik vnitřních snímků, které se otáčí kolem těla a poskytují detailnější obraz vašich vnitřních orgánů. Může pomoci Vašemu lékaři identifikovat časné rakoviny nebo nádory lépe než standardní rentgenové záření.

Bronchoskopie

Tenká, osvětlená zkumavka, nazývaná bronchoskop, se vloží do úst nebo nosu dolů do plic a zkoumá průdušky a plic. Mohou vzít buněčný vzorek pro vyšetření.

Cytologie sputa

Sputum nebo hlen je hustá tekutina, kterou vykašlíte z plic. Váš lékař pošle vzorku sputa do laboratoře pro mikroskopické vyšetření pro všechny rakovinné buňky nebo infekční organismy, jako jsou bakterie.

Plicní biopsie

Zobrazovací testy mohou pomoci lékaři detekovat masy a nádory. Některé nádory mohou mít vlastnosti, které jsou podezřelé, ale radiologové si nemohou být jisti, zda jsou benigní nebo maligní. Pouze biopsie může pomoci lékaři určit, zda jsou podezřelé plicní léze rakovinné. Biopsie jim také pomůže určit typ rakoviny a pomoci léčit léčbu. Některé metody plicní biopsie zahrnují následující:

• Během torakenteze lékař vloží dlouhou jehlu, aby vzal vzorek tekutiny nazývaný pleurální výpotek mezi vrstvami tkáně, která lemují plic.
• Během jemné aspirace jehly, lékař používá tenkou jehlu k odběru buněk z plic nebo lymfatických uzlin.
• Jádrová biopsie je podobná jemné aspiraci jehly. Váš lékař používá jehlu, aby vzal větší vzorek zvaný "jádro. "
• Během torakoskopie udělá lékař malý řez v hrudníku a zpět, aby vyšetřil plicní tkáň tenkou trubicí.
• Během mediastinoskopie vám lékař vloží tenkou, osvětlenou trubici malým řezem na horní část hrudní kosti, aby vizualizoval vzorky tkání a lymfatických uzlin.
• Během endobronchiálního ultrazvuku lékař používá zvukové vlny pro vedení bronchoskopu do průdušnice nebo "průduchu", aby vyhledal nádory a fotografoval je, pokud jsou přítomny. Budou také odebírat vzorky z dotyčných oblastí.
• Během torakotomie provede váš chirurg dlouhý řez v hrudníku, aby odstranil tkáň lymfatických uzlin a další tkáň k vyšetření.

Reklama Testování metastáz

Testování šíření rakoviny plic

Lékaři často používají CT vyšetření jako počáteční zobrazovací test. Zahrnuje injekci kontrastního barviva do žíly. CT vám poskytne lékaři obrázek o vašich plicích a dalších orgánech, kde se rakovina mohla šířit jako vaše játra a nadledviny. Lékaři také často používají CT k vedení bioptických jehel.

Mohou být nutné další testy, aby se zjistilo, zda a kde se rakovina rozšířila nebo metastazovala v těle:

• Lékaři si mohou objednat MRI, pokud mají podezření, že rakovina plic může šířit do mozku nebo míchy.
• Kontrola pomocí pozitronové emisní tomografie zahrnuje injekci radioaktivního léčiva nebo stopového prvku, který se bude shromažďovat v rakovinových buňkách, což umožní lékaři vidět oblasti s rakovinou.
• Lékaři objednávají kostní skeny pouze tehdy, když mají podezření, že rakovina se rozšířila do kostí. Zahrnuje injektování radioaktivního materiálu do žíly, která se vytváří v abnormálních nebo rakovinných oblastech kosti. Mohou to vidět na zobrazování.

ReklamaZveřejněný inzerát

Stages

Stages of rakoviny plic

Fáze rakoviny plic popisuje progresi nebo rozsah rakoviny. Pokud dostanete diagnózu rakoviny plic, bude vám fáze pomáhat lékaři přijít s léčbou. Staging neznamená pouze průběh a výsledek vaší rakoviny plic. Váš výhled závisí na vašem:

• celkovém zdravotním a výkonovém stavu
• síle
• jiném zdravotním stavu
• odpověď na léčbu

Rakovina plic je hlavně klasifikována buď jako malobuněčná nebo nemalobuněčná rakovina plic. Nemalobuněčná rakovina je častější.

Stavy malobuněčného karcinomu plic

Malobuněčný karcinom plic se vyskytuje ve dvou fázích nazývaných "omezené" a "rozsáhlé". "

Omezená fáze je omezena na hrudi a je obvykle v jednom plici a sousedních lymfatických uzlinách. Standardní léčba zahrnuje chemoterapii a radiační terapii.

Rozsáhlé stadium zahrnuje jak plíce, tak další části těla. Lékaři obvykle léčí tuto fázi chemoterapií a podpůrnou péčí. Pokud máte tento typ rakoviny plic, možná budete chtít zjistit, zda jste kandidátem na klinické hodnocení určené k posouzení účinnosti a bezpečnosti nových léků.

Stadia nemalobuněčného karcinomu plic

• V okultním stadiu jsou buňky rakoviny plic ve sputu nebo ve vzorku shromážděném během testu, ale v plicích nejsou přítomny žádné známky nádoru.
• Ve stádiu 0 jsou rakovinné buňky pouze v nejvnitřnějším plenu plíce a rakovina není invazivní
• Ve stadiu 1A je rakovina v nejvnitřnějším obložení plic a hlubší plicní tkáně. Také nádor není větší než 3 centimetry (cm) a nepronikl bronchus nebo lymfatické uzliny.
• Ve stadiu 1B se rakovina stala větší a hlouběji do plicní tkáně, přes plíce a do pleury, byla více než 3 cm v průměru nebo se rozrostla do hlavního bronchu, ale dosud nepronikla do lymfy uzly. Chirurgie a někdy chemoterapie jsou možnosti léčby rakoviny plic v 1. a 1. stupni.
• Ve stadiu 2A je rakovina menší než 3 cm v průměru, ale rozšířila se do lymfatických uzlin na stejné straně hrudníku jako nádor.
• Ve stádiu 2B rakovina narůstá do hrudní stěny, hlavního bronchu, pleury, bránice nebo tkáně srdce, má průměr větší než 3 cm a může se také rozšířit do lymfatických uzlin.
• Ve stadiu 3A se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin ve středu hrudníku a na stejné straně jako nádor a nádor je libovolný. Léčba této fáze může zahrnovat kombinaci chemoterapie a záření.
• Ve stadiu 3B rakovina napadla lymfatické uzliny na opačné straně hrudníku, krku a možná i srdce, hlavní krevní cévy nebo jícnu a nádor je libovolný. Léčba pro tuto fázi zahrnuje chemoterapii a někdy záření
• Ve 4. stupni se rakovina plic rozšířila do dalších oblastí těla, pravděpodobně na nadledviny, játra, kosti a mozek. Léčba v této fázi zahrnuje chemoterapii, podporu, pohodlí, péči a možná i klinickou studii, pokud jste kandidátem a vy se rozhodnete účastnit.

Reklama Outlook

Jaký je výhled?

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte podezření, že máte rakovinu plic. Mnoho testů je k dispozici pro potvrzení diagnózy a určení, v jaké fázi je rakovina, pokud máte rakovinu. Rádiová detekce rakoviny může pomoci lékaři léčit rakovinu v dřívější fázi a efektivněji. Bez ohledu na to, jaká je rakovina, je k dispozici léčba.