Diabetická retinopatie: definice a výchova pacienta

Co je diabetická retinopatie?

Klíčové body

1. Diabetická retinopatie je vážný oční stav, který může vést ke snížení zraku nebo dokonce k oslepnutí.
2. Vyvine se u lidí s diabetem typu 1 nebo 2, kteří mají dlouhodobě nekontrolovanou hladinu cukru v krvi.
3. Každoroční oční zkoušky a fyzické prohlídky jsou důležitými nástroji prevence.

reklamaZveřejnění

Typy

Jaké jsou typy diabetické retinopatie?

Neproliferační diabetická retinopatie (NPDR)

NPDR je také známá jako retinopatie v pozadí. Říká se tomu "neproliferační", protože oko nevytváří nové krevní cévy v časných stádiích diabetické retinopatie. Během raných stadií retinopatie poškozené krevní cévy často vylučují krev a tekutinu do oka. V některých případech začne bobtnat střed sítnice nebo makuly. To způsobuje stav nazvaný makulární edém. Tři stadia NPDR jsou mírné, středně závažné a závažné, které mohou postupovat do druhého nebo čtvrtého stupně proliferativní diabetické retinopatie.

Proliferativní diabetická retinopatie nebo pokročilá retinopatie je stadium retinopatie, ve kterém začíná růst nových krevních cév uvnitř sítnice. Tyto nové krevní cévy jsou obvykle abnormální a rostou uprostřed oka.

Symptomy

Jaké jsou příznaky diabetické retinopatie?

Je neobvyklé, že máte příznaky během prvních fází tohoto onemocnění. Příznaky diabetické retinopatie se často neobjevují, dokud nedojde k závažnému poškození oka. Můžete zabránit neviditelným škodám tím, že udržujete hladinu cukru v krvi pod správnou kontrolou a získáváte pravidelné oční vyšetření, abyste sledovali oční zdraví.

Pokud se příznaky objevují, jsou nejčastěji pozorovány v obou očích a mohou zahrnovat:

vidět ploutve nebo tmavé skvrny

potíže s viděním v noci

• rozmazané vidění
• ztráta zraku < 999> obtížnost rozlišování barev
• ReklamaZkategoriePřihlášení
• Příčiny
• Co způsobuje diabetickou retinopatii?

Vysoká hladina cukru v krvi po dlouhou dobu způsobuje diabetickou retinopatii. Tento nadbytek cukru poškozuje krevní cévy, které zásobují sítnici krví.Vysoký krevní tlak je také rizikovým faktorem retinopatie.

Síť je vrstvou tkáně v zadní části oka. Je zodpovědný za změnu obrazu, který oko vidí do nervových signálů, které mozog pochopí. Když jsou poškozeny krevní cévy sítnice, mohou se zablokovat, čímž dochází k přerušení přívodu krve do sítnice. Tato ztráta průtoku krve může způsobit růst jiných, slabších cév. Tyto nové krevní cévy mohou unikat a vytvářet tkáň jizvy, která může způsobit ztrátu zraku.

Čím déle trpíte cukrovkou, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku diabetické retinopatie. Téměř každý, kdo trpí diabetem již více než 30 let, projeví některé známky retinopatie. Udržování cukrovky pod kontrolou může pomáhat zpomalit postup.

Ženy s preexistujícím diabetem, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, by měly mít komplexní oční vyšetření, aby zjistily, zda mají retinopatii.

Diagnóza

Jak diagnostikována diabetická retinopatie?

Lékař může diagnostikovat diabetickou retinopatii pomocí roztažené oční zkoušky. Jedná se o použití očních kapek, které dělají žáky otevřené, což vám umožní doktorovi získat dobrý pohled na vnitřní oko. Váš lékař bude vyšetřovat:

abnormální krevní cévy

otok

únik krve

• blokované cévy
• zjizvení
• změny čočky < 999> oddělení sítnice
• Mohou také provést fluoresceinový angiografický test. Během této zkoušky vám lékař vloží barvivo do paže a umožní vám sledovat, jak krev proudí do oka. Budou snímat barvivo, které se pohybuje uvnitř oka, aby zjistila, které nádoby jsou zablokovány, netěsní nebo rozbité.
• Zkouška optickou koherentní tomografií (OCT) je zobrazovací test, který používá světelné vlny pro vytváření obrazů sítnice. Tyto obrázky umožňují Vašemu lékaři určit sílu sítnice. Zkoušky OCT pomáhají zjistit, kolik tekutiny, pokud nějaké, se nahromadilo v sítnici.
• ReklamaZboží
• Léčba
• Jak se léčí diabetická retinopatie?

Možnosti léčby jsou omezeny u osob s ranou diabetickou retinopatií. Lékař může chtít provést pravidelné oční vyšetření, aby monitoroval oční zdraví v případě, že léčba bude nutná. Endokrinolog může pomoci zpomalit progresi retinopatie tím, že vám pomůže optimálně zvládnout cukrovku.

Při pokročilé diabetické retinopatii závisí léčba na typu a závažnosti retinopatie.

Fotokagulační chirurgie může pomoci předejít ztrátě zraku. Tento typ chirurgie používá laser k ovládání nebo zastavení úniku vypálením nádob, aby je utěsnil. Typy fotokoagulace a další léčby zahrnují následující:

Rozptylová fotokoagulace zahrnuje použití laseru pro spalování stovek drobných děr v očích dvakrát nebo vícekrát, aby se snížilo riziko oslepnutí.

Ohnisková fotocoagulace zahrnuje použití laseru k cílení specifické neprůchodné cévy v makele, aby se makulární edém zhoršil.

Vitrektomie zahrnuje odstranění jizvy a zakalené tekutiny ze sklovité tekutiny oka.

Reklama

Prevence

• Jak se zabraňuje diabetické retinopatii?
• Pokud máte cukrovku, je důležité udržovat zdravou hladinu následujících látek, aby se zabránilo diabetické retinopatii:
• krevní tlak

krevní cukr

cholesterol

Další způsoby prevence nebo zvládání stavu zahrnují následující:

Ukončete kouření, pokud kouříte.

• Získejte pravidelné, středně výkonné cvičení několikrát týdně. Máte-li retinopatii, zeptejte se svého zdravotního týmu, abyste pro vás zjistili nejlepší cvičení.
• Získejte každoroční oční zkoušky.
• Takeaway
• Diabetická retinopatie je vážný oční stav, který může vést k zhoršenému zraku nebo dokonce slepotě u diabetiků. Pokud vám Váš lékař diagnostikoval diabetes, je důležité provést následující:
• Získejte pravidelné oční vyšetření a fyzické prohlídky.

Udržujte hladinu cukru v krvi, cholesterolu a krevní tlak na zdravé úrovni.

Buďte si vědomi všech změn, které si můžete všimnout ve vaší vizi a diskutujte je s lékařem.