Příčiny revmatoidní artritidy

Přehled

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní porucha, která způsobuje zánět kloubů. RA také způsobuje, že imunitní systém vašeho těla napadá vaše klouby. Lékaři nevědí, co způsobuje tento stav. Následující faktory by však mohly hrát roli při jeho spuštění:

• genetika
• trauma
• sex
• infekce bakterií nebo viru

Klouby nejvíce postižené RA jsou ruce a nohy. Lidé s RA mají tuhost v kloubech a jiné příznaky, jako jsou problémy s plícemi, srdcem a očima.

Podle americké akademie reumatologie se odhaduje, že 1. 3 miliony Američanů má RA. Odhaduje se, že tři čtvrtiny z nich jsou ženy.

ReklamaZveřejnost

Genetika

Genetika a RA

Rodinná anamnéza RA může zvýšit vaše šance na rozvoj stavu. Výzkumníci také identifikovali geny spojené s vyšším rizikem RA.

Jedním příkladem je genetický marker HLA. Podle Nadace Arthritis je osoba s HLA markerem pětkrát vyšší pravděpodobnost, že bude mít RA, než pacienti bez ní. Mít HLA marker neznamená, že vyvinete RA. Znamená to jen zvýšené riziko.

Existují také další geny spojené s RA. Patří mezi ně:

• PTPN22 : Výzkumníci si myslí, že tento gen hraje roli ve vývoji a progresi RA.
• STAT4 : Tento gen se zabývá aktivací a regulací imunitního systému.
• TRAF1 a C5 : Výzkumníci spojují tyto geny s chronickým zánětem.

Podle Národního ústavu zdraví (NIH) je pravděpodobné, že více než jeden gen určuje, zda osoba vyvine RA. To by také určilo závažnost jejich stavu.

Můžete zdědit revmatoidní artritidu? »

Infekční agens

Infekční agens a RA

Vědci se domnívají, že infekční agens, jako bakterie, mohou způsobit záněty, které způsobují RA. Zjistili bakterie v synoviální tkáni, která obklopuje klouby.

Studie, publikovaná v časopise Science Science Translational Medicine v Johns Hopkins University v prosinci 2016, zjistila, že bakterie, o kterých je známo, že způsobují infekci zánětlivými vředy, mohou vyvolat RA.

Existuje souvislost mezi infekcí Aggregatibacter actinomycetemcomitans (bakteriemi spojenými s periodontálním onemocněním) a vyšší produkcí proteinů, o nichž je známo, že vyvolávají RA. Ale tato bakterie není pravděpodobně jedinou příčinou RA. Polovina účastníků studie neměla bakterie v ústech.

Viry mohou také hrát roli při spuštění RA. Podle Clevelandské klinice mají lidé s RA v průměru vyšší hladiny protilátek proti viru Epstein-Barr (který způsobuje mononukleózu) než celková populace.

Virus Epstein-Barr není jediným virem podezřelým z RA jako infekčního agens. Další příklady zahrnují retroviry a parvovirus B19, který způsobuje páté onemocnění.

ReklamaZveřejnost

Trauma

Trauma a RA

Výzkumníci spojili fyzickou traumu jako potenciálního přispěvatele k nástupu RA. Podle studie zveřejněné v časopise Open Access Reumatology může trauma vyvolat zánět, který by mohl vést k rozvoji RA.

Příklady traumatu zahrnují:

• zlomeniny kostí
• kloubní dislokace
• poškození vazu

Ale výzkumy neukazovaly na žádný významný důkaz, který by mohl spojit trauma s vývojem RA.

Pro určení skutečné příčiny a následku jsou potřebné rozsáhlé, dlouhodobé výzkumné studie. Je to proto, že trauma nemusí okamžitě spustit RA. Mohlo by to způsobit zánět, který by mohl jednoho dne vést k RA.

Kouření

Kouření a RA

Kouření cigaret může ovlivnit nástup RA, závažnost symptomů a účinnost léčby. Studie publikovaná ve výzkumu artritidy a terapie zjistila, že i lehké kouření spojuje zvýšené riziko RA.

Studie také ukázala, že denní kouření by více než zdvojnásobilo riziko vzniku RA u žen. Pravděpodobnost vzniku RA se po ukončení kouření snížila. Riziko také nadále klesalo v průběhu času.

Rizika účastníků se snížila o třetinu po ukončení kouření o 15 let. Riziko RA bylo ještě mnohem vyšší u bývalých kuřáků 15 let po ukončení léčby než u těch, kteří nikdy nekouřili. Vědci se domnívají, že kouření způsobuje vadné fungování imunitního systému, pokud již máte určité genetické faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku RA.

Účinky kouření na tělo »

Kouření může zvýšit závažnost příznaků u lidí s RA. Může také narušit účinnost léků na léčbu RA nebo jiných léčebných postupů. A kouření může ztěžovat cvičení.

Pokud potřebujete operaci, kouření může zvýšit pravděpodobnost komplikací. Nefajčiari se zdají lépe po operaci.

Nikdy nekouřit nebo přestat kouřit může snížit vaše šance na rozvoj RA.

Další rizikové faktory a příčiny

Hormony

Větší počet žen má RA ve srovnání s muži. Takže hladiny ženských hormonů mohou přispívat k rozvoji onemocnění. Například některé ženy mohou mít fluktuaci příznaků RA, když jsou těhotné. Příznaky ženy mohou ustoupit, když je těhotná a poté se zhorší po těhotenství.

Kojení a zvýšené hladiny hormonů, které s ním souvisejí, mohou také zhoršit příznaky RA. Kontrola porodnosti je také spojena se zvýšeným rizikem vzniku RA.

Dráždivé látky a znečišťující látky

Výzkumní pracovníci spojili vystavení dráždivým látkám vzduchem s vývojem RA. Příklady zahrnují:

kouř z cigaret

znečištění ovzduší

insekticidy

• expozice minerálům ve vzduchu, jako je oxid křemičitý a azbest
• Obezita
• lidí s RA jsou obézní nebo nadváha.Tuk v těle může uvolňovat proteiny, které jsou spojeny s vyvoláním zánětu. Konkrétně tuk uvolňuje cytokiny, které jsou také sloučeniny uvolněné v zánětlivých kloubech. Čím více je osoba s nadváhou, tím závažnější jsou její příznaky RA.
• Zdá se, že obezita ovlivňuje tradiční léčbu RA. Třída léků proti RA, známá jako léky proti modifikující nemoci (DMARD), je v průběhu roku méně účinná u lidí s nadváhou ve srovnání s osobami s RA, kteří mají průměrnou hmotnost. Být obézní sám není pravděpodobné jediný přispívající faktor k RA.

Reklama

Takeaway

Taková cesta

RA je onemocnění s některými přispívajícími faktory, jako je genetika, životní prostředí a hormony. Jiné stavy, jako je trauma a infekce, jsou důležité, aby byly rozpoznány jako potenciální spouštěcí mechanismy.

Existuje několik známých faktorů, které můžete změnit, abyste snížili riziko. Mezi ně patří:

ukončení kouření

snížení hmotnosti

omezení expozice znečišťujícím látkám v životním prostředí, jako je znečištění ovzduší a nebezpečné chemikálie

• progrese
• Uvedení těchto kroků může také zhoršovat RA. Pokračující výzkum zaměřený na určení možných příčin a cílených léčby pro řízení RA zůstává pro výzkumníky prioritou.