Světový den AIDS: Denní tabletka, která zabraňuje infekci, nedosahuje dostatek lidí

Denní pilulka, která může chránit lidi před infekcí HIV, není tak široce využívána, jak by si představitelé zdravotní péče rádi přál, i když lék je k dispozici od roku 2012.

Profylaxe před expozicí PrEP) - známý také pod obchodním názvem Truvada - je pilulka, která obsahuje léky tenofovir a emtricitabin.

ReklamaZveřejněná inzerce

PrEP může snížit riziko sexuálně získané infekce HIV o 90 procent nebo více. Může také snížit riziko infekce HIV u osob, které injekčně podávají drogy o více než 73 procent.

Čtěte více: Lékaři v oblasti primární péče o HIV a PREP »

Milióny by mohly mít prospěch

CDC odhaduje, že zhruba 1,2 milionu lidí ve Spojených státech je vystaveno vysokému riziku infekce HIV a mohli by mít prospěch z PrEP a dalších účinných metod prevence, jako jsou kondomy a léčba HIV.

Tato vysoce riziková skupina zahrnuje jednoho ze čtyř sexuálně aktivních homosexuálních nebo bisexuálních dospělých mužů, jednoho z pěti dospělých, kteří injekčně podávají drogy a jednoho z 200 sexuálně aktivních dospělých heterosexuálů.

Vedle těchto širokých vysoce rizikových skupin se zdravotní úředníci setkávají s dalšími lidmi, kteří jsou ideálními kandidáty na PrEP.

ReklamaZveřejňovat

Dr. Scott Kim, lékařský ředitel služby HIV v AltaMed Health Services v Los Angeles, řekl Healthline o jednom ze svých pacientů, kteří se snaží otěhotnět s HIV-infikovaným partnerem.

"Pro tento pár opravdu neexistují žádné dokonalé možnosti pro koncepci bezpečným způsobem," řekl Kim. "Takže se rozhodla používat PrEP, aby mohli otěhotnět a začít rodinu, ale zároveň minimalizovat riziko, že se HIV porodí. "

PrEP také poskytuje možnost pro lidi, kteří mohou být ve vztazích nebo společenských situacích, kde nemají úplnou kontrolu, jako jsou ženy v nevhodných vztazích. Mohou být nuceni sex nebo nuceni sex bez kondomu.

"V těchto vztazích jsou vážně ohroženi infekcí," řekl Kim. "Takže jsou určitě schopni používat PrEP, aby se ochránili. "

Přečtěte si více: PrEP je považován za velkou součást Bílého domu HIV strategie»

ReklamaZveřejňovat

Použití PrEP je na vzestupu

Od začátku roku 2012 do 31. března 2015 více než 8 500 lidé začali používat PrEP pro HIV ve Spojených státech, uvedl Ryan McKeel, mluvčí společnosti Gilead Sciences Inc., která vyvinula Truvadu, v e-mailu na Healthline.

Je založeno na předpisu, který vyplňuje 39 procent maloobchodních lékáren ve Spojených státech, které vydávají PrEP. Nezahrnuje demonstrační projekty, které přímo poskytují účastníkům PrEP.

Zatímco toto je jen snímek použití PrEP, řekl McKeel, "došlo k 332 procentnímu nárůstu počtu jedinečných jedinců, kteří začali Truvadu pro PrEP ve Spojených státech od prvního čtvrtletí 2014 do prvního čtvrtletí roku 2015. "

Reklama

Data týkající se lékařského předpisu Medicaid pro stát New York ukazují podobný skok v používání PrEP.

V období mezi červencem 2012 a červnem 2015 se počet účastníků z New York State Medicaid, kteří začínali s PrEP, zvýšil více než čtyřikrát.

ReklamaZveřejňovat

Informace z některých hlavních měst však ukazují, že mnoho vysoce rizikových jedinců stále nepoužívá PrEP. Dokonce i v San Francisku, která dlouhodobě podporuje prevenci HIV mezi obyvateli. V roce 2014 splnilo kritéria pro PrEP přibližně 66 procent HIV-negativních bisexuálů nebo homosexuálů, ale jen asi 10 procent ji skutečně využívalo.

Ve Philadelphii přibližně 90 pacientů dostává PrEP ze čtyř zdravotních středisek, které jsou součástí programu PrEP města, uvedl James Garrow, ředitel divize digitálního veřejného zdraví pro ministerstvo veřejného zdraví Philadelphia.

Čtěte více: Zatímco se jedná o vzácné, je možné vyvinout protidrogovou rezistenci v době, kdy jste na PrEP »

Reklama

Výzvy širšího používání PrEP

Zvyšování užívání PrEP čelí mnoha výzvám. Někteří lidé mají potíže s přijetím "skutečnosti, že možná by měli prospěch z užívání pilulky každý den, aby snížili riziko HIV," řekl Kim.

Nedostatek povědomí o PrEP může také zabránit tomu, aby se lidé chránili před infekcí HIV.

Nedávná studie z Chicaga v interní medicíně JAMA zjistila, že u mladých afroamerických mužů - jedné z nejvíce postižených skupin pro nové infekce HIV - kteří mají sex s muži, bylo pouze 41% a méně než 4% ji využilo.

Ti, kteří měli poskytovatele primární péče, byli více obeznámeni s PrEP.

Ale to možná není dost. Podle průzkumu CDC z roku 2015 více než třetina lékařů a zdravotních sester v primární péči ani o PrEP neví. Proto jsou oba centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Světová zdravotnická organizace tlačí na širší využití PrEP.

Lidé, kteří neprohlížejí PrEP, se také mohou vyhýbat lékařské péči.

"Má to trochu co do činění s tím, že je to pro něho zastrašující, aby se s lékařem obecně setkali," říká Kim. "A stále existují stále problémy týkající se pokrytí zdravotní péče, ať už si mohou dovolit vidět doktor. "