ŽEny jsou pomalu diagnostikovány a léčeny pro srdeční onemocnění

Srdeční onemocnění je nejsilnějším vrahem žen ve Spojených státech a zabíjí ještě více žen než mužů.

Ale když výzkumní pracovníci požádali ženy, aby jmenovaly nejčastější příčinu úmrtí žen, mnozí říkali rakovinu prsu.

Jane Gianino, 63 let, z Novato, Kalifornie, již přežila rakovinu prsu, když se dozvěděla, že má kardiovaskulární onemocnění.

Gianino se připravovala k účasti na povědomí o rakovině prsu. Myslela si, že má na nohou napjaté svaly, které se rozlehaly, když šla.

Gianino měl štěstí alespoň v jednom smyslu. Její praktický lékař okamžitě uvědomil, že problémem je průtok krve. Byla diagnostikována onemocnění periferní arterie (PAD), která je často předchůdcem onemocnění koronární arterie.

Byla vložena stenty do tepen v nohách, aby zablokovala blokády v Stanford Medical Center v Palo Alto. V nedávné odpoledni řekla, že se cítí dobře, když se připravuje na výrobu biscotti - i když se stále obává, že se její rakovina může vrátit.

Další informace: Co je to PAD? "

Ženy a jejich lékaři, kteří si tak vědomi rakoviny prsu, často nedokáží rozpoznat příznaky srdečních onemocnění. PAD a koronární srdeční onemocnění již dlouhou dobu nebyly v souladu s myšlenkami, že je to onemocnění, o které musíme přemýšlet o ženách, "říká Dr. Venita Chandra, chirurg Stanford, který operoval na Gianino. 999> Kulturně jsme se naučil myslet na srdeční onemocnění jako na problém člověka, ale důsledky těchto chybných představ jsou smrtící.

Od roku 1984 úmrtí na srdeční onemocnění jsou ženy vyšší než muži

Ženy vyčkejí na diagnózu PAD a onemocnění srdce, včetně anginy pectoris a srdečního záchvatu, jsou méně pravděpodobné, že dostanou léky k léčbě anginy pectoris nebo infarktu. "> Když ženy přicházejí s infarktem často často chybějí, existuje zpoždění diagnostiky. Lidé si myslí, že 40letá žena nemá mít srdeční infarkt, "uvedla dr. Abha Khandelwalová, kardiologka Stanfordské klinické nemocnice pro zdraví srdce.

Dr. Nisha Parikhová, profesorka kardiologie na Kalifornské univerzitě v San Francisku (UCSF), vypráví příběh o vhodné ženě ve svých třicátých letech, která přišla do pohotovosti s nevolností a bolestí na hrudi - klasickým příznakem srdce Záchvat.

Lékaři jí přičítali problémy se žaludkem. Ale když se vrátila později ten den trvají na tom, že to bylo víc než trávení, viděli, že měla anginu, předchůdce infarktu.

Khandelwal vypráví podobný příběh o ženě, která měla vzácný typ srdečního záchvatu nazvaného spontánní disekce koronární arterie, v níž se tepna rozpadá.

Takoví pacienti připomínají Parikhovi a Khandelwalovi, že lékaři musí lépe rozpoznat a léčit srdeční onemocnění u žen. Vzhledem k tomu, že pacienti byli mladí, fit a ženy, lékaři nepovažovali srdeční onemocnění za možnou diagnózu.

Ženy hlásí různé příznaky

Pacienti Parikh a Khandelwal si pamatují oba stěžovali na nevolnost. I když bolesti na hrudníku jsou nejčastějším příznakem pro muže i ženy, pro ženy to není vždy jejich hlavní stížnost.

"U žen často není to první nebo nejčastější příznak," řekl Khandelwal.

Onemocnění srdce se obecně objevuje u žen přibližně o 10 let později než u mužů, říkali lékaři.

"To může být další důvod, proč se k nim trochu později dostaneme," řekl Parikh.

Ženy mají větší pravděpodobnost, že lékaři řeknou, že se cítí nevolně, jsou unavení, cítí se v brnění nebo nedýchají. Tyto příznaky mohou vést lékaře k cestě k chybné diagnóze. Některé ženy s PAD jsou jednoduše ignorovány, řekl Chandra.

Udržujte četbu: Jak srdeční choroba postihuje ženy "

Kulturní vnímání se mění

Ale kulturní předpojatost je také velkou částí problému. Lékaři prostě nedávají kardiovaskulární onemocnění na krátký seznam diagnóz, když "Opakovaně jsme označovali to za nemoc člověka," řekl Parikh. "Vrámci v dnech" Mad Men "by brožury týkající se veřejného zdraví zaměřené na ženy měly být jako" Takto můžete pomoci postarat se o srdeční onemocnění vašeho manžela ", kdy ve skutečnosti je onemocnění srdce a byla také nejčastější příčinou smrti u žen."

Lékaři musí být informováni o tom, že by srdeční choroby měly být na seznamu jejich možných diagnóz pro ženy, stejně jako Gianino, kteří přišli do svých kanceláří s předchůdcovými stížnostmi a pro ženy, jako jsou tito dva Parikh a Khandelwal popsali, kteří přišli do nemocnice v nouzi.

V uplynulém desetiletí od vlivných studií hormonální substituce ukázalo, že estrogen není chránit ženy před srdcem d jak jsem si myslel dříve, lékaři začali přehodnocovat zdraví srdce žen.

U špičkových lékařských center, jako je UCSF a Stanford, lékaři vědí, že hledají onemocnění srdce u žen.

"Ale je tu ještě práce," řekl Khandelwal.

Například zobrazovací testy, které hledají blokování hlavních tepen v blízkosti srdce, často postrádají blokování menších tepen, které jsou u žen častější.

"Když naše ženy vstoupí do nemocnice s angínou, mnohokrát, když tyto procedury dosáhnou, budou tepny vypadat normálně nebo otevřené. Říká se jim, že nemají srdeční onemocnění, ale pořád chodí do nemocnice, trpí bolestí na hrudi, "řekl Khandelwal. "Často nejsou zablokovány velké tepny. Jsou to malé tepny, mikrovaskulatura. Opět, protože naše testy byly vyvinuty pro nemoc u mužů, nejsou tak dobré při diagnostice všech příčin, které mohou nastat u žen. "

Ženy: Poslouchejte své srdce

Tak co mohou ženy dělat?Zvláště ti nad 50 let, kteří jsou nejvíce ohroženi, si musí pamatovat na to, že onemocnění srdce je může ovlivnit a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc pro jakékoli nepohodlí v hrudníku.

"Bolest na hrudníku je něco, co je třeba brát vážně. Starší ženy stále nepoznají, že by mohly mít infarkt, "řekl Parikh. "To je věková skupina, která byla pravděpodobně novomanželská a dostala tyto brožury v 60. letech. "

Ale nejlepší je spravovat rizikové faktory. Srdeční záchvaty mohou zabíjet bez předchozích příznaků. Mezi muži, kteří zemřou na náhlou srdeční infarktu, polovina neměla žádné příznaky. U žen se tento počet skočí na 65 procent.

Dobrou zprávou je, že rizikové faktory jsou stejné pro muže a ženy a jsou dobře známy. Patří mezi ně rodinná anamnéza srdečních onemocnění, nadváha, špatná strava, vysoký LDL nebo "špatný" cholesterol, cukrovka a nedostatek cvičení.

Ženy, které mají předčasně narozené děti nebo děti s nízkým porodem, jsou rovněž vystaveny zvýšenému riziku onemocnění srdce, řekl Parikh Healthline.

Začněte: Vyzkoušejte tyto zdravé recepty "