Páteřní mrtvice: Příznaky, zotavení, příčiny, léčba a další

Přehled

Při přerušení přívodu krve do míchy dochází k mrtvici, nazývané také mrtvice. Mícha je součástí centrálního nervového systému (CNS), který také zahrnuje mozek. Když se přeruší přívod krve, míchu nelze získat kyslík a živiny. Tkáně míchy mohou být poškozeny a nemohou posílat nervové impulsy (zprávy) do zbytku těla. Tyto nervové impulsy jsou nezbytné pro kontrolu činnosti těla, jako je pohyb rukou a nohou a umožnění správného fungování orgánů.

Většina páteřních mrtvic je způsobena zablokováním krevních cév, které dodávají krvi do páteře, jako je krevní sraženina. Tyto se nazývají ischemické páteře. Malý počet páteřních mrtvic je způsoben krvácením. Tito se nazývají hemorrhagic spinals strokes.

Páteřní mrtvice se liší od mrtvice, která ovlivňuje mozek. Při mozkové mrtvici se přeruší přívod krve do mozku. Páteřní mrtvice jsou mnohem méně časté než údery, které postihují mozku, což představuje méně než dvě procenta všech mrtvic.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky míchy páteře?

Symptomy páteřní mrtvice závisí na tom, jakou část míchy je ovlivněna a kolik poškození míchy je způsobeno.

Ve většině případů se příznaky objeví náhle, ale mohou se objevit hodiny po mrtvici. Příznaky zahrnují:

problémy s kontrolou střev a močového měchýře (inkontinence)

• pocit, že kolem trupu je těsný kroužek
• 999> svalové křeče
• necitlivost
• pocity brnění
• paralýza
• neschopnost cítit teplo nebo chlad
• To se liší od mozkového mozku, problémy s viděním
• zmatenost
• závrat

náhlá bolest hlavy

• Příčiny
• Co způsobuje míchu páteře?
• Páteřní mrtvice je způsobeno narušením přívodu krve do páteře. Většinou je to důsledkem zúžení tepen (krevních cév), které dodávají krvi do míchy. Zúžení tepen se nazývá ateroskleróza. Ateroskleróza je způsobena tvorbou plaku.
• Tepny jsou typicky úzké a oslabené ve stáří. Lidé s těmito stavy jsou však vystaveni vyššímu riziku úzkých nebo oslabených tepen:
• vysoký krevní tlak

vysoký cholesterol

srdeční choroby

obezita

diabetes

• mají vysoký příjem alkoholu nebo kteří nekonají pravidelně, jsou také ohroženi.
• Páteř může být spuštěn, když krevní sraženina blokuje jednu z tepen, které dodávají míchu. Krevní sraženina se může tvořit kdekoli v těle a cestovat v krevním řečišti, dokud se nezasune do tepny, která byla zúžena kvůli plaku.Toto je označováno jako ischemická mrtvice.
• Menší procento páteřních mrtvic se vyskytuje, když jedna z cév přivádějící míchu roztrhne a začne krvácet. Příčinou tohoto typu páteře, nazývaného také hemoragická mrtvice, je vysoký krevní tlak nebo aneuryzma, která praská. Aneuryzma je vyvýšenina ve stěně tepny.
• Méně časté může být komplikace míchy, která může být komplikována následujícími stavy:
• nádory, včetně spinálních chordomů

cévní malformace poranění páteře, jako je střelná rána

spinální tuberkulóza nebo jiné infekce kolem páteře, jako absces

komprese míchy

• syndrom kočky koní (CES)
• abdominální nebo srdeční chirurgie
• Páteřní mrtvice u dítěte je mimořádně vzácná. Příčina mrtvice páteře u dětí je odlišná od příhody u dospělých. Většinu času je v mozkové mrtvici u dítěte způsobena buď poraněním páteře nebo vrozeným stavem, který způsobuje problémy s cévami nebo ovlivňuje srážení krve. Vrozené stavy, které mohou způsobit páteřní mrtvici u dětí, zahrnují:
• makulární malformace, stav, který způsobuje malé klouby abnormálních, rozšířených krevních cév, které pravidelně krvácejí
• arteriovenózní malformace, abnormální spletené cévy mozku nebo míchy < 999> onemocnění moyamoya, vzácné onemocnění, kdy některé tepny v mozku jsou omezeny
• vaskulitida (zánět cév)
• poruchy srážlivosti

nedostatek infekcí vitaminem K

meningitida

srpkovitá anémie

katétr pupeční arterie u novorozence

• komplikace srdeční chirurgie
• V některých případech není příčina páteřní mrtvice u dítěte neznámá.
• Diagnóza
• Diagnostika mrtvice
• V nemocnici se lékař zeptá na vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Na základě vašich příznaků pravděpodobně lékař předpokládá problém s míchou. Mohou chtít vyloučit další podmínky, které mohou vyvíjet tlak na míchu, jako je sklouznutý disk, nádor nebo absces.
• Chcete-li diagnostikovat páteřní cévní mozkovou příhodu, bude pravděpodobně váš lékař mít vyšetření magnetickou rezonancí, obvykle označované jako MRI. Tento typ skenování vytváří obrazy páteře, které jsou podrobnější než rentgen.
• ReklamaZveřejňovat
• Léčba
• Jak se léčí mícha?
• Léčba je zaměřena na léčbu příčiny míchy mozku a snížení příznaků, například:

K léčbě krve- jící sraženiny mohou být předepsány léky známé jako antiagregační a antikoagulační léky, jako je aspirin a warfarin (Coumadin). Tyto léky snižují možnost vzniku další sraženiny.

U vysokého krevního tlaku vám může být předepsán lék, který snižuje váš krevní tlak.

U vysokého cholesterolu vám může být předepsáno lék na snížení krevního tlaku, jako je například statin.

Pokud se stanete paralyzováni nebo ztratíte pocit v určitých částech vašeho těla, můžete potřebovat fyzickou a pracovní terapii k zachování funkce vašich svalů.

Pokud máte inkontinenci močového měchýře, možná budete muset použít močový katétr.

Pokud byla mozková příhoda způsobena nádorem, kortikosteroidy se používají ke snížení otoku. Tumor bude chirurgicky odstraněn.

Pokud kouříte, budete pravděpodobně požádáni o ukončení. Chcete-li zlepšit hladinu krevního tlaku a cholesterolu, měli byste jíst také vyváženou a zdravou výživu bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnná.

Reklama

Komplikace

• Komplikace míchy
• Komplikace závisí na tom, která část páteře je ovlivněna. Pokud se například sníží přívod krve do přední části míchy, mohou být vaše nohy trvale paralyzovány.
• Další komplikace zahrnují:
• dýchací potíže
• trvalá paralýza
• inkontinence střev a močového měchýře

sexuální dysfunkce

bolesti svalů, kloubů nebo nervů

některé části těla

problémy se svalovým tonusem, jako je spasticita (nekontrolované utahování svalů) nebo nedostatek svalového tonusu (křehkost)

deprese

ReklamaZveřejnění

• Outlook
• Recovery and outlook <999 > Zotavení a celkový výhled závisí na tom, kolik míchy je ovlivněno a na celkovém zdravotním stavu, ale je možné v průběhu času uzdravit. Mnozí lidé nebudou moci po chvíli chodit po spinální mrtvici a budou muset použít močový katétr.
• V jedné studii lidí, kteří měli spinální cévní mozkovou příhodu, bylo 40% schopných chodit samo o sobě po střední době sledování 4,5 let, 30% mohlo chodit s pomůckou pro pěší a 20% bylo vozíčkářem -vázaný. Podobně přibližně 40% lidí znovu získalo normální funkci svého močového měchýře, asi 30% mělo přerušované problémy s inkontinencí a 20% stále potřebovalo použití močového katétru.