Reflexní inkontinence: Co je to a jak se léčí?

Co je reflexní inkontinence?

Reflexní inkontinence je podobná naléhavé inkontinenci, známou také jako hyperaktivní močový měchýř.

Vyžádejte si inkontinenci, když váš močový měchýř jde do nedobrovolného svalového křeče a dostanete náhle silné nutkání na močení, i když váš močový měchýř není plný. Často dochází k úniku moči, než se dostanete do koupelny.

Reflexní inkontinence je způsobena stejným typem spasmu močového měchýře, ale často vede k většímu množství úniku moči s malým až žádným varováním.

Reflexní inkontinence může nastat jak u mužů, tak u žen, ale je častější u lidí s neurologickým postižením.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o tom, co způsobuje reflexní inkontinenci, jak je diagnostikováno a další.

ReklamaZboží

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny a rizikové faktory

Reflexní inkontinence je způsobena dysfunkcí ve svalech močového měchýře, nazývaném detruzorem. Dokonce i když není močový měchýř plný, tento sval kontrahuje a stlačuje a signalizuje tělu, aby močil.

Mohli byste být vystaveni riziku reflexní inkontinence, pokud máte závažné neurologické poškození:

• zranění míchy
• roztroušená skleróza
• léčba záření
• chirurgické poškození

Inkontinence stresu

Inkontinence jiných typů

Jak se porovná s jinými typy inkontinence moči

I když diagnóza a léčba jsou často podobné: Zde dochází k úniku moči v důsledku tlaku na močový měchýř, jako je kašel, kýchání, smích nebo fyzická aktivita.

Smíšená inkontinence: Toto je, když máte směs příznaků reflexní i stresové inkontinence.

Inkontinence přetečení: Dochází k tomu, když se močový měchýř úplně nevyprázdní, což znamená, že můžete vynechat moč i po odjezdu do koupelny. Toto je také nazýváno post-driblovat u mužů.

Funkční inkontinence: Tento typ inkontinence nastává v důsledku onemocnění, jako je například demencia. Je-li onemocnění nebo zdravotní postižení zabraňuje tomu, aby jste se zajímali o to, abyste našli koupelnu, což by vás vedlo k močení.

ReklamaZkraje

Diagnóza

Diagnostika reflexní inkontinence

Pokud trpíte příznaky inkontinence, obraťte se na svého lékaře. Je důležité určit typ inkontinence, kterou máte, protože každý typ vyžaduje trochu odlišné zacházení.

Před svým jmenováním vám může lékař požádat, abyste si ponechali deník močového měchýře. To zahrnuje zaznamenávání každodenních zvyků, nehod a příjmu tekutin po dobu nejméně jednoho týdne a může pomoci Vašemu lékaři při diagnostice.

Při vašem jmenování lékař provede úplné fyzické vyšetření, aby porozuměl vaší anamnéze, příznakům a stanovil, jaké diagnostické testy jsou nezbytné.

Patří sem:

Analýza moči: Jedná se o standardní test moči.

Test zátěžového kašle: Lékař bude mít pít tekutiny, aby naplnil náš močový měchýř, a pak vás požádal o kašel. Pokud v této chvíli narazíte na inkontinenci, pomůže vám lékaři diagnostikovat tento typ.

Kultivace moči: Pokud váš standardní močový test naznačuje infekci, vaše moč bude odeslána do laboratoře k detekci bakterií, které mohou naznačovat infekci močových cest nebo jiný typ infekce.

Péční vyšetření (ženy): To může pomoci lékaři zjistit, jestli máte prolaps pánevních orgánů nebo relaxaci.

Hodnocení pánevního dna: To může pomoci lékaři posoudit vaši schopnost kontrahovat a uvolnit svaly pánevního dna a zhodnotit jejich sílu.

Krevní test: Tento test vyhodnocuje funkci ledvin a identifikuje jakoukoli chemickou nerovnováhu spolu s hladinou antigenu specifického pro prostatu (u mužů).

Vyšetření zbytkového moče po ustálení: Tento test měří hladinu moči v močovém měchýři 15 minut po odchodu do koupelny. Využívá se k posouzení schopnosti dosáhnout vyprazdňování močového měchýře. Tento vzorek moči může být také vyšetřen na přítomnost infekcí, krystalů, cukru nebo krve.

Urodynamické vyšetření: Toto se týká různých testů používaných k určení průtoku, kapacity a funkce močového měchýře. Mohou zahrnovat cystometrogram, zátěžové testy, profil uretrálního tlaku, uroflowmetrii nebo studium tlakového vypouštění.

Cystoskopie (post-prostatektomie): Tento test se používá ke zjištění, zda je krk močového měchýře kontrahován. Tento test se provádí vložením malé kamery do močového měchýře, kde lékař může provést bližší vyšetření.

Reklama Léčba

Možnosti léčby

Léčba se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků a na tom, jak ovlivňují váš život. Váš plán léčby se může skládat z jednoho nebo více z následujících:

Domácí výcvik v chování

To může zahrnovat:

Výcvik močového měchýře: Jedná se o behaviorální techniku, která používá techniky rozptýlení nebo hlubokých dýchání pomůže vám naučit se omezovat nadměrně aktivní nervové signály a potlačovat naléhavé pocity. Jinými slovy, znovu uvádějí, jak udržovat a uvolňovat moč ve vhodných časech.

Dvojité vyprázdnění: Jedná se o techniku, která vám pomůže zcela vyprázdnit močový měchýř. Po dokončení močení počkejte několik minut a pak se pokuste znovu vyprázdnit močový měchýř.

Plánované přestávky v koupelně: Vaše rekvalifikace močového měchýře může zahrnovat pravidelné, naplánované návštěvy koupelny. Obvykle se jedná o vyloučení koupelny, pokud není naplánováno. A pomalu prodlužujete své čekací časy, abyste zlepšili schopnost udržet moč.

Cvičení v pánevních svalů: Svaly pánvového dna podporují vaši dělohu, močový měchýř a střevo. Síla těchto svalů může podpořit zdravou funkci močového měchýře a pomáhat s vaší schopností zabránit úniku moči. Cvičení v pánevním dnu, známé také jako cvičení Kegel, zahrnují pravidelné kontrakce svalů, které kontrolují močení.Po několika měsících pravidelných cviků svaly často působí mnohem lépe.

Produkty

To může zahrnovat:

Dospělý spodní prádlo: Jedná se o absorpční výrobky, jako jsou kalhoty a podložky pro inkontinenci.

Záplaty nebo zátky: Některá zařízení mohou být vložena do pochvy nebo močové trubice, aby nedošlo k úniku. Tyto mohou být zvláště užitečné během cvičení.

Katetry: To znamená, že do močového měchýře je vložena tenká trubička, která odvádí moč do vaku.

Léky

Váš lékař může předepisovat léky, jako jsou:

Anticholinergika a antimuskariniká: Tyto léky jsou určeny k uvolnění svalů vašeho močového měchýře ke snížení křečí močového měchýře.

Tyto zahrnují:

• oxybutynin (Oxytrol)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• trospium (Sanctura)
• 999> Mirabegron (Myrbetriq) je beta-3 agonista, který může pomoci potlačit nedobrovolné kontrakce močového měchýře.

Tricyklické antidepresiva: Přestože jsou tyto léky určeny k léčbě deprese, mohou být u některých lidí účinným svalovým relaxantem močového měchýře. Patří k nim hydrochlorid imipraminu (Tofranil) a amitriptylin hydrochlorid (Elavil).

Topický estrogen: Vhodný pro ženy, konjugovaný estrogenový (Premarin) krém může být vložen kolem nebo do vagíny, kde pomáhá zvyšovat tón svalu uretry a zvyšuje sílu svalů pánevního dna.

Lékařské přístroje Existuje několik zdravotnických prostředků, které mohou pomáhat při léčbě reflexní inkontinence u žen:

Uretrální vložka:

Toto je tamponovité zařízení, které je vloženo do pochvy, aby se zabránilo úniku. Je odstraněn, když potřebujete močit.

Pesary: ​​ Jedná se o prstencové zařízení, které působí tlak na močovou trubici, aby se snížil únik močového měchýře.

Další možnosti Někdy mohou být nutné drastické chirurgické zákroky:

Závěsy:

Váš chirurg může vložit umělou smyčku určenou k uchycení krku a močové trubice močového měchýře nebo ke zvednutí močového měchýře krku, aby se tlak z močového měchýře a zlepšila funkce moči.

Umělý svěrač: Tento postup je speciálně určen pro muže, kteří mají problém s poruchou svěrače, která způsobuje problémy s močovým měchýřem nebo močením.

ReklamaZveřejněte Outlook

Outlook

Správa reflexní inkontinence může trvat několik pokusů a omylů, abyste zjistili, co je pro vás nejvhodnější, ale je to možné. Porozprávějte se s lékařem o vašich možnostech. Budou tam, aby vás podpořili procesem nalezení nejlepšího řešení.