Panclitida: příznaky, příčiny a léčba

Přehled

Panclitida je zánět celého tlustého střeva. Nejčastější příčinou je ulcerózní kolitida (UC). Panclitida může být také způsobena infekcemi jako je C. difficile nebo může být spojena se zánětlivými poruchami, jako je revmatoidní artritida (RA). UC je chronický stav, který ovlivňuje výstelku vašeho tlustého střeva nebo tlustého střeva. UC je způsobena zánětem, který vede k vředům nebo vředům v tlustém střevě. U pankolitidy se rozšířily záněty a vředy, aby pokryly celé tlusté střevo.

proctosigmoiditida, u které část tlustého střeva známá jako sigmoidní tlusté střevo má zánět a vředy

• proktitidy, které postihují pouze konečníku
• vleva nebo ulcerativní kolitida, u které se zánět táhne od konečníku ke křivce tlustého střeva, který se nachází v blízkosti sleziny, na levé straně těla. UC způsobuje příznaky, které mohou být nepříjemné nebo bolestivé. Čím více z vašeho tlustého střeva je postiženo, tím horší jsou vaše příznaky obvykle. Protože panclitida postihuje celý tlustá střeva, její příznaky mohou být horší než příznaky jiných forem UC.

pocit vyčerpání

abnormální ztráta hmotnosti (bez cvičení více nebo diety)

>

bolesti a křeče v oblasti žaludku a břicha

pocit silné, časté nutkání na pohyby střev, ale ne vždy je schopen ovládat pohyby střev

• Protože se vaše pankolitida zhoršuje, budete pravděpodobně mít závažnější příznaky. Tyto mohou zahrnovat:
• bolest a krvácení z konečníku a anální oblasti
• nevysvětlitelná horečka

krvavý průjem

průjmy plné hnisu

• Děti s pankolitidou nemusí řádně růst. Nechte své dítě okamžitě navštívit lékaře, pokud má některý z výše uvedených příznaků.
• Některé z těchto příznaků nemusí být nutně výsledkem panokolitidy. Bolest, křeče a silná touha po odpadu mohou být způsobeny plynem, nadýmáním nebo otravou jídlem. V těchto případech příznaky zmizí po krátkém období nepohodlí.
• Pokud máte následující příznaky, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře:
• krev nebo hnis v průjem

horečka

průjem, který trvá déle než několik dní bez odpovědi na léčbu <999 > Reklama

Příčiny

• Příčiny panokolitidy
• Není známo, co přesně způsobuje panokolitidu nebo jiné formy UC. Stejně jako u jiných zánětlivých onemocnění střev (IBD) může panclitida způsobit vaše geny. Jedna teorie je, že geny, u kterých se předpokládá, že způsobují Crohnovu chorobu, jiný typ IBD, mohou také způsobit UC. Existuje výzkum, jak genetika může způsobit UC a jiné IBD.Tento výzkum zahrnuje, jak vaše geny interagují s bakteriemi ve vašem GI traktu.
• Vědci si myslí, že reakce imunitního systému na bakterie nebo viry ve vašem GI traktu mohou způsobit pankolitidu a jiné IBD. Předpokládá se, že imunitní systém může chybně zamířit na tlusté střevo při útocích na bakterie nebo viry, které způsobují infekci v tlustém střevě. To může způsobit zánět a poškození tlustého střeva, což může vést k vředům. Může také ztížit, aby vaše tělo absorbovalo určité živiny.

V některých případech, pokud nemáte léčbu pro mírné nebo středně těžké formy UC, může se váš stav zhoršit a stát se případem pankolitidy.

Někteří lidé se domnívají, že stres a úzkost mohou vést k UC a pankolitidě. Stres a úzkost mohou způsobit vředy a způsobit bolest a nepohodlí, ale tyto faktory ve skutečnosti nevyvolávají panokolitidu ani jiné IBD.

ReklamaZveřejňovat

Diagnóza

Diagnostika pankolitidy

Lékař může chtít provést fyzickou prohlídku, abyste získali představu o vašem celkovém zdraví. Pak vás mohou požádat o vzorek stolice nebo o krevní testy, abyste vyloučili další příčiny vašich příznaků, jako jsou bakteriální nebo virové infekce.

Lékař vás pravděpodobně požádá o provedení kolonoskopie. V tomto postupu lékař vloží dlouhý, tenký tubus se světlem a fotoaparátem na konci do konečníku a nahoru do tlustého střeva. Váš lékař pak může zkontrolovat výstelku vašeho tlustého střeva tak, aby hledal vředy stejně jako jakékoli jiné abnormální tkáně.

Během kolonoskopie může váš lékař vzít vzorek tkáně z tlustého střeva, aby se otestoval u všech dalších infekcí nebo nemocí. Toto je známé jako biopsie. Kolonoskopie může také umožnit svému lékaři, aby našel a odstranil všechny polypy, které mohou být v tlustém střevě. Vzorky tkáně a odstranění polypů mohou být nezbytné, pokud se Váš lékař domnívá, že tkáň v tlustém střevě může být rakovinná.

Reklama

Léčba

Léčba

Léčba panclitidy a dalších forem UC závisí na tom, jak závažné jsou vředy v tlustém střevě. Léčba se může také lišit, pokud máte nějaké základní stavy, které způsobily panokolitidu, nebo pokud neléčená panclitida způsobila přísnější stavy.

Léky

Nejběžnější léčení panclitidy a dalších forem UC jsou protizánětlivé léky. Pomáhají léčit zánět v tlustém střevě. Mezi ně patří léky, jako jsou orální 5-aminosalicyláty (5-ASA) a kortikosteroidy.

Můžete užívat kortikosteroidy, jako je prednison, jako injekce nebo jako rektální čípky. Tyto typy léčby mohou mít vedlejší účinky, včetně:

nevolnost

pálení žáhy

zvýšené riziko vzniku cukrovky

zvýšené riziko vysokého krevního tlaku

osteoporóza

• zvýšení hmotnosti
• supresory imunitního systému jsou také běžnou léčbou pro panokolitidu a UC. Pomáhají imunnímu systému zabránit v napadení tlustého střeva, aby se snížil zánět. Mezi látky potlačující imunitní systém pro panclitidu patří:
• azathioprin (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• Tyto mohou mít vážné vedlejší účinky, jako jsou infekce a zvýšené riziko rakoviny.Možná budete muset také pravidelně sledovat Váš lékař, abyste se ujistili, že léčba funguje.

Udržujte četbu: průvodce léky pro ulcerózní kolitidu »

• Operace
• Ve velmi těžkých případech může chirurg odstranit tlusté střevo v chirurgii známém jako kolektomie. V tomto postupu vám lékař vytvoří novou cestu pro váš tělesný odpad, aby vaše tělo opustil. Tato operace je jediným lékem pro UC a je obvykle jen poslední možnost. Většina lidí spravuje své UC kombinací změn životního stylu a léků.
• Změny životního stylu

Následující změny v životním stylu mohou pomoci zmírnit vaše příznaky, vyhnout se aktivaci a ujistit se, že získáte dostatek živin:

Jezte méně mléka.

Snižte příjem vlákniny.

Vyhněte se kofeinovým nápojům, jako je káva a alkohol.

Pite spoustu vody denně (asi 64 uncí, nebo osm sklenic vody o objemu 8 uncí).

Vezměte multivitamíny.

• Snížit stres.
• ReklamaZveřejňovat
• Outlook
• Outlook
• Neexistuje žádný lék na žádnou formu UC kromě chirurgického zákroku k odstranění dvojtečky. Pankolitida a jiné formy UC jsou chronické stavy, ačkoli většina lidí vykazuje příznaky v nejvyšších a nejnižších. Může se objevit vzplanutí příznaků, stejně jako období bez příznaků známá jako remise. Flare-up v panclitidě může být závažnější než u jiných forem UC, protože větší část tlustého střeva je postižena v panclitidě.
• Pokud není léčba UC ponechána, potenciální komplikace zahrnují:

rakovinu kolorektálního karcinomu

gastrointestinální perforaci nebo děr v hrudníku

toxický megakolon

Můžete vylepšit váš výhled a pomoci snižovat komplikace. léčebný plán, vyhýbání se možným spouštěním a častým kontrolám.

Další informace: Může být ulcerózní kolitida smrtící? »

• Jakou dietu bych měl sledovat, pokud mám pankolitidu?
• Neexistuje žádná konkrétní strava, která by byla studována. Jedna z mála studií, která jsem našla, se zaměřuje na pacienty s ulcerózní kolitidou od roku 2013 ve Journal of Human Nutrition and Dietetics. Výzkumníci zjistili, že pacienti s UC užívali nízkou hladinu vlákniny, všechny vitamíny rozpustné v tucích, vitamín C, vápník a hořčík. Mysleli si, že by to mohlo být u pacientů, kteří jedí nízkokonzervantní stravu s nízkým obsahem ovoce, zeleniny a vlákniny. Nejsme jasní, co tyto druhy diety dělají dlouhodobě, ale autoři uvedli, že existují další studie, které spojovaly nedostatek živin k vzplanutí UC.
• - MUDr. Suzanne Falck FACP

Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.