Gastrinom: symptomy, léčba a diagnóza

Přehled

Gastrinomy jsou vzácné nádory, které se tvoří v pankreatu nebo dvanáctníku, což je první část tenkého střeva. Tyto růsty se mohou tvořit jako jediný nádor nebo skupina nádorů. Začíná v buňkách, které produkují gastrin, což je hormon odpovědný za sekreci žaludeční kyseliny. Pokud máte gastrinom, vaše tělo vylučuje velké množství gastrinu, což vede k vyšší úrovni žaludeční kyseliny. Tato vyšší úroveň může způsobit tvorbu vředů v žaludku a tenkém střevě.

Gastrinomy mohou být buď benigní nebo maligní. Více než 60 procent gastrinomů je rakovinových, podle Centra pankreatu a biliárních onemocnění.

ReklamaZboží

Příznaky

Vzhledem k tomu, že gastrinomy způsobují zvýšení produkce kyseliny žaludeční, jsou příznaky podobné jako u peptických vředů. Někteří lidé žijí s příznaky již několik let předtím, než jejich lékař provede diagnózu.

bolest žaludku

průjem
porucha trávení nebo pálivost
nadýmání
zvracení
nevolnost
krvácení
ztráta
špatná chuť k jídlu
I když se vředy mohou vyskytnout u nádorů, vředy neznamenají, že máte nádor. Váš lékař však může zkontrolovat gastrinom, pokud máte přetrvávající vřed a jednu z následujících stavů:

střevní perforace a krvácení

vysoké hladiny vápníku
rodinná anamnéza gastrinom
nadměrná žaludeční kyselina, která se nezlepšuje léčbou
příčiny

> Gastrinomy jsou nekontrolované rozdělení buněk, které produkují gastrin. Přesná příčina tohoto stavu není známa, ačkoli může existovat genetická vazba.

Gastrinomy se mohou rozvíjet sporadicky z neznámých důvodů. Ale přibližně 25 až 30 procent gastrinomů je spojeno se zděděnou genetickou poruchou nazývanou mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1 (MEN1), říká Národní ústav diabetes a onemocnění ledvin a ledvin (NIDDKD).

Tato dědičná porucha je charakterizována vývojem nádorů v hormonech produkujících žlázách. Jiné příznaky MEN1 mohou zahrnovat vyšší hladiny hormonů, ledvinové kameny, cukrovku, svalovou slabost a zlomeniny.

ReklamaZveřejnost

Diagnostika

Diagnostika Lékař může doporučit vyšetření, pokud máte vředy, které nereagují na léčbu. Diagnostické testy pro potvrzení gastrinomu zahrnují:

Test secretinu / sérum gastrin nalačno

Tento test diagnostikuje problémy s pankreasem měřením jeho schopnosti reagovat na hormon secretin. Během tohoto testu váš lékař injektuje hormon do krevního oběhu a poté sleduje odpověď vašeho těla. Váš lékař zkontroluje, zda se vaše hladina gastrinu po injekci zvyšuje.

Zkouška pH v žaludku

Tento test používá endoskopii k posouzení množství žaludeční kyseliny ve vašem žaludku.Vyšší hladiny jak gastrinu, tak žaludeční kyseliny mohou naznačovat gastrinom.

Imagingové testy

Lékař může nařídit CT vyšetření nebo MRI k určení místa nádoru a posouzení, zda se nádor rozšířil do jiných orgánů. Gastronomické tumory nebo léze mohou být malé, takže tyto zobrazovací testy nemusí produkovat obraz. V takovém případě může lékař dokončit endoskopický ultrazvuk. Pro tento postup lékař vloží trubku s připojenou kamerou dolů do krku, aby vyhledala nádory v žaludku nebo v tenkém střevě.

Biopsie

Pokud váš lékař zjistí nádor, dalším krokem je biopsie. Váš lékař odebere vzorek z nádoru a poté odešle tento vzorek do laboratoře pro testování.

Léčba

Umístění nádorů a jejich rozšíření do jiných částí těla určuje, jak váš lékař zachází s gastrinomem. Chirurgie je primární léčbou a cílem chirurgického zákroku je odstranění rakoviny z těla a léčba onemocnění.

Postup, který lékař doporučuje, je také založen na umístění nádoru. Chirurgické možnosti mohou zahrnovat:

odstranění celého nádoru

odstranění hlavy pankreatu nebo ocasu pankreatu

resekce tenkého střeva (odstranění části tenkého střeva a nádoru)
chirurgie k odstranění nádorů, které se rozšířily do jiných orgánů, například lymfatických uzlin nebo jater
Rizika spojená s chirurgickým zákrokem zahrnují infekci, bolest a ztrátu krve. Poraďte se svým lékařem, abyste rozuměli vašim rizikům.
Někdy chirurgie není možnost, nebo rakovina se šíří a stává se nevyléčitelnou. Pokud vyvinete sekundární rakovinu jater z gastrinomu, možnosti léčby zahrnují:

radiofrekvenční ablace (používá teplo k usmrcení rakovinných buněk)

transarteriální chemoembolizace (injekce chemoterapie přímo do nádoru)

selektivní interní radioterapie [999] Další léčby gastrinomů zahrnují:
chemoterapii (zabíjí rakovinové buňky, které nelze chirurgicky odstranit)
inhibitory protonové pumpy (snížení tvorby žaludeční kyseliny)

ReklamaProdej

Komplikace
Komplikace

Gastrinomy se mohou zhoršit a vést k jiným problémům, pokud nejsou ponechány ošetřené. Můžete vyvíjet další vředy v žaludku nebo v tenkém střevě a existuje riziko perforace tenkého střeva. Toto je, když se díra tvoří ve stěně vašeho zažívacího traktu.

Gastrinomy také způsobují špatnou funkci pankreatu u některých lidí. Pokud vaše pankreas nemůže správně produkovat enzymy a hormony, vaše tělo může mít potíže s trávením jídla.

Reklama

Outlook

Existuje dobrá prognóza, pokud je operace možná a onemocnění se nerozšířilo do jiných orgánů. S odstraněním tumoru z těla je možné žít dlouhý, aktivní život. Ale i po operaci pravidelně sdělte lékaři, abyste zkontrolovali přítomnost nových nádorů.

Je možné léčit gastrinomy, které se šíří do jiných orgánů, ale některé z těchto nádorů mohou být nevyléčitelné.Pokud ano, léčba vám pomůže řídit příznaky a prodloužit váš život.