Ileostomie: postup, zotavení a rizika

Ileostomie

Ileostomie je chirurgicky vytvořený otvor v břišní stěně. Váš chirurg projde tímto ileum, což je spodní konec tenkého střeva, tímto otvorem a nasadí jej na místo. Dostanete vak, který budete nosit externě. Toto pouzdro zachycuje veškeré trávené jídlo.

Tento postup se provádí, pokud správně nefunguje rektum nebo dvojtečka. Pokud je vaše ileostomie dočasná, část nebo celý tlustá část je odstraněna, ale udržujete alespoň část konečníku. Pro trvalou ileostomii váš chirurg odstraní nebo obejde konečník, dvojtečku a konečník. V tomto případě budete trvale nosit externí plastové pouzdro na zachycení odpadních produktů.

inzerceZveřejnění

Důvody

Důvody pro ileostomii

Pokud máte problém s tlustým střevem, který nelze léčit léky, možná budete potřebovat ileostomii. Nejčastějším důvodem pro ileostomii je zánětlivé onemocnění střev. Dva typy zánětlivých onemocnění střev jsou Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida.

Crohnova choroba postihuje konec tenkého střeva, který se nazývá ileum. To může také ovlivnit tlusté střevo a další části trávicího traktu. Ulcerózní kolitida je zánět vnitřního obličeje střeva, který vede k bolestivým vředům v tlustém střevě a konečníku. Lidé se zánětlivým onemocněním střev naleznou v stolici krev a hlen.

Další problémy, které mohou vyžadovat ileostomii, zahrnují:

rakovina konečníku nebo tlustého střeva

• zděděný stav nazývaný familiární polypóza, u kterého polypy tvoří v konečníku
• vrozené vrozené vady
• zranění nebo nehody, které zahrnují střeva
• Hirschprung nemoci
• Příprava

Příprava na ileostomii

Získání ileostomie bude mít za následek mnoho změn ve vašem životě. Dostanete však školení, které usnadní tento přechod. Můžete s vaším lékařem mluvit o tom, jak tento postup bude mít vliv na:

sexuální život

• práce
• tělesná činnost
• budoucí těhotenství
• Ujistěte se, že váš lékař ví, jaké doplňky, léky a byliny jste, znovu. Mnoho léků ovlivňuje funkci střev zpomalením. To platí i pro léky na předpis a léky na předpis. Lékař vám může říct, abyste přestal užívat určité léky dva týdny před operací. Informujte svého lékaře o vašich podmínkách, jako je:

chřipka

• nachlazení
• herpes breakout
• horečka
• Cigaretová cigareta znesnadňuje léčení vašeho těla po operaci. Pokud jste kuřák, pokuste se ukončit.

Během týdnů vedoucích k vaší operaci pít hodně vody a jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny.

Jednoduše jíst den před operací.V určitém určeném čase během dne může lékař doporučit, abyste přešli pouze na čiré kapaliny. Bude vám doporučeno, abyste nic nečerpali, včetně vody, asi 12 hodin před operací.

Lékař může také předepisovat laxativa nebo klíšťata k vyprázdnění střev.

ReklamaZveřejnostZveřejnění

Postup

Postup

Ileostomie se provádí v nemocnici pod celkovou anestézou. Poté, co jste v bezvědomí, váš chirurg dělá 8-palcové vystřihnout střední čáru. Tento řez prochází kůží, svalů a tkání vašeho břicha. V závislosti na vašem stavu může váš chirurg odstranit konečník a tlusté střevo. Budou také šit váš konec zavřený.

Existuje několik typů ileostomií. Pro konvenční ileostomii chirurg provede malý řez, který bude místem vašeho ileostomie. Vytáhnou slučkou vašeho ileu přes řez. Váš lékař umístí tyč pod smyčkou. Poté oříznu smyčku a vyšívají jednu stranu břicha. Tato část střeva je obrácena dovnitř a vystavuje vnitřní povrch. Je měkká a růžová, jako uvnitř tváře. Tato část, která vystupuje, se nazývá stoma. Může vyčnívat až 2 palce. Lidé s tímto typem ileostomie, nazývaný také Brooke ileostomy, nebudou mít kontrolu nad tím, jak se jejich fekální odpad vytéká do vnějšího plastového pouzdra.

Jiným typem ileostomie je kontinent, nebo Kock, ileostomie. Váš chirurg používá část tenkého střeva k vytvoření vnitřního vaku s vnější stoma, která slouží jako ventil. Ty jsou šité na břišní stěnu. Několikrát denně vložíte stomickou trubku a do vaku flexibilní hadičku. Vypustíte svůj odpad touto trubicí.

Výhodou ileostomie Kock je, že neexistuje žádné vnější pouzdro a můžete ovládat, když vyprázdníte svůj odpad. Tento postup je znám jako procedura K-pouch. Nyní je preferovanou metodou ileostomie, protože eliminuje potřebu vnějšího vaku.

Může být proveden jiný postup, známý jako pouzdro typu J, pokud jste odstranili celé tlusté střevo a konečník. V tomto postupu lékař vytvoří vnitřní sáček z ileu, který je pak připojen k análnímu kanálu, což vám umožní vytlačit váš odpad běžnou cestou bez potřeby stomie.

Zotavení

Zotavení z ileostomie

Budete muset zůstat v nemocnici po dobu nejméně tří dnů. Není neobvyklé, že zůstanete hospitalizováni po dobu jednoho týdne nebo dokonce déle, zvláště pokud byla vaše ileostomie prováděna za mimořádných okolností.

Váš příjem potravy a vody bude na chvíli omezen. V den chirurgického zákroku můžete získat jen ledové žetony. Jasné kapaliny budou pravděpodobně povoleny druhý den. Pomalu budete moci jíst více tuhých potravin, jak se vaše střevo přizpůsobí novému nastavení.

V prvních dnech po operaci může být nadměrný střevní plyn. To se sníží, jak se vaše střeva léčí. Někteří lidé zjistili, že trávení čtyř až pěti malých jídel denně je lepší než tři větší jídla.Lékař vám může navrhnout, abyste určitou potravu vyloučili na chvíli.

Během zotavení se začnete naučit, jak se vypořádat s vnějším pouzdrem, které bude sbírat váš odpad. Naučíte se také pečovat o stomii a kůži kolem ní. Enzymy při výtoku z vaší ileostomie mohou dráždit pokožku. Budete muset oblast stoma udržovat čistou a suchou.

Pokud máte ileostomii, možná zjistíte, že je třeba udělat velké úpravy vašeho životního stylu. Někteří lidé vyhledávají pomoc od skupiny podporující stomii. Setkat se s dalšími lidmi, kteří si po operaci upravili svůj životní styl a podařilo se jim vrátit pravidelné aktivity, mohou zmírnit veškeré vaše obavy. Můžete také nalézt zdravotní sestry, které jsou speciálně vyškoleny v řízení ileostomie. Oni zajistí, že máte s ileostomií spravovatelný životní styl.

ReklamaZveřejnost

Rizika Rizika ileostomie

Jakýkoli chirurgický zákrok přináší rizika. Mezi tyto patří:

infekce

• krevní sraženina
• infarkt
• mrtvice
• dýchací potíže
• Rizika, která jsou specifická pro ileostomie, zahrnují:

poškození okolních orgánů <

• neschopnost absorbovat dostatek živin z potravy
• infekce močových cest, břicha nebo plic
• střevní blokáda v důsledku jizvy
• rany, které se otvírají nebo trvají dlouhou dobu k léčbě
• Ty může mít potíže se stoma. Pokud je pokožka kolem ní podrážděná nebo vlhká, budete mít těžký čas s těsněním vaší stomické kapsy. To může vést k úniku. Váš lékař může předepisovat léčivý topický sprej nebo prášek k léčení této podrážděné kůže.
• Někteří lidé drží vak na svém místě opaskem. Pokud opotřebujete pás příliš těsně, může to vést k tlakovým vředům.

Budete mít časy, ve kterých se vaše stoma neobjeví žádný výtok. Pokud však trvá déle než 6 hodin a máte pocit nevolnosti nebo máte křeče, zavolejte svého lékaře. Můžete mít střevní upchání.

Lidé, kteří měli ileostomie, mohou také mít nerovnováhu elektrolytů. K tomu dochází, když nedostatek správného množství důležitých látek v krvi, zejména sodíku a draslíku. Toto riziko se zvyšuje, pokud ztrácíte hodně vody zvracením, potu nebo průjmem. Nezapomeňte doplnit ztracenou vodu, draslík a sodík.

Reklama

Outlook

Dlouhodobý výhled

Jakmile se naučíte starat o svůj nový eliminační systém, budete se moci účastnit většiny vašich pravidelných aktivit. Lidé s ileostomiemi:

plavat

trampovat

• hrát sporty
• jíst v restauracích
• tábor
• cestovat
• pracovat ve většině povolání
• těžké zvedání může být problém zhoršuje vaši ileostomii. Poraďte se s lékařem, pokud vaše práce vyžaduje těžké zvedání.
• Mít ileostomii obvykle nezasahuje do sexuální funkce nebo schopnosti mít děti. Může vás vyžadovat, abyste vzdělávali své sexuální partnery, kteří by byli obeznámeni s ileostomiemi. Měli byste o vaší stomii diskutovat se svým partnerem předtím, než se dostanete k intimitě.