Příčiny roztroušené sklerózy

Přehled sklerózy multiplex

Roztroušená skleróza (MS) je charakterizována poškozením myelinového pláště. Tento ochranný obal obklopuje nervy centrálního nervového systému (mozku, optických nervů a míchy). Poškození je způsobeno zánětem. Poškozené oblasti podstupují gliózu (zjizvení). Léze nebo jizvy (nazývané plaky) mohou být rozptýleny po celém centrálním nervovém systému. Plaky mohou být nalezeny:

v oblastech kolem komor v mozku
okolo optických nervů
v bílé hmotě v optických nervových systémech, které kontrolují vidění
a v bílé hmotě míchy, křeče, cerebellum a mozkovou oblast mozku.

Během posledních několika let vědci našli důkaz poškození v šedé hmotě mozku.

Zničení myelinu narušuje nervové vedení. Příznaky MS se týkají tohoto přerušení signalizace mezi neurony (nervy centrálního nervového systému). Poškození podkladových axonů pravděpodobně způsobí nezvratné postižení a původně se předpokládalo, že se vyskytnou později v nemoci. Nicméně, nedávný výzkum ukázal, že poškození axonem také nastane na počátku onemocnění.

Není jasné, co přesně způsobuje poškození, které vede k MS. Různé studie ukázaly důkazy, které ukazují na řadu faktorů.

Genetika

Vědci se domnívají, že u této nemoci může existovat genetická predispozice. MS není způsobeno jedním genem. Předpokládá se, že několik genů hraje roli v předispozici osoby k této nemoci.

Útok na imunitní systém

MS může být autoimunitní porucha. To znamená, že váš imunitní systém chybí vlastní buňky pro cizí útočníky a napadne je. To je podobné alergické reakci kromě toho, že alergen je součástí vašeho těla. Předpokládá se, že ztráta myelinu spojená s MS vyplývá z toho, že váš imunitní systém mylně napadne tyto tkáně.

Infekce

Předpokládá se, že autoimunitní reakce může být vyvolána bakteriální nebo virovou infekcí. Výzkum se provádí pro studium této teorie.

ReklamaZveřejnost

Rizikové faktory

Přestože příčina MS není jasná, existuje řada rizikových faktorů.

Rodokmen a životní prostředí

MS postihuje až 2,5 milionu lidí po celém světě. Nejčastěji se vyskytuje u původních bělochů severní Evropy.

Oblasti, které usadily nebo navštívily Vikingové a další severoevropské kmeny, mají nejvyšší míru MS. Tato podmínka je běžná také v Evropě, Severní Americe, v některých oblastech Středozemního moře, Austrálie a na Novém Zélandu. Je to relativně vzácné v Asii, Africe a tropických zemích.

Migrační studie také zvýšily naše znalosti o rizikových faktorech pro MS.Migranti z oblastí s vysokou až nízkou mírou rizika si zachovávají riziko svého místa narození, pokud jsou nejméně 15 let, když se pohybují.

Vyšetřovatelé zkoumali jak neinfekční, tak i infekční agenty, aby vysvětlili vzory geografických rozdílů ve výskytu MS, jako je sluneční záření a vitamin D. Bylo zjištěno, že průměrná roční doba slunečního svitu a průměrné prosinecní denní sluneční záření na místo narození silně korelují s přítomností MS.

Infekční agens

Výzkumníci také zkoumali úlohu infekčních agens při spouštění MS, jako jsou bakterie a viry. Studie ukazují, že riziko vývoje MS je přibližně 10 krát vyšší u lidí, u nichž došlo k infekci virem Epstein-Barr než u těch, kteří neměli. Toto riziko se zvyšuje zhruba 20krát u lidí, kteří vyvinuli klinickou mononukleózu.

Genetické faktory

Podle Mayo kliniky existuje v populaci 0,1% riziko vzniku MS. U bratských dvojčat, jestliže jeden dvojčák má MS, druhý má dvě procento rizika, že ho dostane. Podle UCSF centra pro roztroušenou sklerózu, u stejných dvojčat, jestliže jeden dvojčák má MS, druhý má riziko 25 až 30 procent. To naznačuje, že geny mohou hrát roli v rozvoji MS. Vzhledem k tomu, že jen malá část identických dvojčat získala MS, to také naznačuje, že životní prostředí je faktor.

Specifické geny byly izolovány jako potenciálně schopné vysvětlit náchylnost k nemoci. Tyto geny jsou v současnosti zkoumány po celém světě. Geny mohou také hrát roli při progresi onemocnění. Například schopnost jednotlivce opravit myelin a zachovat jeho axony může být geneticky určena.

Pohlaví

Studie ukázaly, že ženy mají větší pravděpodobnost vývoje MS než u mužů. Další studie ukázaly, že hormonální změny, které se vyskytují například během menstruačního cyklu a po podání dítěte (poporodní období), mohou být spojeny s akutními recidivami onemocnění.

Zatímco někteří vědci dospěli k závěru, že muži dlouhodobě nedělají, nedávná studie naznačuje, že ačkoli muži mohou postupovat (zhoršovat) rychleji, oba pohlaví mají nakonec určitý stupeň postižení ve stejném věku.

Nakonec někteří vyšetřovatelé navrhli, aby ti s mladším věkem nástupu mohli mít lepší výhled. Lidé, kteří jsou později diagnostikováni v životě, často nedlouvají v průběhu času. Důvody nejsou jasné.