Co způsobuje časnou menopauzu?

Co je menopauza?

Průměrný věk pro menopauzu ve Spojených státech je 51 let, podle Národního institutu pro stárnutí. Většina žen začíná menopauza ve věku od 40 do 58 let. Časná menopauza se obvykle vztahuje k nástupu do věku 40 let.

Menopauza nastává, když vaše vaječníky přestanou produkovat estrogen, hormon, který řídí reprodukční cyklus.

Žena je v menopauze, když neměla dobu delší než 12 měsíců. Přidružené příznaky, jako například návaly horka, začínají dlouho před menopauzou během období nazývaného perimenopause.

Cokoli, co poškozuje vaječníky nebo zastavuje produkci estrogenu, může způsobit časnou menopauzu. Patří sem chemoterapie pro rakovinu nebo ooporektomii (odstranění vaječníků). V těchto případech Vám lékař pomůže připravit vás na časnou menopauzu. Ale můžete jít do menopauzy brzy, i když vaše vaječníky jsou stále nedotčené.

inzerceZveřejnění

Příčiny

Příčiny

Existuje několik známých příčin rané menopauzy, i když někdy nelze určit příčinu.

Genetika

Pokud neexistuje žádný zřejmý lékařský důvod pro časnou menopauzu, příčina je pravděpodobně genetická. Váš věk na počátku menopauzy je pravděpodobně zděděn. Vědět, kdy matka začala menopauza, může poskytnout stopy o tom, kdy začnete sami. Pokud vaše matka začala menopauzu brzy, je větší pravděpodobnost, než je průměr, abyste udělali totéž. Nicméně, geny říkají jen polovinu příběhu.

Faktory životního stylu

Kouření má antiestrogenní účinky, které mohou přispět k časné menopauze. Analýza několika studií ukazuje, že dlouhodobé nebo pravidelné kuřáci pravděpodobně prožívají menopauzu dříve. Podle Mayo kliniky mohou ženy, které kouří, začít menopauzy jeden až dva roky dříve než ženy, které nekouří.

Index tělesné hmotnosti (BMI) může také vést k časné menopauze. Estrogen je uložen v tukové tkáni. Ženy, které jsou velmi tenké, mají méně obchodů s estrogeny, které mohou být vyčerpány dříve.

Některé výzkumy naznačují, že vegetariánská strava, nedostatek cvičení a nedostatek slunečního záření po celý život mohou způsobit časný nástup menopauzy.

Chromozomální vady

Některé chromozomální vady mohou vést k časné menopauze. Například Turnerův syndrom zahrnuje narození s neúplným chromozomem. Ženy s Turnerovým syndromem mají vaječníky, které nefungují správně. To často způsobuje, že se dostanou do menopauzy předčasně.

Jiné chromozomální defekty mohou také způsobit časnou menopauzu. Jedná se o čistou gonádovou dysgenezi. V tomto stavu vaječníky nefungují. Místo toho musí období a sekundární pohlavní charakteristiky vyvolat hormonální substituční terapie (HRT), obvykle během dospívání. Trisomie 13 a 18 jsou podmínky, ve kterých má 13. nebo 18. pár chromozomů extra chromozom.Tyto stavy mohou také vést k časné menopauze. Oni obvykle způsobují závažné vývojové problémy vedle neplodnosti.

Autoimunitní onemocnění

Předčasná menopauza může být symptomem autoimunitního onemocnění, jako je onemocnění štítné žlázy a revmatoidní artritida. U autoimunitních onemocnění imunitní systém chybí část těla pro útočníka a napadne ho. Zánět způsobený některými z těchto onemocnění může ovlivnit vaječníky. Menopauza začíná, když vaječníky přestanou pracovat.

Epilepsie

Epilepsie je porucha záchvatů, která pochází z mozku. Ženy s epilepsií mají vyšší pravděpodobnost předčasného selhání vaječníků, což vede k menopauze. Jedna studie v časopise Epilepsie zjistila, že u skupiny žen s epilepsií bylo asi 14 procent předčasně menopauzální, na rozdíl od 1 procent obecné populace.

Příznaky

Jaké jsou příznaky časného menopauzy?

Předčasná menopauza může začít, jakmile začnete mít nepravidelná období nebo období, které jsou výrazně delší nebo kratší než obvykle. Mezi další příznaky ranné menopauzy patří:

• těžké krvácení
• špinění
• období trvající déle než týden
• období po roce bez krvácení

V těchto případech se podívejte na svého lékaře jakékoli další problémy, které by mohly způsobit tyto příznaky.

Další časté příznaky menopauzy jsou:

• nálada
• změny v sexuálním pocitu nebo přání
• vaginální suchost
• poruchy spánku
• horké záblesky
• noční pocení
• ztráta kontroly močového měchýře

ReklamaZnakový inzerát

Diagnostika

Jak je diagnostikována časná menopauza?

Počáteční stadia menopauzy se nazývají perimenopause. Během této doby můžete mít nepravidelná období a další příznaky, které přicházejí. Jste obecně považován za člověka v menopauze, pokud jedete 12 měsíců bez menstruačního krvácení a nemáte další zdravotní potíže, abyste vysvětlili vaše příznaky.

Zkoušky nejsou obvykle nutné k diagnostice menopauzy. Většina žen může sama diagnostikovat menopauzu na základě jejich příznaků. Ale pokud si myslíte, že prožíváte časnou menopauzu, možná budete chtít vidět svého lékaře, abyste si byli jisti.

Lékař vám může objednat hormonální testy, které vám pomohou určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny perimenopauzou nebo jiným stavem. Jedná se o nejběžnější hormony, které je třeba zkontrolovat:

• Estrogen. Váš lékař může zkontrolovat hladinu estrogenu, nazývaného také estradiol. Při menopauze se hladiny estrogenu snižují.
• Folikulostimulační hormon (FSH). Pokud jsou vaše hladiny FSH trvale vyšší než 30 mIU / ml a nemáte menstruaci po dobu jednoho roku, Severní Americká menopauza společnost (NAMS) poznamenává, že jste pravděpodobně dosáhli menopauzy. Nicméně NAMS uvádí, že jediný zvýšený test FSH nemůže potvrdit menopauzu samostatně.
• hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Mít příliš malý TSH je známkou nedostatečné aktivity štítné žlázy, nazývané také hypotyreóza. Symptomy tohoto stavu jsou podobné příznakům menopauzy.

NAMS uvádí, že hormonální testy jsou někdy nepotřebné, protože hormonální hladiny se stále mění a kolísají během perimenopauzy.Přesto, pokud máte obavy z příznaků menopauzy, NAMS naznačuje, že je vhodný čas pro úplnou kontrolu se svým lékařem.

Léčba

Jak je včas léčena nebo léčena menopauza?

Předčasná menopauza obecně nevyžaduje léčbu. Existují však možnosti léčby, které pomáhají zvládat symptomy menopauzy nebo související podmínky. Mohou vám pomoci lépe se vypořádat se změnami ve vašem těle nebo životním stylu. Některé běžné léčby zahrnují:

• Hormonovou substituční terapii (HRT). Systémová hormonální terapie může zabránit mnoha běžným menopauzálním příznakům. Nebo můžete užívat vaginální hormonální přípravky, obvykle v nízkých dávkách, které pomáhají s vaginálními příznaky menopauzy.
• Menopauzální hormonální terapie (MHT). Přísady estrogenu a progesteronu mohou pomoci snížit příznaky menopauzy a ztrátu kostní hmoty.

Tyto terapie mohou zvýšit vaše šance na srdeční onemocnění, mrtvici nebo rakovinu prsu. Před podáním HRT nebo MHT se poraďte se svým lékařem o těchto rizicích. Nižší dávky hormonů mohou snížit riziko.

Další informace: Hormonová substituční terapie (HRT): Je to pro vás to pravé? »

ReklamaZveřejněná inzerce

Zrušení

Může být předčasná menopauza obrácena?

Předčasná menopauza nelze obvykle zvrátit, ale léčba může pomoci zpomalit nebo snížit příznaky menopauzy.

Vědci také zkoumají nové způsoby, jak pomoci ženám, které jsou v menopauze, mít děti. V roce 2016 vědci v Řecku oznámili novou léčbu, která jim umožnila obnovit menstruaci a nahradit vejce od malé skupiny žen, které byly v perimenopauze. Tato léčba vedla titulky jako způsob, jak "zvrátit" menopauzu, ale je málo známo, jak dobře funguje. Výzkum byl představen na výročním zasedání Evropské společnosti pro lidskou reprodukci a embryologii.

Vědci hlásili léčbu více než 30 žen, ve věku 46 až 49 let, injekcí plazmy bohaté na destičky (PRP) do vaječníků. PRP se někdy používá k podpoře hojení tkání, ale léčba nebyla prokázána jako účinná pro žádný účel. Vědci prohlásili, že léčba působí dvě třetiny léčených žen. Výzkum byl však kritizován za jeho malou velikost a nedostatek kontrolních skupin. I když výzkum může mít potenciál pro budoucnost, není to právě realistická možnost léčby.

Reklama Komplikace

Může předčasná menopauza přispívat k dalším podmínkám?

Neplodnost je často nejzřetelnější záležitostí při zahájení menopauzy o 10 nebo více let dříve. Přesto existují další zdravotní problémy. Stálý proud estrogenu do vašich tkání má mnoho využití. Estrogen zvyšuje "dobrý" HDL cholesterol a snižuje "špatný" LDL cholesterol. Uvolňuje také krevní cévy a zabraňuje ztenčení kostí.

Ztráta estrogenu dříve než normálně může zvýšit vaše riziko:

• onemocnění srdce
• osteoporóza
• Parkinsonovy symptomy
• deprese
• demencia
• předčasná smrt

tyto příznaky u svého lékaře.Kvůli těmto rizikům jsou ženy, které vstupují do menopauzy brzy, často předepisovány hormonální substituční terapie.

ReklamaZveřejnost

Možné přínosy

Může předčasná menopauza chránit mě před jinými stavy?

Zahájení menopauzy brzy vás může skutečně ochránit před jinými nemocemi. Patří mezi ně rakoviny citlivé na estrogen, jako je rakovina prsu. Ženy, které vstupují do menopauzy pozdě (po dosažení věku 55 let), jsou vystaveny většímu riziku rakoviny prsu než těm, kteří dříve vstoupili do přechodu. Je to proto, že jejich tkáně prsu jsou vystaveny estrogenu delší dobu.

Péče

Uvolnění přechodu na menopauzu

Genetický test může jednoho dne určit pravděpodobnost osoby předčasné menopauzy. Prozatím však pouze čas ukáže, kdy začnete přechod. Podívejte se na svého lékaře na pravidelné prohlídky a buďte proaktivní v reprodukčním zdraví. To může pomoci lékaři zmírnit příznaky nebo snížit vaše rizikové faktory pro časnou menopauzu.

Vidět terapeuta vám může také pomoci vypořádat se s jakoukoliv bolestí nebo úzkostí, které můžete pocítit během menopauzy.

Plodnost a možnosti

Pokud máte zájem mít děti, stále máte několik možností, jak prodloužit rodinu. Patří mezi ně:

• adopce
• darování vajec
• s náhradní matkou nést vaše dítě

Specialista na plodnost může také navrhnout postupy, které vám pomohou nést děti. In vitro fertilizace (IVF) je jeden postup, který umožňuje mít děti i po nástupu menopauzy. Před pokusem o IVF se poraďte se svým lékařem. Jeho rizika a úspěch mohou být ovlivněny mnoha faktory, včetně vašeho věku a celkového zdraví.