Diplopie (dvojité vidění): monokulární a binokulární příčiny a léčba

Přehled

Diplopie způsobuje, že vidíte dva obrázky jednoho objektu. Tato podmínka se běžně nazývá dvojité vidění. Typicky je tento problém zraku důsledkem základního stavu. Identifikace a léčba příčiny vám pomůže obnovit zrak a zastavit další příznaky.

Existují dva typy diplopie: monokulární diplopie a binokulární diplopie. Můžete zjistit typ diplopie, kterou máte s jednoduchým testem. Zatímco se objevuje dvojité vidění, zakryjte jedno oko. Pokud dvojité vidění zmizí při překrytí oka, máte binokulární diplopii. V monokulární diplopii dvojité vidění zmizí, když je postižené nebo "špatné" oko pokryty, a vrátí se, když je pokryto nepoškozené nebo "dobré" oko.

Monokulární diplopie je důsledkem problému s jedním z vašich očí. Problém v mozku nebo v nervu do očí může být příčinou binokulární diplopie. Jakmile lékař zjistí, jaký typ dvojité vidění máte, mohou začít hledat příčinu.

ReklamaZveřejňovat

Monokulární diplopie způsobuje

Příčiny monokulární diplopie

Monokulární dvojité vidění se vyskytuje kvůli problému s jedním okem a je méně časté než dvojité vidění binokulárního. Mnoho lidí s monokulární diplopií hlásí, že jeden z obrazů bude velmi jasný, zatímco druhý bude vybledlý nebo vybledlý.

Možné příčiny	Další symptomy a informace
závažný astigmatismus	Nepravidelný tvar a zakřivení oka může způsobit rozmazané vidění a dvojité vidění.
Změny tvaru rohovky (keratokonus)	Tento problém s viděním se vyskytuje, když začne čirá výstelka na předku vašeho oka (rohovka) růst tenká a vytvoří se vyklenutí ve tvaru kužele. Toto vyboulení může způsobit dvojité vidění, rozmazané vidění a citlivost na světlo. Jizvy nebo otok rohovky mohou také způsobit změny vidění.
katarakta	Čočka, která pokrývá vaše oko, je normálně čistá, ale katarakta způsobuje, že se v průběhu času zvětšuje oblačnost a mlha. To může vést k problémům se zrakem, včetně dvojité vidění. Další problémy s polohou nebo tvarem čočky mohou také způsobit dvojité vidění.
suché oko	Vaše oči neustále vytvářejí mazací kapaliny. Tyto tekutiny blikají nebo otáčí oči pohodlněji. Pokud není dostatek tekutiny, mohou se objevit problémy s pálením, svěděním a zrakem.
pterygium	Primárním příznakem tohoto problému zraku je zvýšený, mdlý růst na čirých tkáních, které pokrývají víčka a oční bulvy (spojivka). Tento růst není rakovinový. Je to vzácná příčina dvojitého vidění a problém se vyskytuje pouze v případě, že růst pokrývá rohovku.

Binokulární diplopie způsobuje

Příčiny binokulární diplopie

Binokulární diplopie zmizí, pokud chráníte jedno oko.Dvojité vidění nastane, protože obě oči nefungují společně. Lidé s tímto typem dvojího vidění často hlásí, že dva obrázky, které vidí, jsou stejně jasné.

Možné příčiny	Další příznaky a informace
poškození nervů	Křehké nervy očí jsou zodpovědné za chod informací mezi vašimi očima a mozkem. Jakýkoli zánět nebo zranění nervů může způsobit dvojité vidění.
Diabetes	Toto onemocnění může způsobit poškození nervu, které může vést k dvojitě viditelným a trvalým problémům s viděním.
Oční mozková obrna	Kraniální nervy se rozléhají podél povrchu mozku. Někdy se tyto nervy mohou paralyzovat. Pokud k tomu dojde, můžete vyvstávat problémy se zrakem, včetně dvojité vidění. Diabetes a vysoký krevní tlak jsou časté příčiny.
myasthenia gravis	Tento imunitní stav ovlivňuje komunikaci mezi nervy a svaly v celém těle. V očích to může způsobit rychlou únavu. Tato slabost očních svalů může způsobit dvojité vidění.
Gravesova choroba	Tato porucha imunitního systému je důsledkem nadměrné aktivity štítné žlázy. Okolo 30 procent lidí s touto chorobou trpí nějakým typem problému zraku.
Strabismus (zkřížené oči)	Jedná se o běžnou příčinu dvojitého vidění u dětí. Svaly očí mají problémy pracovat společně. To vede k různým problémům s viděním a může způsobit trvalou ztrátu zraku. Tento problém vyžaduje pozornost odborníka na oko u každého dítěte staršího 4 měsíců.

ReklamaZkrajemProdej

Kdy zavolejte svého lékaře

Dvojité vidění vždy vyžaduje lékařské zhodnocení, které určuje příčinu. Dvojité vidění je příznakem abnormálního vývoje v oku, mozku nebo nervovém systému. Problém vyžaduje úplné vyhodnocení za účelem odhalení příčiny.

V mnoha případech je extra obraz, který vidíte ve svém zorném poli, výsledkem léčebného stavu. Avšak jakékoli náhlé změny ve vaší vizi vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Některé stavy vyžadují naléhavou lékařskou péči, aby se předešlo stálé ztrátě zraku nebo život ohrožující komplikace.

Komplikace

Komplikace diplopie

Každá možná příčina dvojitého vidění má potenciální komplikace. Příčiny dvojitého vidění se mohou pohybovat od něčeho snadno upravitelného až po něco složitějšího, jako je chronické onemocnění.

Někteří lidé s dvojitým viděním mohou mít nevolnost nebo vertigo kvůli změněnému zornému poli. Jiní mohou zaznamenat namáhání očí a citlivost na světlo nebo zvuky.

Život ohrožující podmínky, jako jsou infekce nebo nádory mozku, mohou způsobit dvojité vidění, ale tyto případy jsou vzácné. V těchto případech se často objevuje těžká bolest oka nebo bolesti hlavy spolu s vizuálními změnami. Jakákoli bolest hlavy doprovázená změnami vize se považuje za život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

ReklamaZveřejňovat

Diagnóza

Diagnostika diplopie

Diagnostika dvojitého vidění jako monokulární nebo binokulární je obvykle přímá.Určení příčiny může být obtížnější. Pokud máte dvojité vidění, vaše příznaky a zrakové zkušenosti pomohou při diagnostice.

Když navštívíte svého lékaře, budou si vzít na vědomí vaše příznaky a provést několik testů, aby se podívali na další problémy se zrakem. Pravděpodobně také provedou krátký test diagnostiky typu diplopie.

Jakmile máte diagnostiku diplopie, začíná práce na hledání příčiny. K tomu může váš lékař pravděpodobně provádět tři typy testů:

1) Zohledněte svůj současný zdravotní stav

Vy a váš lékař může určitý čas strávit aktualizací anamnézy. To zahrnuje:

Úplná historie příznaků: Úplné popisování vašich problémů se zrakem u lékaře může pomoci odstranit možné příčiny a rozhodnout, které testy mohou být užitečné. Ujistěte se, že Váš lékař věděl o jakýchkoli neobvyklých příznacích, které jste zažili, a to i v případě, že si nejste jisti, že souvisí s vaším problémem se zrakem.
Vaše osobní zdravotní anamnéza: Váš lékař může uvažovat o základních faktorech, jako je cukrovka, problémy s štítnou žlázou nebo neurologické poruchy, které by mohly způsobit problémy se zrakem.
Vaše rodinná zdravotní anamnéza: Pokud mají rodinní příslušníci problémy se zrakem nebo poruchy, které mohou vést ke dvojitému zraku, informujte svého lékaře. Tyto problémy mohou být dobrým výchozím bodem pro vlastní diagnózu.

2) Fyzikální vyšetření

Plná fyzická vyšetření může pomoci lékaři najít a identifikovat možné příčiny vašeho dvojitého vidění. Tato zkouška může zahrnovat:

krevní testy na vyšetření infekce
kontrola zraku a dilatační vyšetření očí
testy očí
testy toxicity
měření krevního cukru
zobrazovací testy CT vyšetření nebo MRI

Reklama Léčba a léčení

Léčba a domácí léčebné prostředky pro diplopii

Před rozhodnutím o léčbě je důležité, abyste s lékařem zjistili příčinu problému s viděním. V mnoha případech může problémy s viděním zmizet, jakmile opravíte nebo budete se vypořádat se základním problémem.

Mezi nejběžnější léčby diplopie patří:

Korekční čočky: Brýle nebo speciální čočky mohou opravit problém s viděním. Například hranolky mohou být vyleptány do čoček vašich brýlí, aby se přizpůsobila vaše zraku.
Oční náplast nebo kryt: Krytí jednoho oka může zastavit dvojité vidění. I když to nemusí být dlouhodobé řešení, oční kryt může pomoci zvládnout dvojité vidění, dokud nebude trvalejší řešení.
Oční cvičení: Pokud je váš problém zraku v důsledku napjatých nebo oslabených očních svalů, může Vám lékař poskytnout "cvičení", které vám pomohou znovu získat sílu očních svalů. Jak se svaly stanou silnějšími, vaše problémy s vizemi by se měly zlepšit.
Chirurgie: V závislosti na příčině může být nutné provést operaci k opravě jakýchkoli fyzických problémů. Také lidé s problémy, jako je katarakta nebo problémy v oku pravděpodobně bude potřebovat operaci v nějakém bodě. Operace k nápravě tohoto problému by měla rovněž stanovit jakoukoli dvojitou vizi.

Dozvědět se více: 3 oční cvičení pro strabismus »

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Lidé s dvojitým viděním často úplně zotavují.Někteří lidé se zotaví s minimální léčbou v závislosti na příčině. Jiní mohou potřebovat více péče, ale stále pociťují úplné uzdravení, jakmile váš lékař identifikuje problém.

Jakmile se léčí základní příčina, dvojité vidění a jakékoli další příznaky, které prožíváte, by měly zmizet. V několika případech budete potřebovat další léčbu, ale většina snah o léčbu diplopie je úspěšná.

Některé společné příčiny dvojitého vidění se mohou vrátit. Jedná se o kataraktu a paralýzu lebečních nervů. V takových případech je důležité, abyste spolupracovali s lékařem, abyste problém zjistili hned, jakmile začne, abyste mohli zahájit léčbu, pokud se problémy s virem vrátí.