Tularemie: rizikové faktory, příčiny a příznaky

Co je to tularemie?

Tularemie je infekční onemocnění, které typicky infikuje:

• divoké hlodavce
• veverky
• ptáci
• králíci

nebo jelení mušle. Onemocnění je způsobeno bakterií Francisella tularensis. Může to být život ohrožující.

Různé formy tularemie se vyznačují tím, kde bakterie vstupují do těla. Nejběžnější forma onemocnění je způsobena kontaktem kůže s bakteriemi. Nejnebezpečnější forma onemocnění je způsobena vdechováním bakterií.

Tularemie může být často léčena antibiotiky. Včasná léčba nabízí dobrý výhled na úplné zotavení. Některé závažné případy však mohou být smrtelné dokonce i při léčbě.

Tularemie je vzácná. Ve Spojených státech je každý rok obvykle 100 až 200 hlášených případů.

ReklamaZboží

Příznaky

Příznaky tularemie

Symptomy se liší v závislosti na tom, kde bakterie vstupují do vašeho těla.

Ulceroglandulární tularemie

Příznaky ulceroglandulární tularemie nebo infekce kůží mohou zahrnovat:

kožní vřed v místě kontaktu s infikovaným zvířetem nebo v místě kousnutí

zduřelých lymfatických uzlin poblíž kožního vředu (nejčastěji v podpaží nebo ve slabinách)

závažné bolesti hlavy

horečka

zimnice

únava

Glandární tularemie

Symptomy žlázové tularemie nebo infekce kůží jsou podobné symptomům ulceroglandúru, ale bez kožního vředu.

Pneumonická tularemie

Pneumonická tularemie je nejnebezpečnější formou této nemoci. Přenáší se prostřednictvím inhalace. Příznaky mohou zahrnovat:

• suchý kašel
• dýchací potíže
• vysoká horečka
• bolest na hrudi

Okuloglandulární tularemie

Příznaky okuloglandulární tularemie nebo infekce oka mohou zahrnovat:

• oční dráždivost
• bolesti očí
• otoky očí
• výtok nebo zarudnutí oka
• bolest na vnitřní straně víčka
• 999> Příznaky orofaryngeální tularemie nebo infekce při požití bakterií mohou zahrnovat:

bolest v krku

vředy v ústech

• zduřené lymfatické uzliny v krku
• tonzilitída nebo opuchnuté mandle <
• velmi vysoká horečka
• extrémní únavnost
• průjem
• příznaky nejčastější formy onemocnění, typická tularemie, zvracení

Typofilní tularemie může vést k pneumonii a zvětšení jater a sleziny.

Těžké a neléčené případy tularemie mohou způsobit:

• chronické srdeční selhání
• otok membrán obklopujících váš mozek a míchu, který se nazývá meningitida
• úmrtí
• Příčiny

Tularemie

Bakterie

• F.tularensis
• způsobuje tularemii
• .

Creatures schopné nést bakterie obsahují:

králíky a jelení klíšťata

deerflies grizzly medvědi zajíci králíci hlodavci

• typ tularemie, kterou vyvíjíte, závisí na tom, jak bakterie vstupují do vašeho těla. Expozice kůže je nejčastější formou onemocnění. Vdechnutí plic je nejnebezpečnější formou tularemie. Pokud je ponechán neléčen, mohou jiné formy onemocnění nakonec dosáhnout:
• plic
• mícha
• mozku
• srdce
• Nemoci mohou způsobit vážné komplikace a někdy i smrt.
• Vstupní cesta a následné formy tularemie zahrnují následující:

Expozice kůže způsobuje žlázovitou nebo ulceroglandulární tularemii.

• Inhalace aerosolizovaných bakterií způsobuje pneumonickou tularemii.
• Expozice oka způsobuje okuloglandulární tularemii.
• Při požití způsobuje orofaryngeální tularemie.
• Systémová infekce způsobuje tyfidální tularemii.

ReklamaZveřejnost

Rizikové faktory

• Rizikové faktory pro tularemii
• Zvířata nesou bakterie, které způsobují tularemii. Pokud máte častý kontakt se zvířaty, máte zvýšené riziko onemocnění.
• Lidé se zvýšeným rizikem tularemie zahrnují:
• ti, kteří úzce spolupracují se zvířaty, jako jsou veterinární lékaři, zookeepery a parkuři
• ti, kteří žijí v těžce zalesněných oblastech

ti, kteří pracují se živočišnými těly, jako jsou lovci, taxidermisté a řezníci

ti, kdo pracují v zahradnictví a krajinářství

Diagnóza

Diagnostika tularemie

Diagnostika tularemie není snadná, protože se často může objevit jako jiné nemoci. Různé možné cesty vstupu bakterie komplikují problém. Váš lékař musí spolehlivě spoléhat na vaši osobní a zdravotní anamnézu, aby vám pomohl diagnostikovat.

• Lékař může mít podezření na tularemii, pokud jste udělali nedávné cesty, kousnutí hmyzem nebo kontakt se zvířaty. Mohou také mít podezření, že máte tuto nemoc, pokud již máte vážný zdravotní stav, který ohrožuje váš imunitní systém, jako je rakovina nebo HIV nebo AIDS.
• Testy na přítomnost tohoto onemocnění zahrnují:
• sérologický test na protilátky, které vaše tělo vytvořilo k boji proti bakteriím
• test pleurální tekutiny, který testuje tekutinu z pleury v hrudní dutině

kožní biopsie léze a mikroskopická vyšetření, která vyhledává přítomnost tularemie

biopsie lymfatických uzlin, což je odstranění tkáně z lymfatické uzliny pro vyšetření

biopsie kostní dřeně, což je odstranění vzorku kostní dřeně pro vyšetření

ReklamaZveřejňovat

Léčba

• Léčba tularemie
• Každý případ tularemie se léčí podle své formy a závažnosti. Včasná diagnóza umožňuje okamžitou léčbu antibiotiky.
• Antibiotika, které mohou být použity k léčbě tularemie, zahrnují:
• ciprofloxacin
• doxycyklin (Vibramycin)

gentamicin, který se obvykle používá k léčbě okuloglandulární tularemie

streptomycin

odvodnění zduřelých lymfatických uzlin nebo odříznutí infikované tkáně od vředů na kůži.Můžete také dostat léky na horečku nebo příznaky bolesti hlavy.

Reklama

Outlook

• Outlook pro tularemii
• Váš výhled závisí na závažnosti stavu a rychlosti zahájení léčby. Zpoždění v diagnóze způsobí zhoršení příznaků.
• Hospitalizace je v mnoha případech běžná. Nejtěžším typem onemocnění je pneumatická tularemie. Okolo 2% případů tularemie je fatální. Většina z nich se jedná o pneumatické případy tularemie.
• ReklamaZveřejňovat

Prevence

Prevence tularemie

Prevence vyžaduje přijetí základních bezpečnostních opatření. Bakterie se daří v špinavých podmínkách. Vypuknutí této choroby se vyskytlo v loveckých sálech, když lovci nedokázali praktikovat bezpečné metody čištění a kontaminovali své věci.

Pro bezpečné vyčištění zvířat při lovu byste měli dodržovat následující opatření:

Nepokládejte a nezbavujte (odstraňte orgány) žádné zvíře, které se zdá být nemocné.

Používejte při manipulaci s jakýmkoli zvířetem rukavice a brýle.

Po manipulaci se zvířetem si pečlivě umyjte ruce.

Pečte důkladně maso.

Chcete-li snížit celkové riziko vzniku tularemie, měli byste:

Noste dlouhé kalhoty a rukávy v lese, aby se zabránilo kousnutí klíštěte.

Udržujte zbytky zvířat mimo potraviny nebo vodu.

• Vyvarujte se pití vody z jezer nebo rybníků.
• Chraňte své domácí mazlíčky před bleskovými a klíšťaty.
• Používejte repelenty proti hmyzu.
• Tularemie je snadno aerosolizovaná a může být potenciálně smrtelným bioteroristickým činidlem, ačkoli jste mnohem pravděpodobnější, že se dostanete do styku se zvířetem. Pokud si myslíte, že byste mohli mít tularemii, měli byste okamžitě promluvit se svým lékařem.