Toxoplazmóza v těhotenství

Co je toxoplasmóza?

Toxoplasmóza je běžná infekce způsobená parazitem. Tento parazit se nazývá Toxoplasma gondii. Rozvíjí se uvnitř koček a může pak infikovat jiná zvířata nebo lidé.

Lidé, kteří mají zdravý imunitní systém, mají často mírné nebo žádné příznaky. Mnoho dospělých mělo toxoplazmózu, aniž by o tom vědělo. Lidé se slabším imunitním systémem mají však mnohem větší riziko vzniku závažných komplikací. Tyto komplikace mohou zahrnovat poškození vašeho:

• oči
• mozku
• plíce
• srdce

Těhotná žena, u které se infekce vyvinula, může infekci přenést na své dítě. To může dítě způsobit vážné vrozené vady.

ReklamaZveřejnost

Infekce

Jak se šíří toxoplazmóza?

Existuje několik způsobů, jak se lidé mohou nakazit toxoplasmou:

Konzumované potraviny

Cysty toxoplasmy mohou být přítomny v nedopečeném masa nebo na ovoci a zelenině, která přišla do styku s kontaminovanou půdou nebo kočičími výkaly.

Vývoj toxoplasmy typicky začíná, když kočka konzumuje maso (často hlodavce) obsahující infekční cytoplasmy toxoplasmy. Parazit se pak rozmnožuje uvnitř střev kočky. V příštích několika týdnech se v procesu výživy v kočičích výkonech prolínají miliony infekčních cyst. Během sporulace se stěny cysty ztuhnou, zatímco cysty vstoupí do spícího, ale infekčního stádia po dobu až jednoho roku.

Získání infikované osoby

Je-li těhotná žena nakažena, může parazit překročit placentu a infikovat plod. Lidé s toxoplazmózou však nejsou nakažliví. Patří sem malé děti a děti infikované před narozením.

Méně častěji to můžete získat od transplantace orgánů nebo transfúze krve infikovanou osobou. Laboratoře pečlivě vybírají, aby tomu zabránila.

Výskyt

Jak častá je toxoplazmóza?

Četnost toxoplazmózy se značně liší po celém světě. To je nejběžnější ve střední Americe a střední Africe. To je s největší pravděpodobností kvůli klimatu v těchto oblastech. Vlhkost ovlivňuje, jak dlouho cysty toxoplasmy zůstávají infekční.

Místní kulinářské zvyky také hrají roli. Oblasti, kde se maso servíruje syrové nebo málo tepelně upravené, mají vyšší míru infekce. Použití čerstvého masa, které dosud nebylo zmrazené, je také spojeno s větším rizikem infekce.

Ve Spojených státech bylo asi 11 procent lidí ve věku 6 až 49 let infikováno toxoplazmózou.

ReklamaZnakový inzerát

Příznaky

Jaké jsou příznaky toxoplazmózy?

Většina lidí, kteří trpí toxoplazmózou, má jen málo případných příznaků.Pokud se objeví příznaky, budete s největší pravděpodobností mít:

otok lymfatických uzlin v krku

• špatná horečka
• bolesti svalů
• únava
• způsobené jinými podmínkami. Měl byste vždy promluvit se svým lékařem, pokud máte obavy o jakékoli příznaky, které jste vyvinuli.
• Rizika

Jaké jsou rizika toxoplazmózy během těhotenství?

Infekce toxoplasmy během těhotenství může být závažná, protože parazit může překročit placentu a infikovat dítě. Infikované dítě může poškodit:

oči

mozku

• srdce
• plíce
• Matka je také vystavena zvýšenému riziku potratu, pokud má nedávnou infekci toxoplazmózy.
• ReklamaZveřejnost

Důsledky

Jaké jsou důsledky toxoplazmózy během těhotenství?

Některé děti vykazují na ultrazvuku známky infekce. Váš lékař může zaznamenat abnormality v mozku a méně často v játrech. Cysty toxoplasmózy se mohou objevit v orgánech dítěte po vzniku infekce. Nejzávažnější poškození vzniká v důsledku infekce nervového systému. To může zahrnovat poškození mozek a očí dítěte buď v děloze nebo po porodu. Mohlo by to způsobit zhoršení zraku nebo slepotu, intelektuální postižení a zpoždění při vývoji.

Toxoplasmóza a HIV

HIV oslabuje imunitní systém. To znamená, že lidé, kteří jsou HIV-pozitivní, mají vyšší pravděpodobnost, že nakazí jiné infekce. Ženy, které jsou těhotné a mají HIV, jsou vystaveny většímu riziku vývoje toxoplazmózy. Jsou také ve větším riziku vážných problémů s infekcí.

Všechny těhotné ženy by měly být testovány na HIV. Pokud jste těhotná a pozitivně testujete HIV, poraďte se s lékařem o tom, jak zabránit toxoplazmóze.

Reklama

Léčba

Jak je léčba toxoplazmózy během těhotenství?

Máte několik možností léčby, pokud během těhotenství vyvinete toxoplazmózu.

Pokud máte podezření, že máte novou a první infekci toxoplazmózy, může být vaše amniotická tekutina testována k potvrzení. Léčba může zabránit úmrtí plodu nebo vážným neurologickým problémům, ale není jasné, zda může snížit poškození očí. Tyto léky mají také své vlastní vedlejší účinky.

Pokud v těhotenství neexistuje žádný důkaz infekce, může vám Váš lékař předepsat antibiotikum nazývané spiramycin po zbytek těhotenství. To může pomoci snížit riziko infekce vašeho dítěte.

Pokud je Vaše dítě nakaženo, Váš lékař pravděpodobně předepíše kombinaci pyrimethaminu (daraprimu) a sulfadiazinu po zbytek těhotenství. Vaše dítě obvykle užívá tato antibiotika po dobu až jednoho roku po porodu.

Nejextrémnější možností je ukončení těhotenství. To se doporučuje pouze tehdy, pokud se u Vás objeví infekce mezi koncepcí a 24. týdnem těhotenství. Obvykle se nedoporučuje, protože většina dětí má dobrou prognózu.

ReklamaZveřejnost

Prevence

Může být prevence toxoplazmózy?

Nejčastějšími způsoby, jak se nakazit toxoplazmózou, jsou konzumace kontaminovaného masa nebo produkce nebo vdechování mikroskopických toxoplasmózních cyst nebo spór.Můžete snížit riziko infekce tím, že:

jíte plně vařené maso

důkladně umyjte surovou zeleninu a ovoce

• důkladně myjte ruce po manipulaci se syrovým masem nebo zeleninou
• vyhýbejte se cestování do rozvojových zemí s vysokou prevalencí toxoplasma, jako je například Jižní Amerika
• vyhýbání se výkrmu koček
• Pokud máte kočku, každé dva dny vyměňujte schránku a pravidelně omyjte misku s vroucí vodou. Noste rukavice a masku, když měníte schránku. Také držte svého domácího mazlíčka v domě a nepoužívejte ho surové maso.
• Neexistují žádné vakcíny proti toxoplazmóze a žádné léky, které je možné užít k prevenci infekce.

Pokud plánujete těhotenství, měli byste postupovat výše popsanými preventivními opatřeními. Také byste měli navštívit svého lékaře nejméně tři měsíce předtím, než začnete otěhotnět, aby diskutovali o vašich rizikových faktorech. Váš lékař může provést krevní test a zjistit, zda jste předtím měli toxoplazmózu. Pokud ano, máte imunitu na opětovné získání infekce, protože vaše tělo produkuje protilátky. Pokud váš krevní test ukáže, že jste nikdy nebyli infikováni, měli byste i nadále provádět preventivní opatření a mít další test, jak budete postupovat během těhotenství.