Odstranění sleziny: Typy, výhody a rizika

Co je odstranění sleziny?

Vaše slezina je malý orgán umístěný na levé straně břicha pod hrudní klecí. Tento orgán je součástí vašeho imunitního systému a pomáhá v boji proti infekcím a současně filtruje poškozené a staré buňky z krevního oběhu. Pokud potřebujete odstranit slezinu, podstoupíte operaci nazvanou splenektomie.

Další informace: Bodymaps: Spleen »

Při podstupování odstranění sleziny vás opustí oslabený imunitní systém. Vzhledem k tomu, že infekce mohou být bez sleziny nebezpečnější, možná budete potřebovat roční vakcíny a profylaktické antibiotika. Profylaktické antibiotika se používají k prevenci vzniku bakteriální infekce. Nepoužívají se k léčbě stávající infekce.

ReklamaZveřejňovat

Účel

Důvody pro odstranění sleziny

Existuje několik důvodů, které může lékař doporučit, abyste odstranili slezinu. Mezi ně patří:

• slezina, která je poškozena zraněním
• zvětšenou slezinou nebo prasklou slezinou, ke které může dojít při trauma
• některé vzácné krevní poruchy
• rakovina nebo velké infekce sleziny
• 999>

Poruchy krve

Pokud máte závažnou krevní poruchu, která neodpovídá na jinou léčbu, může být nutné odstranit slezinu. Poruchy krve tohoto typu zahrnují:

srpkovitá anémie

• hemolytická anémie
• idiopatická trombocytopenická purpura (ITP)
• polycytemie vera
• Zvětšená slezina

Virové infekce, jako je mononukleóza bakteriální infekce, jako je syfilis, mohou způsobit zvětšení sleziny.

Zvětšená slezina zachycuje nadměrné množství krevních buněk a krevních destiček. Nakonec zachycuje a ničí zdravé červené krvinky. To se nazývá hypersplenismus a vede k velkému snížení zdravých krevních buněk a krevních destiček ve vašem krevním řečišti. Vaše slezina se ucpe, což začne zasahovat do jejího fungování. Zvětšená slezina může způsobit anémii, infekci a nadměrné krvácení. Může se nakonec roztrhnout, což je život ohrožující.

Ruprovaná slezina

Pokud se vaše slezina roztrhla, můžete okamžitě potřebovat splenektomii kvůli život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení. Přerušení může být způsobeno fyzickým zraněním, jako je například zasažení vozem nebo rozšířením sleziny.

Rakovina

Některé druhy rakoviny, jako je lymfocytární leukémie, non-Hodgkinův lymfom a Hodgkinova nemoc, mají vliv na slezinu. Mohou způsobit zvětšení sleziny, což může vést k prasknutí. Slezina může také být potřeba odstranit kvůli přítomnosti cysty nebo nádoru.

Infekce

Závažná infekce v slezině nemusí reagovat na antibiotika nebo jiné léčebné postupy. Tento typ infekce může vést k závažnějšímu abscesu nebo zánětu a nahromadění hnisu.Vaše slezina může být potřeba odstranit kvůli odstranění infekce.

Typy

Typy chirurgických zákroků

Splenektomie může být prováděna jako tradiční otevřená chirurgie nebo jako laparoskopický nebo minimálně invazivní postup. Budete sedativa pro některý z postupů.

Otevřená splenektomie

Tradiční otevřená chirurgie zahrnuje snížení průměru břicha. Chirurg pak přesune jiné tkáně, aby odstranil slezinu. Incize je pak uzavřena stehy. Otevřená operace je preferována, jestliže máte jizvu z jiných operací nebo pokud se vaše slezina roztrhla.

Laparoskopická splenektomie

Tento typ chirurgie je minimálně invazivní a má rychlejší a méně bolestivou dobu zotavení než otevřená operace. Při laparoskopické splenektomii provede váš chirurg jen několik malých řezů v břiše. Potom použijí malou kameru k zobrazení videa sleziny na monitor. Váš lékař pak může odstranit slezinu malými nástroji. Pak budou stitovat malé řezy. Váš lékař se může rozhodnout, že po prohlížení sleziny na fotoaparátu je nutná otevřená operace.

Dozvědět se více: Laparoskopie

ReklamaZnakový inzerát

Výhody

Výhody odstranění sleziny

Odstranění sleziny je velkým chirurgickým zákrokem a zanechává vám ohrožený imunitní systém. Z těchto důvodů se provádí pouze tehdy, když je to skutečně nutné. Výhoda splenektomie spočívá v tom, že může vyřešit několik zdravotních problémů, jako jsou krevní onemocnění, rakovina a infekce, s nimiž nelze léčit jinak. S odstraněnou slezinou může dojít k záchraně života.

Rizika

Rizika odstranění sleziny

Rizika z důvodu závažného chirurgického zákroku zahrnují:

ztrátu krve během operace

• alergické reakce nebo dýchací potíže z anestézie
• sraženiny
• infekce
• mrtvice nebo srdeční záchvat
• Existují také rizika související s odstraněním sleziny zvláště. Patří k nim:

vznik krvácivého sraženiny v žíle, která pohybuje krev do jater

• kýla v místě incize
• vnitřní infekce
• zhroucené plíce
• poškození orgánů v blízkosti slezina včetně žaludku, tlustého střeva a slinivky
• sbírka hnisu pod membránou
• Otevřené a laparoskopické splenektomie mají obě rizika.

ReklamaZveřejnost

Příprava Jak se připravit na odstranění sleziny

Váš lékař a lékař vám pomůže připravit se na váš postup. Budete je muset informovat o všech lécích, které užíváte, a pokud byste mohla být těhotná. Lékař vám pravděpodobně dá vakcíny proti určitým virem a bakteriím, protože odstranění sleziny oslabí imunitní systém. Můžete také potřebovat krevní transfuzi, abyste zajistili, že máte dostatek krevních destiček a červených krvinek k vyléčení operace a její doprovodné krevní ztráty.

Váš lékař vám může požádat, abyste přestal užívat určité léky před operací. Budete také potřebovat rychle a přestat pít tekutiny několik hodin před zahájením procedury.

Reklama

Najděte lékaře

Najděte lékaře

ReklamaZveřejnění

Výsledek

Typické výsledky odstranění sleziny

Výhled na splenektomii se velmi liší v závislosti na typu a závažnosti onemocnění nebo zranění, které vedly k operaci. Úplné zotavení ze splenektomie obvykle trvá čtyři až šest týdnů. Možná budete muset zůstat v nemocnici jen několik dní po operaci. Váš lékař nebo lékař vám řekne, kdy se můžete vrátit k normálním aktivitám.

Outlook

Dlouhodobý výhled na odstraňování sleziny

Dlouhodobý výhled je velmi dobrý, pokud jste jinak zdraví. Pokud jste však odstranili slezinu, budete vždy lépe náchylní k určitým infekcím a po zbytek svého života možná budete potřebovat očkování a profylaktické antibiotika.

Vzestup rezistence na antibiotika činí profylaktické antibiotika kontroverzní. Někteří lidé by se však měli důkladně zabývat těmito preventivními opatřeními. Patří sem děti mladší 5 let. Pokud jste měli splenektomii méně než před rokem nebo máte podkladovou imunitní nedostatečnost, měli byste se také zvážit u profylaktických antibiotik.

Lékař přijde plán, který vám pomůže zůstat zdravý po odstranění sleziny.