Kožní štep: Účel, typy a postup

Co je kožní štěp?

Kožní štěpování je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění kůže z jedné oblasti těla a přesun nebo přesazování kůže do jiné oblasti těla. Tuto operaci lze provést, pokud část těla ztratila ochrannou pokožku z důvodu popálenin, zranění nebo nemoci.

Kožní štěpy se provádějí v nemocnici. Většina kožních štěpů se provádí pomocí celkové anestézie, což znamená, že během celého postupu spíte a nebudete cítit žádnou bolest.

reklamaZveřejnění

Účel

Proč jsou kožní štěpy prováděny?

Kožní štěp je umístěn nad oblastí těla, kde byla ztracena kůže. Mezi běžné příčiny kožního transplantátu patří:

• kožní infekce
• hluboké popáleniny
• velké otevřené rány
• opary nebo jiné vředy na kůži, které nebyly dobře vyléčeny
• >

Jaké popáleniny způsobují jizvy a jak se léčí jizvy po opálení? »

Reklama

Typy

Typy kožních štěpů

Existují dva základní typy kožních štěpů: štěpky s plnou tloušťkou a plné tloušťky.

Štěpky s děleným tloušťkou

Štěpka s dělící tloušťkou zahrnuje odstranění horní vrstvy pokožky - epidermis - stejně jako část hlubší vrstvy pokožky, nazývaná dermis. Tyto vrstvy jsou převzaty z místa dárce, což je oblast, kde se nachází zdravá kůže. Kožní štěpy s děleným tloušťkou se obvykle sklízejí z předního nebo vnějšího stehna, břicha, hýždí nebo zad.

Rozprostřené štěpky se používají k pokrytí velkých ploch. Tyto štěpy mají tendenci být křehké a obvykle mají lesklý nebo hladký vzhled. Mohou se také objevit bledší než sousední kůže. Štěpky s rozdělenými tloušťkami nevyrůstají stejně snadno jako neroztříštěná kůže, takže děti, které je dostávají, mohou potřeba dodatečné štěpy, jakmile zestárnou.

Plné tloušťky

Plodinový štěp zahrnuje odstranění celé epidermis a dermis z místa dárce. Ty jsou obvykle převzaty z břicha, slabiny, předloktí nebo oblasti nad klíční kostí (klíční kosti). Oni mají tendenci být menší kousky kůže, protože dárcovské místo, odkud je sklízeno, je obvykle taženo dohromady a uzavřeno v přímém řezu stehy nebo sponkami.

Celoplošné štěpky se obvykle používají pro malé rány na vysoce viditelných částech těla, jako je obličej. Na rozdíl od štepů s rozdělenými tloušťkami se rouby plné tloušťky dobře mísí s kůží kolem nich a mají tendenci mít lepší kosmetický výsledek.

ReklamaZveřejňovat

Příprava Jak se připravit na kožní štěp

Lékař pravděpodobně naplánuje kožní štěp několik týdnů předem, takže budete mít čas plánovat operaci. Informujte o tom svého lékaře předem o všech léky na předpis nebo léky, které užíváte. Některé léky, jako je aspirin, mohou zasahovat do schopnosti krve vytvářet sraženiny.Lékař vám může doporučit změnit dávkování nebo přestat užívat tyto léky před operací. Navíc kouření nebo tabákové výrobky zhorší vaši schopnost léčit kožní štěp, takže váš lékař pravděpodobně požádá vás, abyste přestali kouřit před operací.

Lékař vám také řekne, abyste po půlnoci v den procedury nejezli ani nepili. Tímto způsobem zabráníte zvracení a udušení během operace, pokud vás anestezie zvrací.

Měli byste také naplánovat přivedení rodinného příslušníka nebo přítele, který vás může po operaci řídit domů. Celková anestézie může způsobit ospalost po zákroku, takže byste neměli řídit, dokud se účinky úplně opotřebily.

Je také dobrý nápad, aby někdo zůstal u vás během prvních dnů po operaci. Možná budete potřebovat pomoc při provádění některých úkonů a při práci kolem domu.

Reklama

Postup

Postup kosení štěpu

Operátor začne operaci odstraněním kůže z místa dárce. Pokud dostáváte štep s děleným tloušťkou, bude kůže odstraněna z oblasti vašeho těla, které je většinou skryto oděvem, jako je bok nebo vnější část stehna. Pokud dostáváte transplantační štěp, jsou preferovanými místy dárce břicho, slabina, předloktí nebo oblast nad klíční kostí (klíční kosti).

Jakmile je kůže odstraněna z místa dárce, chirurg ji opatrně umístí přes oblast transplantace a zajistí ji chirurgickým obvazem, sponami nebo stehy. Je-li to štěp rozdělený tloušťkou, může to být "oka. "Lékař může dělat několik děr v štěpu, aby protáhl kus kůže tak, aby on nebo ona mohla sklízet méně kůže ze svého místa dárce. To také umožňuje, aby se tekutina vyplavila pod kožní štěp. Odběr tekutin pod štěpem může způsobit jeho selhání. Z dlouhodobého hlediska může záchvat způsobit, že kožní štěp bude mít "rybí síť".

Lékař také pokrývá dárcovskou oblast s obvazem, který pokryje ránu, aniž by se na ni držel.

Najít lékaře

ReklamaZkraje

Zotavení

Následná péče o kožní štěp

Zaměstnanci nemocnice vás pečlivě sledují po operaci, monitorují vitální znamení a poskytují vám léky na zvládnutí bolesti.

Pokud jste měli štěp rozemleté ​​tloušťky, může váš lékař chtít, abyste zůstali několik dní v nemocnici, abyste se ujistili, že štěp a místo dárce léčí dobře.

Štěp by měl začít rozvíjet krevní cévy a připojovat se k ní okolo 36 hodin. Pokud se tyto krevní cévy nezačnou tvořit krátce po operaci, mohlo by to znamenat, že vaše tělo odmítá štěp.

Můžeš slyšet, že tvůj doktor říká, že štěp "nepřišel. "Může se to stát z několika důvodů, včetně infekce, tekutiny nebo krve, které se shromažďují pod štěpem, nebo přílišného pohybu štěpu na ráně. To může také nastat, pokud kouříte nebo máte špatný průtok krve do oblasti, která je roubovaná. Možná budete potřebovat další chirurgický zákrok a nový štěp, pokud neproběhne první štěp.

Když opustíte nemocnici, lékař Vám předepíše léky proti bolesti, které pomohou minimalizovat bolest. Budou vás také instruovat, jak se starat o místo štěpu a donorské místo, aby se neinfikovali.

Dárcovské místo se uzdraví během jednoho až dvou týdnů, ale místo štěpení trvá o něco déle, než se uzdraví. Po dobu nejméně tří až čtyř týdnů po zákroku se budete muset vyvarovat jakýchkoli činností, které by mohly roztáhnout nebo zranit místo štěpení. Váš lékař vám řekne, kdy je bezpečné obnovit normální činnost.