Rektální biopsie: Účel, postup a zotavení

Co je rektální biopsie?

Rektální biopsie je postup používaný k extrakci vzorku tkáně z konečníku pro laboratorní analýzu. Rektum je nejnižší 6 palců tlustého střeva a nachází se těsně nad análním kanálem. Jeho účelem je skladovat pevný odpad těla, dokud není uvolněn.

Rektální biopsie je důležitým nástrojem pro určení příčin abnormalit v konečníku. Pomáhá diagnostikovat problémy, které jsou zjištěny v screeningových testech, jako je anoskopie nebo sigmoidoskopie.

Anoskopie a sigmoidoskopie používají každý jiný typ rozsahu, aby sledovali vnitřní výstelku tlustého střeva a konečníku. Testy mohou identifikovat přítomnost stavů, jako jsou nádory, polypy, krvácení nebo záněty. Tyto testy jsou však omezeny při určování příčin těchto abnormalit. Lékaři možná budou muset objednat další testy, než vám budou schopni určit diagnózu.

ReklamaZboží

Diagnostika

->

Diagnostické použití biopsie v řeči

Váš lékař může doporučit biopsii rektu:

• identifikovat příčinu krve, hlenu nebo hnisu ve stolici
• nádory, cysty nebo masky identifikované v rektálním skríningovém testu
• potvrdí diagnózu amyloidózy (stav, ve kterém se abnormální proteiny nazývané amyloidy budují ve vašich orgánech a šíří se po vašem těle)
• dělají definitivní diagnózu rakoviny konečníku

Příprava

Příprava na rektální biopsii

Abyste získali nejspolehlivější výsledky z rektální biopsie, je nutné, aby lékař viděl konečník zřetelně. To vyžaduje, aby vaše střevo bylo prázdné. Obvykle dostanete klystýr nebo projímadlo, které vám pomohou vyprázdnit střeva.

Měli byste o tom informovat svého lékaře o všech lécích na předpis nebo lécích, které užíváte bez lékařského předpisu. Diskutujte, jak mají být použity před a během testu.

Lékař může poskytnout zvláštní pokyny, pokud užíváte léky, které by mohly ovlivnit postup, zejména pokud je biopsie součástí sigmoidoskopie. Tyto léky mohou zahrnovat:

• antikoagulancia
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně aspirinu nebo ibuprofenu
• jakékoli léky, které ovlivňují krevní srážlivost
• rostlinné nebo dietní doplňky <999 pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, abyste zajistili, že váš plod nebude poškozen.

ReklamaZveřejnostZveřejnění

Postup

Rektální biopsie

Rektální biopsie se obvykle provádí během anoskopie nebo sigmoidoskopie. Tyto testy jsou ambulantní procedury, které obvykle provádějí gastroenterologové nebo chirurgové.

Anoskopie

Anoskopie se obvykle provádí v kanceláři lékaře.Tento test používá osvětlený prostor nazvaný anoskop. Rozsah umožňuje lékaři vidět nejnižší 2 palce análního kanálu a dolní konečníku. Může být také použit proctoskop, který je delší než anoskop.

Sigmoidoskopie

Sigmoidoskopie může být provedena v nemocnici, ambulantním chirurgickém centru nebo ve speciálně vybavené kanceláři lékaře. Tento test používá mnohem delší rozsah. Sigmoidoskop umožňuje lékaři vidět dále do tlustého střeva, konečníku a do tlustého střeva. Je to flexibilní, osvětlená trubka, která je dlouhá více než 2 stopy. Má kameru, která přenáší obrazové snímky na monitor. Obrázky pomáhají lékaři řídit sigmoidoskop přes konečník a tlusté střevo.

Postup

Přípravy pro oba typy postupů jsou podobné. Sigmoidoskopie, což je složitější procedura, trvá asi 20 minut. Užití rektální biopsie může lehce prodloužit dobu, po kterou bude léčba trvat.

Obvykle se pro procedury nepodávají všeobecné anestezie, sedativa a léky proti bolesti. Budete umístěni ležet na levé straně na vyšetřovací tabulce. Vytáhnete kolena k hrudi.

Váš lékař provede digitální rektální vyšetření. Mazadlo bude aplikováno na prst na rukavici, který bude jemně vložen do konečníku. Počáteční zkouškou je zkontrolovat překážky, které mohou rušit rozsah. Během digitálního rektálního vyšetření byste neměl cítit žádnou bolest, ale můžete cítit tlak. Váš lékař poté vloží mazat rozsah. Budete cítit tlak, když se vloží rozsah a můžete cítit křeče, jako byste museli projít plynem nebo mít pohyb střev.

Pokud máte sigmoidoskopii, vzduch se do oblasti tlustého střeva vloží přes rozsah. Vzduch nafoukne tlustého střeva, aby lékaře viděl oblast jasněji. Pokud je tekutina nebo stolice v cestě, může váš lékař použít odsávání k jejich odstranění. Možná budete požádáni, abyste změnili polohu a umožnili lékaři změnit pozici oboru.

Lékař odstraní vzorek abnormální tkáně, kterou naleznou v konečníku. Biopsie bude extrahována kleštěmi, kartáčem, tampónem nebo odsávacím katétrem. Obvykle pacient pocítí bolesti z odstranění tkáně.

K zastavení jakéhokoli krvácení, které je důsledkem odstranění tkáně, může být použito elektrokauterizace nebo teplo. Po skončení procedury se rozsah těla pomalu odstraňuje.

Obnova

Obnova z biopsie v rektatu

Stupeň, v jakém se potřebujete zotavit, bude záviset na typu postupu, který byl použit k shromáždění rektální biopsie.

Pokud byla použita flexibilní sigmoidoskopie, může dojít k nadýmání ze vzduchu, který byl zaveden do tlustého střeva. To může mít za následek břišní nepohodlí nebo průchod plynu několik hodin po skončení procedury.

Není neobvyklé, že po provedení rektální biopsie najdete malé množství krve v prvním črevném pohybu. Pokud se u Vás objeví:

extrémní bolest břicha

• horečka
• více než jeden krvavý pohyb střev, zvláště pokud je krvácení těžké nebo sraženiny
• pocit mdloby
• pokračujte v normální stravě a aktivitách, jakmile je tento postup ukončen.

ReklamaZveřejněná inzerce

Rizika Rizika bioptické rektální diagnostiky

Rektální biopsie může poskytnout cenná data pro diagnostiku abnormální tkáně v konečníku. V případech, kdy je rakovina znepokojena, může postup poskytnout definitivní diagnózu.

Nicméně rektální biopsie, jako každá invazivní procedura, nese riziko vnitřního poškození cíleného orgánu nebo blízkých oblastí. Potenciální rizika rektální biopsie zahrnují:

krvácení

• perforace střev (roztržení střev)
• potíže s močením
• Tato rizika jsou velmi vzácná.

Reklama

Výsledky

Pochopení výsledků rektální biopsie

Vzorek tkáně, který byl získán během rektální biopsie, bude zaslán do laboratoře k vyšetření. Patolog - lékař, který se specializuje na diagnózu onemocnění - vyšetří tkáň. Zpráva o zjištěních bude odeslána vašemu lékaři.

Jsou-li výsledky vašeho rektální biopsie je normální, bude zjištění naznačují:

řiť a konečník jsou normální velikosti a vzhledu

• neexistuje žádné krvácení
• žádné polypy, hemoroidy, cysty, nebo nádory bylo zjištěno
• žádné abnormality byly zaznamenány
• jsou-li výsledky vašeho rektální biopsie jsou abnormální, může lékař nalezl:

amyloidóza

• abscesy
• infekce
• zánět
• polypů nebo jiné abnormální výrůstky
• nádory
• abnormální výsledky vašeho rektální biopsie může také znamenat pozitivní diagnózu:

rakovina

• Crohnova choroba: zánětlivé střevní onemocnění, které postihuje trávicí trakt
• Hirschsprung nemoc: střevní onemocnění, které může způsobit obstrukci
• ulcerózní kolitida: zánětlivé onemocnění střev, které postihuje tlustého střeva a konečník
• Lékař může objednat více laboratorních testů nebo fyzikálních vyšetření, než budou schopni poskytnout diagnózu.