Radikulopatie | Definice a výchova pacienta

Co je radikulopatie?

Radikulopatie je páteřní nerv. Objevuje se při změnách okolních kostí a chrupavky z opotřebení nebo zranění. Tyto změny mohou způsobit tlak na kořen nervu. Kořen nervu je součástí každého spinálního nervu, který vystupuje z míchy a prochází otvorem ve vašem páteři.

Když jsou vaše nervové kořeny stlačené, mohou se zapálit, což způsobuje necitlivost, slabost a bolest. Včasná a vhodná léčba může snížit tyto příznaky.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky a typy radikulopatie?

Symptomy radikulopatie se mohou pohybovat od mírné až těžké. Umístění příznaků závisí na tom, který kořen nervu je ovlivněn.

Existují tři typy radikulopatie:

• Cervikální radikulopatie je tlak na jeden z nervových kořenů na krku. Může to způsobit slabost, pálení nebo brnění, nebo ztrátu pocitu v rameni, ruce, ruce nebo prstu.
• Hrudní radikulopatie se vyskytuje, když je v horní části zadní části vašeho páteře vytlačená nervová struktura. To způsobuje bolest v hrudi a trupu. Je neobvyklé a může se mýlit za šindele.
• Lumbální radikulopatie je tlak na jeden z nervových kořenů ve spodní části zad. To může způsobit bolest kyčle a ischias, nebo střílet bolest v noze. Intenzita, sexuální dysfunkce nebo paralýza mohou také nastat v těžkých případech.

Další informace: 6 úseků pro ischias »

Příznaky se liší v závislosti na druhu radikulopatie, kterou máte. Příznaky mohou ovlivnit různé oblasti vašeho zády, paží a nohou a mohou zahrnovat:

• ostrý bolest, který se může zhoršit určitými pohyby
• bolesti při střelbě
• necitlivost
• slabost a brnění
• ztráta nebo změna pocitu
• ztráta reflexů

Příčiny

Co způsobuje radikulopatii?

Radikulopatie se vyskytuje, když je nerv zkomprimován okolní tkání. To je někdy způsobeno herniovaným páteřním kotoučem. To začíná oslabením nebo trháním vnějšího okraje disku. Jádro nebo vnitřní část pak tlačí ven a vyvíjí tlak na blízký míšní nerv.

Kostní ostruhy také mohou způsobit radikulopatii. Toto je situace, kdy se na části páteře tvoří další kosti. Kostní ostruhy se mohou vyvinout kvůli traumatu nebo osteoartróze. Tyto ostruhy mohou zpevnit páteř a zúžit prostor, kde se nacházejí nervy, což způsobuje jejich komprimování.

Radikulopatie může být důsledkem stárnutí nebo traumatu.

ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Kdo je ohrožen radikulopatií?

Mnoho změn páteře se stane, jak stárnete. Radikulopatie obvykle postihuje osoby ve věku od 30 do 50 let.

Podmínky jako osteoartritida, revmatoidní artritida a obezita mohou zvýšit riziko radikulopatie.Dalšími rizikovými faktory jsou špatná držení těla, spinální abnormality jako skolióza a opakující se pohyby. Těhotné ženy mají vyšší riziko. To může být také dědičné, takže máte zvýšené riziko, pokud vaše rodina má v minulosti radikulopatii.

Diagnostika

Jak je diagnostikována radikulopatie?

Chcete-li diagnostikovat radikulopatii, lékař nejdříve provede fyzickou prohlídku. Mohou pak spustit určité testy nebo skeny, jako například:

• rentgenový paprsek pro zobrazení zarovnání kostí nebo zúžení disků
• vyšetření MRI pro získání obrazů měkké tkáně, míchy a nervových kořenů
• CT scan pro zobrazení jemných detailů vašich kostí, včetně kostních ohnisek
• elektromyogram pro měření elektrických impulsů vašich svalů v klidu a během kontrakcí, což pomáhá lékaři identifikovat poškození
• schopnost nervů odesílat elektrické signály

ReklamaZveřejnost

Léčba

Jak se léčba radikulopatie?

Váš lékař může doporučit domácí péči, léky, chirurgický zákrok nebo kombinaci léčby.

Domácí péče

Měli byste omezit činnosti, které zhoršují vaši bolest. Váš lékař může předepsat dlahu, opěrku nebo měkký krční límec, aby imobilizoval postiženou oblast. To vám usnadňuje odpočinek zraněné oblasti.

Krátkodobý odpočinek v posteli nebo léčení s mechanickou přilnavostí jsou možnosti, které Vám lékař může navrhnout. Trakce zahrnuje použití závaží nebo jiných speciálních zařízení, které uvolňují tlak na váš spinální nerv tím, že vytvoří prostor mezi kosti vašeho páteře.

Lékař může také doporučit fyzickou terapii (PT). PT může zahrnovat terapii za tepla a za studena a další léčby. Vaši terapeuti vás mohou naučit způsoby, jak posílit, protáhnout a chránit postižené místo.

Další informace: Krční cvičení pro herniový disk »

U některých lidí může hubnutí snížit tlak na postiženou oblast.

Léky

Některé léky mohou být účinné při léčbě radikulopatie:

• analgetika
• nesteroidní protizánětlivé léky jako ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve)
• 999> opioidů na předpis pro silnou bolest
• injekce páteřních kortikosteroidů do postižené oblasti
• Operace
• Lékař může doporučit operaci, pokud se váš stav nezlepší během stanoveného období. To je obvykle po asi šesti až dvanáct týdnech konzervativní léčby. Mohou také navrhnout chirurgický zákrok, jestliže jsou postiženy více nervů nebo se nervová funkce navzdory léčbě zmenšuje.

Operace může uvolnit postižený nerv z tlaku. Jeden postup se nazývá discektomie. To zahrnuje odstranění kostních ostružin nebo části herniovaného disku. Během tohoto postupu může být nutné odstranit část vaší obratle nebo spárovat dohromady.

Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku existuje riziko infekce, krvácení a komplikace z anestezie. Po zotavení z chirurgického zákroku někteří lidé mohou stále mít bolest nebo jiné příznaky.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled radikulopatie?

Většina lidí s radikulopatií se zlepší konzervativní léčbou, jako jsou léky a PT. Chirurgii se doporučuje u některých lidí s radikulopatií. Také se obvykle zlepšují po období zotavení. Po léčbě je většina lidí schopna pracovat a účastnit se dalších každodenních činností.

ReklamaZveřejnost

Prevence

Může být zabráněno radikulopatii?

Tipy pro zdraví páteře

Procvičte si dobrou pozici. Vyhýbejte se pokoření a držte obě nohy na podlaze, když sedíte.

Zvedněte kolena, nikoli záda. Místo toho, abyste se ohnuli, abyste něco vzali, ohýbejte kolena, abyste se dostali k předmětu.

1. Během opakované práce provádějte časté přestávky.
2. Používejte podpůrné boty. Podívejte se na boty s dobrou podporou oblouku a vyhněte se nošení vysokých podpatků po delší dobu.
3. Zahrňte cvičení do své každodenní rutiny. Zůstat v klidu může pomoci chránit páteř.
4. Snižte pravděpodobnost vývoje radikulopatie tím, že udržujete dobrou pozici a zdravou váhu.
5. Při zvedání těžkých předmětů používejte bezpečné techniky, abyste zabránili zranění vašeho záda. Nezapomeňte zvednout kolena. To znamená, že byste měli ohýbat kolena, ne záda. Požádejte o pomoc také při pohybu těžkých nebo objemných předmětů.

Při opakovaných úkolech je třeba časté přestávky.

Zůstat fyzicky aktivní může také pomoci. Vytvořte pravidelný cvičební program, který zahrnuje cvičení s pevností a flexibilitou. Vždy pohovořte se svým lékařem dříve, než začnete rutinní cvičení. Dobré zdraví páteře může vést k prevenci radikulopatie.