Q Horečka: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je Q horečka?

Q horečka, také nazývaná horečka dotazu, je bakteriální infekce způsobená bakterií Coxiella burnetii. Bakterie se nejčastěji vyskytují u skotu, ovcí a koz po celém světě. Lidé obvykle dostávají Q horečku, když dýchají prach, který byl kontaminován infikovanými zvířaty. Farmáři, veterináři a lidé, kteří pracují s těmito zvířaty v laboratořích, jsou nejvíce ohroženi infekcí. Nejvyšší množství bakterií se vyskytuje u "nakažených produktů" (placenty, plodové vody) infikovaných zvířat.

Onemocnění může způsobit mírné příznaky podobné chřipce. Mnoho lidí však nemá vůbec žádné příznaky. Mírné formy onemocnění se mohou vymizet během několika týdnů bez jakékoli léčby.

V ojedinělých případech se objevuje závažnější forma onemocnění, pokud je infekce chronická, což znamená, že přetrvává po dobu šesti měsíců (a tam jsou některé případové zprávy naznačující, že může trvat déle než šest měsíců). Může se také vyvinout závažnější forma, pokud je infekce opakovaná, což znamená, že se vrátí zpět. Lidé s problémy se srdcovou chlopní nebo se slabým imunitním systémem jsou nejvíce ohroženi rozvojem těchto typů Q horečky. Chronická Q horečka je velmi vážná, protože může poškodit životně důležité orgány, včetně:

srdce

játra

mozku

plíce

Více závažné nebo chronické formy Q horečky mohou být léčeny antibiotiky. Ti, kteří jsou ohroženi Q horečkou, mohou tuto chorobu zabránit dezinfekcí kontaminovaných oblastí a důkladným mytím rukou.

ReklamaZveřejňovat

Příznaky

Jaké jsou příznaky Q horečky?

Symptomy Q horečky se obvykle neobjevují asi dva až tři týdny po expozici bakteriím. Je však možné, že budete mít infekci a nevykazovat žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, jsou obvykle mírné.

Příznaky se mohou výrazně lišit od jedné osoby k druhé. Časté příznaky mírné Q horečky mohou zahrnovat:

• vysoká horečka
• zimnice nebo pocení
• kašel
• bolest na hrudi při dechu
• bolesti hlavy
• hnědé stolice
• 999> nevolnost
• bolesti břicha
• žloutenka
• bolesti svalů
• dušnost
• Vyrážka je také příznakem, ale není to běžné.

Příčiny

Co způsobuje Q horečku?

Q horečka je způsobena bakteriální infekcí bakterií nazývanou

Coxiella burnetii. Bakterie se obvykle vyskytují u skotu, ovcí a koz. Zvířata přenášejí bakterie v: moči

• výkaly
• mléko
• tekutiny po porodu
• Tyto látky mohou vyschnout uvnitř dvora, kde může vznášet kontaminovaný prach ve vzduchu. Lidé dostávají Q horečku, když dýchají v kontaminovaném vzduchu.

Ve vzácných případech může pít nepasterizované mléko způsobit infekci. Bakterie nelze šířit přímo z jednoho člověka na druhého.Přesná frekvence Q horečky není známa, protože většina případů není hlášena.

ReklamaZveřejnost

Rizikové faktory

Kdo je v nebezpečí pro Q horečku?

Protože bakterie obvykle infikují dobytek, ovce a kozy, lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi infekcí, zahrnují:

zemědělci

• veterináři
• lidé pracující kolem ovcí
• lidé, kteří pracují v mlékárně průmysl
• lidé pracující v zařízeních na zpracování masa
• lidé pracující ve výzkumných laboratořích s hospodářskými zvířaty
• lidé pracující ve výzkumných laboratořích s
• C. burnetii lidé žijící v blízkosti farmy
• diagnóza

Jak se diagnostikuje Q horečka?

Pro lékaře je obtížné diagnostikovat Q horečku na základě samotných příznaků.

Lékař může mít podezření, že máte Q horečku, pokud pracujete nebo žijete v prostředí, které vás vystavuje vysokému riziku expozice, a máte jakýkoli příznak chřipce nebo závažné komplikace Q horečky. Váš lékař by se mohl zeptat na otázky týkající se vaší práce nebo pokud jste nedávno byl vystaven hospodářským zvířatům nebo hospodářským zvířatům.

Q horečka je diagnostikována vyšetřením protilátek proti krvi. Podle Centra pro kontrolu nemocí (CDC) se test protilátek často projevuje v prvních sedmi až deseti dnech nemoci negativně. Lékař by měl použít svůj nejlepší úsudek, aby rozhodl, zda zahájí či nikoli léčbu pouze na základě podezření.

Pokud má váš lékař podezření, že máte chronickou infekci, mohou si nařídit rentgenové vyšetření hrudníku a další testy, aby se podíval na vaše plíce a test nazvaný echokardiogram, který by se podíval na srdeční chlopně.

ReklamaZveřejňovat

Komplikace

Jaké jsou komplikace Q horečky?

Někdy může Q horečka přetrvávat nebo se vracet. To může vést k závažnějším komplikacím, pokud infekce ovlivní vaši:

srdce

• játra
• plíce
• mozek
• Jste-li:

existující onemocnění srdcové chlopně

• mají abnormality krevních cév
• mají oslabený imunitní systém
• jsou těhotné
• Podle CDC se chronická Q horečka objevuje u méně než 5% infikovaných pacientů. Nejčastější a závažnou komplikací Q horečky je srdeční onemocnění nazývaná bakteriální endokarditida. Endokarditida je zánět vnitřní výstelky srdečních komor a srdečních chlopní, který se nazývá endokard. To může způsobit poškození srdečních chlopní a může být smrtelné, pokud není léčeno.

Jiné závažné komplikace jsou méně časté. Zahrnují:

pneumonii nebo jiné plicní problémy

• problémy s těhotenstvím, jako je potrat, nízká porodní hmotnost, předčasný porod a mrtvý počet
• hepatitida, což je zánět jaterní meningitidy, zánět membrány kolem mozku nebo míchy
• Reklama
• Léčba

Jak se léčí Q horečka?

Léčba závisí na závažnosti příznaků.

Mírná infekce

Mírnější formy Q horečky se obvykle vyřeší během několika týdnů bez jakékoliv léčby.

Více závažná infekce

Váš lékař předepíše antibiotikum.Doxycyklin je antibiotikum pro všechny dospělé a děti s těžkou Q horečkou. Měli byste začít okamžitě užívat přípravek, pokud je podezření, že Q je z vás příčinou vašeho onemocnění, a to i předtím, než budou k dispozici laboratorní výsledky.

Standardní doba trvání léčby je dva až tři týdny. Příznaky, včetně horečky, by měly ustoupit do 72 hodin. Neschopnost odpovědi na doxycyklin může naznačovat, že nemoc není Q horečka.

Chronická infekce

Antibiotika jsou obvykle podávána po dobu 18 měsíců, pokud trpíte chronickou Q horečkou.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Co je to po léčbě?

Antibiotika jsou obvykle velmi účinné a úmrtí na nemoci je velmi neobvyklé. Lidé s endokarditidou však potřebují včasnou diagnózu a antibiotika po dobu alespoň 18 měsíců pro úspěšný výsledek.

Prevence

Jak může být prevence horečky Q?

V Austrálii byla vakcína úspěšná pro lidi, kteří pracují ve vysoce rizikovém prostředí, ale v současné době nejsou ve Spojených státech k dispozici.

Pokud máte vysoké riziko Q horečky a nejste očkováni, měli byste provést následující preventivní kroky:

Správně dezinfikujte a dekontaminujte exponované oblasti.

Správně likvidujte všechny mateřské suroviny po porodu zvířete.

• Umyjte si ruce správně.
• Zvířata nakažená v karanténě.
• Ujistěte se, že mléko, které pijete, je pasterizované.
• Testujte zvířata běžně pro infekci.
• Omezte proudění vzduchu z míst, kde se nacházejí stáje a zařízení pro chov zvířat, do jiných oblastí.