Plicní hypertenze: prognóza a životnost

Co je plicní hypertenze?

Plicní hypertenze (PH) je vážný zdravotní stav, který vzniká, když jsou tepny přenášené krví do plic omezeny, což narušuje tok krve. Krev musí cestovat přes plíce, aby zvedla kyslík, který přináší všem orgánům, svalům a tkáním v těle.

Když se tepny mezi srdcem a plícemi zužují nebo se snižuje průtok, srdce musí pracovat přesčas, aby pumpovalo krev do plic. Časem může srdce oslabovat a oběh v těle se zmenší.

reklamaZveřejnění

Typy PH

Typy plicní hypertenze

Existuje pět typů PH:

Skupina 1 plicní arteriální hypertenze (PAH)

příčiny zahrnující:

onemocnění pojivové tkáně
HIV
onemocnění jater
vrozené srdeční onemocnění
srpkovitá onemocnění
schistosomiasis (parazitní infekce)
drogy a diety
podmínky, které postihují žíly a malé krevní cévy

PAH také může být zděděno od vašich rodičů. Příležitostně se PAH objeví bez známých příčin.

Skupina 2 PH

Skupina 2 PH je způsobena podmínkami, které ovlivňují levé straně srdce. Patří sem onemocnění mitrální chlopně a dlouhodobý vysoký krevní tlak.

Skupina 3 PH

Skupina 3 PH je spojena s určitými plicními a dýchacími podmínkami, včetně:

intersticiálních plicních onemocnění, které mohou způsobit jizvení v plicní tkáni
spánková apnoe

Skupina 4 PH

Krevní sraženiny v plicích a poruchy srážlivosti jsou spojeny se skupinou 4 PH.

Skupina 5 PH

Skupina 5 PH je způsobena různými dalšími stavy, mezi něž patří:

poruchy krve, jako je polycythemie vera a trombocytémie

systémové poruchy, jako je sarkoidóza a vaskulitida <, jako je onemocnění štítné žlázy a choroba při skladování glykogenu
jiné stavy, jako jsou nádory a onemocnění ledvin
Všechny typy PH vyžadují lékařskou pomoc. Léčba příčiny PH může často zpomalit průběh onemocnění.
Reklama

míra přežití a prognóza

míra přežití a prognóza V současné době neexistuje léčba PH. Je to progresivní onemocnění, což znamená, že může rychle postupovat. Pokud je léčba ponechána neléčená, může to být ohrožující život během několika let.

Nemoci však mohou být zvládnuty. Někteří pacienti mohou změnit životní styl a sledovat jejich zdraví. Ale u mnoha pacientů může PH způsobit srdeční selhání a jejich celkové zdraví může být ve velkém nebezpečí. Modifikace léků a životního stylu jsou určeny ke zpomalení progrese onemocnění.

V případech, kdy PH nefunguje, dlouhodobý výhled je ponurý. Existuje 68% šance na přežití po jednom roce. Šance na přežití klesnou na 34 procent po pěti letech, podle Ohio State University Lung Center.

Pokud máte PH a sklerodermii, kožní onemocnění, která postihuje také malé tepny, podle studie z roku 2008 publikované v časopise Annals of Thoracic Medicine je vaše dvouletá pravděpodobnost přežití 40%. Míra přežití s PH závisí na příčině stavu.

ReklamaZveřejňovat

Léčba

Léčba V současné době neexistuje lék na PH. Ale jsou k dispozici léčebné postupy, které mohou zpomalit jeho postup. Léčba PH se liší v závislosti na příčině onemocnění. Pokud trpíte závažným onemocněním mitrální chlopně, operace k opravě nebo výměně mitrální chlopně může pomoci zlepšit vaše PH.

V mnoha případech jsou předepsány léky, které pomáhají uvolnit krevní cévy. Patří sem blokátory kalciového kanálu, které se také používají k léčbě tradiční hypertenze.

Jiné léky, které pomáhají zlepšit tok krve, jsou inhibitory fosfodiesterázy-5, jako je sildenafil (Viagra). Tyto léky pomáhají zlepšit tok krve. Snižují zátěž srdce z práce nadčasy a pumpují dostatek krve do plic. Některé léky se podávají perorálně. Jiné jsou podávány nepřetržitě pomocí čerpadla, které vkládá léčivo do žil nebo pod kůži.

Jiné léky a léčení

Jiné léky běžně používané k léčbě PH zahrnují digoxin, který pomáhá srdečnímu rytmu silnější. Digoxin se také používá k léčbě srdečního selhání.

Nadbytečná tekutina se může vytvářet v nohách a kotlících pacientů s PH. Diuretika jsou předepsána, aby pomohla přivést hladinu tekutiny zpět do normálu. Kyslíková terapie může být rovněž zapotřebí ke zvýšení hladiny kyslíku v krvi.

Cvičení a zdravý životní styl jsou také důležité pro dlouhodobou léčbu PH.

Transplantace srdce a plic

Transplantace srdce a plic nabízejí jedinou naději na nejzávažnější případy PH. Transplantace plic se provádí u pacientů, kteří mají rovněž plicní onemocnění. Transplantace srdce a plic může být nutná, jestliže srdce a plíce nemohou fungovat dostatečně dobře, aby vás udržely naživu.

Zdravé orgány mohou být implantovány, ale transplantační chirurgie má své riziko. Je to složitá operace a pro zdravé orgány vždy existuje seznam čekání.

Reklama

Outlook

Podpora je k dispozici

Pokud máte PH, poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o skupinách podpory ve vaší oblasti. Protože PH může omezit vaše fyzické aktivity, často vede k emocionálním komplikacím také. Možná budete chtít mluvit s poskytovatelem duševního zdraví k řešení těchto otázek. A nezapomeňte: Vaše prognóza s PH se může zlepšit, pokud dostanete časnou léčbu.