Léčba GERD: inhibitory protonové pumpy

Léčba gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD) se obvykle skládá ze tří fází. První dvě etapy zahrnují užívání léků a změny stravy a životního stylu. Třetí etapa je chirurgie. Chirurgie se obecně používá pouze jako poslední možnost ve velmi závažných případech GERD, které zahrnují komplikace.

Většina lidí bude mít prospěch z první fáze léčby úpravou, jak, kdy a co jí. Ovšem samotné úpravy stravy a životního stylu nemusí být pro některé účinné. V těchto případech mohou lékaři doporučit použití léků, které zpomalují nebo zastavují produkci kyseliny v žaludku.

reklamaZveřejnění

Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou jeden typ léku, který lze použít ke snížení žaludeční kyseliny a zmírnění příznaků GERD. Mezi další léky, které mohou léčit nadbytečnou žaludeční kyselinu, patří blokátory receptorů H2, jako je famotidin (Pepcid AC) a cimetidin (Tagamet). PPI jsou však obvykle účinnější než blokátory receptorů H2 a mohou u většiny lidí, kteří mají GERD, zmírnit příznaky.

Jak fungují inhibitory protonové pumpy?

PPI působí blokováním a snižováním tvorby kyseliny žaludku. To dává každému poškozenému tkáňovému tkáni čas, aby se uzdravil. PPI také pomáhají předcházet pálení žáhy, pocit pálení, který často doprovází GERD. PPI jsou jedním z nejsilnějších léků na zmírnění příznaků GERD, protože i malé množství kyseliny může způsobit významné příznaky.

PPI pomáhají snížit kyselinu žaludku během čtyř až dvanácti týdnů. Toto množství času umožňuje správné hojení jícnové tkáně. To může trvat déle, než se PPI uklidní vaše příznaky, než blokátor receptorů H2, který zpravidla zahajuje snížení žaludeční kyseliny během jedné hodiny. Zmírnění symptomů u PPI však obvykle trvá déle. Takže léky s PPI mají tendenci být nejvhodnější pro osoby s GERD.

reklama

Existují různé typy inhibitorů protonové pumpy?

PPI jsou k dispozici jak na přepážkách, tak i na předpis. PPI zahrnují:

lansoprazol (Prevacid 24 HR)
omeprazol (Prilosec)
esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol a omeprazol jsou k dispozici také na předpis, stejně jako následující PPI: 999> ReklamaPočet

dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

pantoprazol sodný (Protonix)
rabeprazol sodný (Aciphex)
Další lék na předpis je známý jako Vimovo. Obsahuje kombinaci esomeprazolu a naproxenu.

Zdá se, že PPI v prevenci a prevenci GERD fungují stejně dobře.

Informujte se svého lékaře, pokud se příznaky GERD během několika týdnů nezlepšují pomocí PPI na volném trhu nebo na předpis. Mohli byste mít

Helicobacter pylori (H.pylori) bakteriální infekce. Tento typ infekce vyžaduje komplexnější léčbu. Infekce však ne vždy způsobuje příznaky. Když se symptomy rozvinou, jsou velmi podobné příznakům GERD. Tím je obtížné rozlišovat mezi oběma podmínkami. Symptomy H. pylori infekce může zahrnovat: nevolnost

časté roztržení
ztráta chuti k jídlu
nadýmání
Pokud váš lékař má podezření, že máte

pylori, provedou různé testy k potvrzení diagnózy. Pak určí účinný plán léčby. Jaké jsou rizika použití inhibitorů protonové pumpy?

PPI jsou tradičně považovány za bezpečné a dobře tolerované léky. Nicméně výzkum nyní naznačuje, že s dlouhodobým užíváním těchto léčiv může být spojeno s určitými riziky.

ReklamaZveřejňovat

Nedávná studie zjistila, že lidé, kteří používají PPI dlouhodobě, mají méně rozmanitosti v črevném bakteriím. Tento nedostatek rozmanitosti je vystavuje zvýšenému riziku infekcí, zlomenin kostí a nedostatek vitamínů a minerálů. Vaše střevo obsahuje biliony bakterií. Zatímco některé z těchto bakterií jsou "špatné", většina z nich je neškodná a pomáhá ve všem, od trávení až po stabilizaci nálady. PPI mohou narušit rovnováhu bakterií v průběhu času, což způsobuje, že "špatné" bakterie předstihnou "dobré" bakterie. To může vést k nemoci.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (US Food and Drug Administration, dále jen "FDA") vydal v roce 2011 veřejnou bezpečnostní zprávu, která uvádí, že dlouhodobé užívání PPI na předpis může být spojeno s nízkou úrovní hořčíku. To může vést k vážným zdravotním problémům, včetně svalových křečí, nepravidelného srdečního tepu a křeče. V asi 25% případů, které FDA přezkoumala, samotná suplementace hořčíku nezlepšila nízké hladiny hořčíku v séru. V důsledku toho musely být PPI přerušeny.

Přesto FDA zdůrazňuje, že při použití PPI na volné ploše, jak je to uvedeno, existuje jen malé riziko vzniku nízké hladiny hořčíku. Na rozdíl od PPI na předpis se prodáváme v nižších dávkách. Jsou také obecně určeny pro dvoutýdenní léčbu nejvýše třikrát ročně.

Reklama

Navzdory možným nežádoucím účinkům jsou PPI obvykle velmi účinnou léčbou pro GERD. Vy a váš lékař můžete diskutovat o možných rizicích a určit, zda jsou PPI nejlepší volbou pro vás.

Další kroky