Pankreatitida: typy, příznaky a diagnóza

Co je pankreatitida?

Klíčové body

1. Pankreatitida je patologický otok a zánět pankreatu, což je orgán, který je důležitý pro trávení a regulaci hladiny cukru v krvi.
2. Existují dva typy pankreatitidy: akutní a chronické.
3. Léčba pankreatitidy často zahrnuje hospitalizaci a změnu ve stravě.

Pankreatitida je patologický zánět pankreatu. Váš pankreas se nachází za žaludkem. Vylučuje enzymy, které vám pomáhají trávit potravu a také reguluje, jak vaše tělo řídí glukózu.

Pankreatitida může přijít a jít rychle, nebo to může být chronický problém. Léčba bude záviset na tom, zda je vaše pankreatitida akutní nebo chronická.

ReklamaZveřejňovat

Typy

Jaké jsou typy pankreatitidy?

Nástup akutní pankreatitidy je často velmi náhlý. Zánět se obvykle vylučuje do několika dnů po zahájení léčby. Podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávícího žíly a ledvin (NIDDK) je v nemocnici každoročně přijato přibližně 210 000 dospělých dospělých.

Žloutenky jsou nejčastější příčinou akutní pankreatitidy. Žlučové kameny jsou malé, pevné hmoty, které se tvoří z žluči. Na křižovatce, kde se hlavní kanál pankreatu a společný žlučovod spojí dohromady, se vytvoří dostatečně velký žlučový kámen a vytvoří další kanál, který se nazývá ampulla z Vateru. Tyto kanály jsou prázdné do dvanácterníku, první části tenkého střeva.

Pankreatické kanálky nesou trávicí enzymy ze slinivky břišní. Ve společném žlučovodu se vyskytují žlučové nebo jiné žlučové látky z jater a žlučníku. Když dojde k uvíznutí žlučového kamene, může to způsobit zálohování těchto látek. To může vést k zánětu jak ve společném žlučovodu, tak v pankreatu.

Chronická pankreatitida je zánět pankreatu, který se vyskytuje neustále po dlouhou dobu. Lidé s chronickou pankreatitidou mohou mít trvalé poškození pankreatu. Jizva tkáň se vyvíjí z tohoto dlouhodobého zánětu.

Rozsáhlá tkáň jizvy může způsobit, že vaší pankreatu přestane vytvářet normální množství trávicích enzymů nebo hormonů regulujících glukózu. V důsledku toho budete pravděpodobně mít problémy s trávením tuků (které jsou potřebné k tomu, aby absorbovaly tyto enzymy), a můžete u nich vzniknout cukrovka.

Alkoholismus je častou příčinou akutní i chronické pankreatitidy u dospělých. Dlouhodobé užívání alkoholu je nejčastější příčinou chronické pankreatitidy u dospělých. Autoimunitní a genetická onemocnění, jako je například cystická fibróza, mohou také u některých lidí způsobit chronickou pankreatitidu.

Příznaky

Jaké jsou příznaky pankreatitidy?

Většina lidí, kteří trpí akutní nebo chronickou pankreatitidou, vykazuje středně levou bolest v horní části břicha jako svůj primární symptom.Někteří lidé, kteří trpí chronickou pankreatitidou, mohou vykazovat zánět při diagnostických zobrazovacích vyšetřeních, ale jinak nemusí vykazovat žádné příznaky.

Jiné příznaky pankreatitidy mohou zahrnovat:

• bolest, která se táhne kolem horní části těla a zahrnuje záda v podobném vzoru
• porucha trávení
• nevolnost nebo zvracení
• bolest břicha
• ztráta
• nafouknutí s rozšířeným břichem
• škytavka
• horečka

Lidé, kteří trpí chronickou pankreatitidou, mohou také zažít stearrheu, což jsou tučné stolice, Steatonrhea může být známkou malabsorpce. To znamená, že nedostáváte všechny své základní živiny z vaší stravy, protože vaše pankreas nevytváří a nevylučuje dostatek zažívacích enzymů, aby rozložil vaše jídlo.

Bolest spojená s pankreatitidou může trvat několik minut až několik hodin najednou. V závažných případech by se nepohodlí z chronické pankreatitidy mohlo stát konstantní. Vaše bolest se pravděpodobně zvýší po jídle nebo při ležení. Zkuste se posadit nebo se naklonit dopředu, abyste se cítili pohodlněji.

ReklamaUzkaz Slova Diagnóza

Diagnostika pankreatitidy

Lékař pravděpodobně použije kombinaci krevních testů a zobrazovacích studií k diagnostice. Pokud máte akutní pankreatitidu, budete mít těžkou bolest břicha a krevní testy mohou vykazovat významný nárůst hladiny pankreatických enzymů.

Různé typy vyšetření ultrazvukem, MRI a CT mohou odhalit anatomii pankreatu, známky zánětu a informace o biliárních a pankreatických kanálech. Fekální test na tuku může také určit, zda vaše stolice mají obsah tuku, který je vyšší než obvykle.

Léčba

Léčba pankreatitidy

Léčba akutní nebo chronické pankreatitidy často zahrnuje hospitalizaci. Pankreas je klíčovým přispěvatelem k vašim trávicím procesům a potřebuje se léčit.

Z tohoto důvodu můžete obdržet specificky upravené tekutiny a výživu intravenózně (IV) nebo trubičkou, která jde z nosu přímo do žaludku. Toto se nazývá nazogastrická podávací trubice.

Restartování perorální stravy závisí na vašem stavu. Někteří lidé se po několika dnech cítí lépe. Jiní lidé potřebují týden nebo dva k léčení dostatečně.

Dieta

Zdravá výživa s nízkým obsahem tuku hraje významnou roli při zotavení se pankreatitidy. Osoby s chronickou pankreatitidou musí být obzvláště opatrní, pokud jde o množství tuku, které spotřebovávají, protože jejich funkce pankreatu je ohrožena.

Jezte malá jídla po celý den, abyste minimalizovali stres na trávicím systému. Přidržujte mléko s nízkým obsahem tuku a další potraviny a pijte spousty tekutin, aby zůstali hydratováni. Váš lékař vám může také poskytnout vitamínové doplňky, které zajistí, že získáte živiny, které potřebujete.

Operace

Určení základní příčiny pankreatitidy je součástí procesu léčby. Pokud váš lékař diagnostikuje žlučové kameny nebo jiná blokáda žlučových cest, může být potřeba provést operaci k odstranění těchto problémů.

Změny v životním stylu

Zastavte kouření tabáku a omezte konzumaci nadměrného alkoholu, který vám pomůže léčit rychleji a úplněji. Diskutujte o těchto problémech se svým lékařem, pokud potřebujete pomoc.

Alternativní techniky pro kontrolu bolesti

Budete pravděpodobně dostávat IV léky proti bolesti v nemocnici. Alternativní terapie však mohou také pomoci snížit bolest pankreatitidy. Klinika Mayo navrhuje, aby se pokusila jóga, relaxační cvičení, jako je hluboké dýchání, a meditace, pokud konvenční léčba nezmenšuje vaši bolest. Tyto alternativní způsoby léčby se zaměřují na pomalé, měřené pohyby, které vám pomohou odstranit vaše nepohodlí.

ReklamaZveřejňovat

Komplikace

Komplikace a rizika

Někteří lidé mohou vyvstávat komplikace. Tyto komplikace jsou vzácné, ale jsou častější u lidí s chronickou pankreatitidou:

• poškození ledvin
• rakovina pankreatu
• diabetes
• podvýživa
• pankreatické infekce

být vystaven riziku vývoje dýchacích potíží.

Reklama Outlook

Dlouhodobý výhled

Pokud je to nutné, můžete kontrolovat pankreatitidu se zdravým životním stylem a lékařskou léčbou. Organizace, jako je Národní nadace pro pancreas, mohou poskytnout prostředky a podporu, které vám pomohou žít plný a zdravý život s pankreatitidou.

Pokud se však některý z příznaků objeví znovu, poraďte se s lékařem co nejdříve.

• Může se akutní pankreatitida vyvinout na chronickou pankreatitidu?

• Mechanismus progrese akutní až chronické pankreatitidy není zcela pochopen, ale výzkum naznačuje, že se nejčastěji vyskytuje u pacientů s alkoholovou pankreatitidou. Kouření zřejmě zvyšuje riziko progrese. Frekvence a závažnost akutních epizod může také přispět k progresi z akutní k chronické. Přibližně 45% pacientů s akutní alkoholovou pankreatitidou bude pokračovat v chronické formě. To může trvat od 1 do 20 let.

  - Graham Rogers, MD