Hyperaktivní močový měchýř u dětí: příčiny, diagnostika a léčba

Hyperaktívní močový měchýř (OAB), specifický typ močové inkontinence, je běžný dětský stav, který je definován náhlým a nekontrolovatelným nutkáním k močení. To může vést k nehodám během dne. Rodič může také požádat dítě, pokud potřebuje jít do koupelny. I když dítě říká ne, budou mít naléhavou potřebu jít o pár minut později. OAB není stejná jako umyvadlo v posteli nebo noční enuréza. Zvlhčení postelí je častější, zvláště u malých dětí.

Příznaky OAB mohou narušit každodenní rutinu dítěte. Je důležité reagovat na denní nehody s trpělivostí a porozuměním. Tyto incidence mohou často mít vliv na sociální a emocionální vývoj dítěte. Další fyzikální komplikace OAB u dětí jsou:

obtížné vyprázdnění močového měchýře

• zvýšené riziko poškození ledvin
• zvýšené riziko infekcí močových cest

Poraďte se s lékařem, pokud máte podezření, že vaše dítě má OAB. Ve většině případů OAB odchází s časem. Pokud tomu tak není, jsou k dispozici léčebné postupy a opatření doma, která pomáhají vašemu dítěti překonat nebo zvládnout tento stav.

ReklamaZveřejnost

Věkové kategorie

V jakém věku mají děti ovládat svůj močový měchýř?

Navlhčení u dětí do 3 let je velmi časté. Většina dětí bude moci ovládat svůj močový měchýř poté, co obrátí 3, ale tento věk se může stále lišit. OAB je často diagnostikována, dokud dítě není ve věku 5 nebo 6 let. Ve věku 5 let je více než 90% dětí schopno kontrolovat moč během dne. Lékař nemusí diagnostikovat noční močovou inkontinenci, dokud vaše dítě není 7 let.

Zvlhčení postelí postihuje 30 procent čtyřletých dětí. Toto procento klesá každý rok, jak děti starší. Přibližně 10% 7letých dětí, 3% dvanáctiletých a 1% 18letých lidí bude v noci stále posílat postel.

Reklama

Příznaky

Příznaky OAB

Nejběžnějším příznakem OAB u dětí je nutkání chodit do koupelny častěji, než je obvyklé. Obvyklý zvyk koupelny je asi čtyři až pět výletů za den. S OAB močový měchýř může kontrastovat a způsobit pocit nutkání močit, i když není plný. Vaše dítě nemusí vám přímo říci, že mají nutkání. Podívejte se na znamení, jako je kroutit na sedadle, tancovat kolem nebo skákat z jedné nohy do druhé.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

prožívání nutkání k močení, ale neudělení moči

• časté infekce močových cest
• nehoda během dne
• Méně časté může dojít k úniku vašeho dítěte, aktivní nebo při kýchání.

Umývání do postele

Zvlhčování v posteli nastane, když dítě nemůže v noci kontrolovat močení.Je to typ dysfunkce, která může doprovázet hyperaktivní močový měchýř, ale obvykle nesouvisí s ním. Noční mokra se považuje za normální, jestliže se vyskytuje u dětí ve věku nad 5 let. U starších dětí se tento stav nazývá dysfunkční vyprázdnění, pokud je doprovázena zácpou a nehodami ve stolici.

ReklamaZboží

Příčiny

Co způsobuje OAB u dětí?

Existuje několik možných příčin OAB. Některé příčiny se liší podle věku dítěte. Například u dětí ve věku 4 až 5 let může být příčinou:

změna rutiny, jako například přesun do nového města nebo mít nového bratra nebo sestru v domě

• zapomenutí používat toaletu, protože
• nemoci
• Jiné příčiny u dětí všech věkových kategorií mohou zahrnovat:

úzkost

• pití kofeinových nápojů nebo šumivých nápojů
• emočních potíží
• časté infekce močových cest
• poškození nervu nebo porucha funkce, která způsobuje, že dítě má potíže s rozpoznáním plného močového měchýře
• se zdrží úplného vyprazdňování močového měchýře na záchodě
• spodní apnoe
• u některých dětí být zpožděním dozrávání a nakonec s věkem zmizí. Ale protože kontrakce močového měchýře jsou řízeny nervy, je možné, že OAB může být způsoben neurologickou poruchou.
• Dítě se také může naučit záměrně zadržovat moč, což může ovlivnit jejich schopnost úplně vyprázdnit močový měchýř. Dlouhodobými účinky tohoto zlozvyku mohou být infekce močových cest, zvýšená frekvence močení a poškození ledvin. Poraďte se s lékařem, pokud se obáváte, že dítě OAB neodjelo sám.

Reklama

Podívejte se na lékaře

Kdy navštívit lékaře

Prohlédněte si schůzku se svým pediatrem, pokud vaše dítě má nějaké známky OAB. To platí zejména v případě, že vaše dítě je starší 7 let. Většina dětí v tomto věku bude mít kontrolu močového měchýře.

Když uvidíte lékaře, budou chtít dát vašemu dítěti fyzickou prohlídku a slyšet historii příznaků. Váš lékař může také chtít zkontrolovat zácpu a vzít vzorek moči k analýze infekce nebo jiných abnormalit.

Vaše dítě může také potřebovat účast ve vyšetřeních vyprázdnění. Tyto testy mohou zahrnovat měření objemu moči a všeho, co zbylo v močovém měchýři po vyprázdnění nebo měření průtoku. V některých případech může lékař chtít udělat ultrazvuk, aby zjistil, zda může být příčinou strukturálních problémů močového měchýře.

ReklamaZveřejněná inzerce

Léčba

Léčba OAB u dětí

OAB obvykle odchází, jakmile dítě zestárne. Jak dítě roste:

Mohou držet více v močovém měchýři.

Jejich přirozené tělesné poplachy začnou fungovat.

• Jejich OAB se usadí.
• Odpověď jejich těla se zlepšuje.
• Produkce antidiuretického hormonu, chemická látka, která zpomaluje tvorbu moči, se stabilizuje.
• Přeškolování močového měchýře
• Váš pediatr pravděpodobně navrhne nemedzivní strategie, jako je rekvalifikace močového měchýře.Přeškolování močového měchýře znamená přilnout k močení a snažit se močit, zda máte touhu jít. Vaše dítě se naučí postupně věnovat větší pozornost potřebám těla, aby močili. To povede k úplnějšímu vyprázdnění močového měchýře a nakonec bude trvat déle, než bude nutné močit znovu.

Rozvrh močení vzorku by měl jít do koupelny každé dvě hodiny. Tato metoda funguje nejlépe s dětmi, kteří často chodí do koupelny často, ale ne vždy močí a nemají nehody.

Další možností je dvojité vyprázdnění, které zahrnuje po prvním pokusu znovu močení, aby se zajistilo úplné vyprázdnění měchýře.

Některé děti také reagují na terapii známé jako trénink s biofeedbackem. Vedená terapeutem, tento trénink pomáhá dítěti naučit se soustředit se na svaly močového měchýře a uvolnit je při močení.

Léky

Váš pediatr pravděpodobně navrhne léky, pokud nemedikální strategie pomáhají vašemu dítěti. Pokud je vaše dítě zácpou, může lékař předepsat projímadlo. Pokud má vaše dítě infekci, mohou antibiotika také pomoci.

Léky pro děti pomáhají relaxovat močový měchýř, což snižuje nutkání jít tak často. Příkladem je oxybutynin, který má vedlejší účinky, které zahrnují sucho v ústech a zácpu. Je důležité diskutovat o možných nežádoucích účincích těchto léků u lékaře. OAB se může vrátit poté, co vaše dítě přestane užívat léky.

Nápravná opatření doma

Opatření, která můžete provést doma, zahrnují:

Nechte své dítě vyhnout se nápoji a kofeinu.

Kofein může stimulovat močový měchýř.

• Vytvořte systém odměn tak, aby děti měly motivaci. Je důležité, aby nebylo dítě potrestáno za zvlhčení nehod, ale místo toho odměňujte pozitivní chování.
• Podávat jídla a nápoje vhodné pro močový měchýř.
• Tyto potraviny zahrnují dýňová semínka, brusinkový džus, zředěné squash a vodu. Dávejte pozor, kdy a proč vaše dítě má nehodu v průběhu dne. Systémy odměn vám mohou pomoci vrátit vaše dítě zpět. Může také přispět k vytvoření pozitivních sdružení pro komunikaci, takže vaše dítě se cítí dobře, když vás oznamuje, když potřebuje jít. Čtěte dále, abyste se dozvěděli o 11 potravinách, abyste se vyhnuli, pokud máte OAB.