Osteomalacie: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je to osteomalacie?

Osteomalacia je oslabení kostí. Problémy s tvorbou kosti nebo s procesem vytváření kostí způsobují osteomalacie.

Osteomalacia není stejná jako osteoporóza. Osteoporóza je oslabení živé kosti, která již byla vytvořena a je remodelována.

ReklamaZveřejnost

Příčiny

Jaké jsou příčiny osteomalacie?

Osteomalacia je nejčastěji způsobena nedostatkem vitamínu D. Vitamin D je důležitá živina, která pomáhá absorbovat vápník v žaludku.

Vitamin D také pomáhá udržovat hladinu vápníku a fosfátu pro správnou tvorbu kostí. Je vyrobena uvnitř kůže z vystavení ultrafialovým (UV) paprskům na slunci. Může být také absorbován z potravin, jako jsou mléčné výrobky a ryby.

Nízká hladina vitaminu D znamená, že vaše tělo nemůže zpracovat vápník, který vaše kosti potřebují pro konstrukční pevnost. To může být důsledkem problému s dietou, nedostatkem slunečního záření nebo problémem s vašimi střevami.

Pokud jste měli operaci k odstranění částí žaludku nebo tenkého střeva, můžete mít také problém s absorpcí vitaminu D nebo s rozpadem jídla, abyste ho uvolnili.

Některé stavy mohou interferovat s absorpcí vitaminu D:

Některé typy rakoviny mohou zasahovat do zpracování vitaminu D.

Poruchy ledvin a jater mohou ovlivnit metabolismus vitaminu D. Dieta, která nezahrnuje fosfáty, může způsobit vyčerpání fosfátů, což může také vést k osteomalacie.

Fenytoin a fenobarbital jsou léky používané k léčbě záchvatů. Mohou také způsobit osteomalacie.

Symptomy

Jaké jsou příznaky osteomalacie?

Příznaky osteomalacie zahrnují následující.

Kosti, které velmi lehce zlomují, jsou nejčastějším příznakem.

Dalším příznakem je svalová slabost. K tomu dochází kvůli problémům na místě, kde se sval připojí na kost. Možná budete mít těžké chůze a může se vyvíjet chůze.

• Bolest kostí, zvláště v bokách, je také velmi častým příznakem. Tato nudná bolestivá bolest se může šířit z boků do dolní části zad, pánve, nohou a dokonce i vaše žebra.
• Pokud máte také velmi nízké hladiny vápníku v krvi, můžete mít:
• nepravidelné srdeční rytmy

necitlivost kolem úst

• necitlivost v pažích a nohou
• křeče ve vašich rukou nohy
• ReklamaZknih
• Diagnostika

Jak se diagnostikuje osteomalacia?

Krevní testy, které ukazují následující, mohou naznačovat, že máte osteomalacie nebo jinou kostní poruchu:

nízké hladiny vitaminu D

nízké hladiny vápníku

• nízké hladiny fosforu
• pro alkalické fosfatázové izoenzymy.Vysoké hladiny těchto látek naznačují osteomalacie.
• Další vyšetření krve může zkontrolovat hladinu hormonu parathormonu. Vysoké hladiny tohoto hormonu naznačují nedostatek vitaminu D a další související problémy.

Rentgenové záření a další zobrazovací vyšetření mohou vykazovat malé trhliny v kostech v celém těle. Tyto praskliny se nazývají Looserova transformační zóna. Zlomky mohou začít tam i s malými zraněními.

Kostní biopsie může být vyžadována k definitivní diagnostice osteomalacie. Ihla se vloží do kůže a svalu a do kosti, aby se získal malý vzorek. Tento vzorek je umístěn na sklíčko a vyšetřen pod mikroskopem.

Obvykle jsou pro stanovení diagnózy stačeny rentgenové vyšetření a krevní testy a kostní biopsie není nutná.

Léčba

Jaké jsou dostupné léčby pro osteomalacie?

Pokud je osteomalacia zjištěna včas, léčba může být stejně jednoduchá jako užívání perorálních doplňků vitamínu D, vápníku nebo fosfátu.

Pokud máte potíže s absorpcí v důsledku poranění střeva nebo chirurgického zákroku nebo jestliže máte dietu s nízkým obsahem klíčových živin, může to být první linie léčby. Ve vzácných případech můžete užívat vitamín D jako injekci kůží nebo intravenózně pomocí žíly v paži.

Mohli byste být také požádáni, abyste strávili nějaký čas venku ve slunečním světle, aby tělo dostalo dostatek vitaminu D v kůži.

Pokud máte jiné základní stavy, které ovlivňují metabolismus vitaminu D, musí být léčeny. Jaterní cirhóza a selhání ledvin musí být léčeny, aby se snížila osteomalacie.

U těžkých případů osteomalacie nebo rahity mohou děti mít opotřebení nebo mají operaci k odstranění deformace kostí

ReklamaZveřejňovat

Dlouhodobý výhled

Co mohu očekávat v dlouhodobém horizontu?

Pokud zůstane neošetřená, osteomalacie povede k mnoha zlomeným kostem a vážné deformitě.

S nárůstem obsahu vitamínu D, vápníku a fosforu lze zlepšení zaznamenat během několika týdnů. Úplné vyléčení kostí trvá asi šest měsíců.

Reklama

Komplikace

Jaké jsou možné komplikace osteomalacie?

Symptomy se mohou vrátit, jestliže není k dispozici dostatek vitamínu D. Také se vrátí, pokud přestanete užívat přípravek nebo jestliže máte zdravotní stavy, jako je selhání ledvin, které nejsou řešeny. Poraďte se svým lékařem a vytvořte plán léčby.