Nexium vs. Prilosec: Dvě léčby GERD

Pochopení vašich možností

Pálení žáhy je dost špatné. Uvědomit si, že vaše léčebné rozhodnutí pro gastroezofageální refluxní chorobu (GERD) může ještě zhoršit. Dva z nejčastěji používaných inhibitorů protónové pumpy (PPI) jsou omeprazol (Prilosec) a esomeprazol (Nexium). Oba jsou nyní k dispozici jako volně prodejné léky. Podívejte se blíže na oba, abyste zjistili, jaké výhody mohou jedna léčiva nabídnout za druhou.

reklamaZveřejnění

O PPI

Proč PPI pracují

Protonové pumpy jsou enzymy, které se nacházejí v žaludku v parietálních buňkách. Vytváří kyselinu chlorovodíkovou, hlavní složku žaludeční kyseliny.

Vaše tělo potřebuje žaludeční kyselinu k trávení. Nicméně, když se sval mezi žaludkem a jícnem nezavírá správně, může tato kyselina skončit ve vašem jícnu. To způsobuje pocit pálení v hrudi a krku spojené s GERD. Může také způsobit astma, kašel a pneumonii.

PPI snižují množství kyseliny, kterou tvoří protónové pumpy. Pracují nejlépe, když je budete mít hodinu až 30 minut před jídlem. Budete je muset vzít několik dní, než budou plně účinné.

PPI jsou používány od roku 1981. Jsou považovány za nejúčinnější léky na snížení žaludeční kyseliny.

Použití

Proč jsou předepsány

GERD

• pálení žáhy
• ezofagitida nebo zánět nebo eroze jícnu
• žaludek a duodenální vředy způsobené
• infekcí Helicobacter pylori nebo nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) Zollinger-Ellisonův syndrom, onemocnění, při kterém nádory způsobují tvorbu nadměrné žaludeční kyseliny
• Věděli jste? PPI se projeví postupně, takže nemusí být odpovědí na příležitostné pálení žáhy nebo reflux. Alternatívy, jako jsou žvýkatelné tablety uhličitanu vápenatého, kapaliny jako hydroxid hlinitý a hydroxid hořečnatý (Maalox) nebo hliník / hořčík / simethikon (Mylanta) a léky snižující kyselost jako famotidin (Pepcid) nebo ranitidin (Zantac) úleva pro příležitostné použití. ReklamaPočetNovinky

Rozdíly

Rozdíly

Omeprazol (Prilosec) a esomeprazol (Nexium) jsou chemicky podobné. Nicméně existují drobné rozdíly.

Některé studie naznačují, že rozdíly mezi těmito dvěma léky mohou nabídnout lidem s určitými podmínkami určité výhody.

Studie publikovaná v publikaci Digestive Diseases and Sciences ukázala, že esomeprazol poskytuje účinnější kontrolu GERD než omeprazol ve stejných dávkách. Podle studie zveřejněné ve Světovém žurnálu gastroenterologie poskytl esomeprazol v prvním týdnu užívání rychlejší úlevu než omeprazol.Po jednom týdnu byla úleva od příznaků podobná.

V článku amerického rodinného lékaře však lékaři zpochybnili tyto a další studie o PPI. Uvedli obavy, jako jsou:

rozdíly v množství účinných složek uvedených ve studiích

• velikost studií
• klinické metody používané k měření účinnosti
• Autoři analyzovali 41 studií o účinnosti PPI. Došli k závěru, že účinnost PPI je malá.

Cena úlevy

Přezkum PPI dospěl k závěru, že největší rozdíl mezi Prilosec a Nexium je cena. Do března 2014 byl přípravek Nexium k dispozici pouze na předpis a za výrazně vyšší cenu. Společnost Nexium nyní nabízí produkt OTC, který je konkurenceschopný s Prilosec OTC. Obecný omeprazol však může být levnější než přípravek Prilosec OTC.

Tradičně se pojišťovny nevztahují na produkty, které jsou bezhotovostní. Trh PPI však přiměl mnoho lidí, aby přezkoumali své pokrytí Prilosec OTC a Nexium OTC. Pokud se vaše pojištění stále nevztahuje na PPI na volném trhu, může být vaším nejlepším řešením předpis pro generický omeprazol nebo esomeprazol.

Kardiovaskulární onemocnění (GERD) může vést k rakovině jícnu. I když málo lidí s GERD dostává rakovinu jícnu, je důležité si uvědomit riziko.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky

Většina lidí nemá PPI vedlejší účinky. Málokdy se mohou lidé vyskytnout:

průjem

• nevolnost
• zvracení
• bolesti hlavy
• Tyto nežádoucí účinky mohou být pravděpodobnější u esomeprazolu než omeprazolu.

Také se předpokládá, že oba tyto PPI mohou zvýšit riziko:

zlomenin páteře a zápěstí u postmenopauzálních žen, zejména pokud jsou léky užívány po dobu jednoho roku nebo více nebo při vyšších dávkách

• bakteriálního zánětu zvláště po hospitalizaci
• pneumonie
• výživové nedostatky, včetně vitamínu B-12 a nedostatku hořčíku
• Mnoho lidí pociťuje nadměrnou produkci kyseliny, když přestane užívat PPI. Nicméně, proč se to stane, není zcela pochopeno. Doporučuje se postupně snižovat léčbu.

ReklamaZveřejněte

Upozornění

Výstrahy a interakce

Předtím, než začnete užívat nějaký lék, informujte svého lékaře, pokud:

máte asijský původ, protože vaše tělo může trvat déle na zpracování PPI. různé dávky

• mají onemocnění jater
• mají nízké hladiny hořčíku
• jsou těhotné nebo plánují otěhotnět
• kojí
• Léky interakce

Vždy informujte svého lékaře o všech lécích, a vitamíny, které užíváte. Prilosec a Nexium mohou interagovat s jinými léky, které užíváte.

US Food and Drug Administration (FDA) vydala varování, že lék v přípravku Prilosec snižuje účinnost křečivějšího klopidogrelu (Plavix). Nesmíte užívat obě drogy dohromady. Jiné parametry PPI nejsou do výstrahy zahrnuty, protože nebyly testovány na tuto akci.

Tyto léky by se neměly užívat buď s přípravkem Nexium nebo přípravkem Prilosec:

klopidogrel

• delavirdin
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirin
• risedronat
• Johnova mladina
• Jiná léčiva mohou interagovat s přípravkem Nexium nebo Prilosec, ale mohou být užívána s oběma léky. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z těchto léků:

amfetamin

• aripiprazol
• atazanavir
• bisfosfonáty
• bosentan
• karvedilol
• cilostazol
• citalopram
• cyklosporin
• dextroamfetamin
• escitalopram
• antifungální léky
• fospenytoin
• železo
• hydrokodon
• mesalamin
• methotrexat
• methylfenidát
• fenytoin
• raltegravir
• takrolimus
• warfarin nebo jiní antagonisté vitaminu K
• vorikonazol
• Reklama
• Takeaway

Takeaway

Mějte však na paměti, že PPI léčí pouze příznaky GERD a dalších poruch. Nemají příčinu. Změny životního stylu by měly být vaše první kroky při kontrole GERD a pálení žáhy. Vyzkoušejte správu hmotnosti, vyhýbejte se velkým jídlům těsně před spánkem a opusťte nebo se zdržujte užívání tabáku.