Myokarditida: symptomy, léčba a diagnóza

Co je myokarditida?

Nejdůležitější skutečnosti

Myokarditida je onemocnění vyznačující se zánětem srdečního svalu.
Myokarditida je nejčastěji způsobena virovými, bakteriálními nebo plísňovými infekcemi, které se dostávají do srdce.
Může mít vliv na každého, může se vyskytovat v jakémkoli věku, a často pokračuje bez toho, aby vykazoval mnoho příznaků. Nicméně, většina lidí s myokarditidou nemá dlouhodobé účinky na jejich srdce.

Myokarditida je onemocnění, které se projevuje zánětem srdečního svalu. Tento srdeční sval je známý jako myokard, což je svalová vrstva srdeční stěny. Tento sval je zodpovědný za kontrakci a uvolňování k pumpování krve v a ven ze srdce i do zbytku těla. Když se tento sval zapálí, jeho schopnost pumpovat krev se stává méně efektivní. To způsobuje problémy, jako je nepravidelný srdeční tep a potíže s dýcháním. V extrémních případech může způsobit krevní sraženiny, infarkt, mrtvici nebo poškození srdce.

Obvykle je zánět tělesnou odpovědí na jakoukoli ránu nebo infekci. Představte si, kdybyste si rozřezali prst. Během krátké doby se tkáň kolem řezu zvětší a zčervená, což jsou klasické známky zánětu. Imunitní systém ve vašem těle vytváří speciální buňky, které spěchají na místo rány a provádějí opravy. Někdy to může pomoci urychlit léčebný proces, ale jindy se zánětem stává myokarditida.

inzerceZveřejnění

Příčiny

Co způsobuje myokarditidu?

Myokarditida je obvykle způsobena virem (nejčastějšími), bakteriálními nebo plísňovými infekcemi, které se dostávají do srdce. Jak se infekce pokusí ustoupit, imunitní systém bojuje zpátky a uvolňuje chemikálie, aby se pokusil zbavit se nemoci. Výsledkem je zánět. Nicméně může dojít k zániku a oslabení samotného srdce. Některá autoimunitní onemocnění, jako lupus, mohou způsobit, že se imunitní systém otočí proti srdci, což vede ke vzniku zánětu a poškození. Často může být obtížné určit přesně to, co způsobuje myokarditidu, ale potenciální viníci zahrnují následující příčiny.

Viry

Podle Myocarditis Foundation jsou viry jednou z nejčastějších příčin myokarditidy. Patří sem coxsackievirus B, adenovirus (který způsobuje časté nachlazení) a parvovirus B19 (který způsobuje vyrážku nazvanou páté onemocnění). Mezi další možnosti patří echoviry (gastrointestinální onemocnění), virus Epstein-Barr (mononukleóza) a rubeola (spalničky).

Bakterie

Zřídka může vzniknout myokarditida Staphylococcus aureus nebo Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus je bakterie, která může způsobit impetigo a MRSA. Corynebacterium diptheriae způsobuje záškrtu, akutní infekci, která ničí mandle a krční buňky.

Houby

Infekce kvasinkou Candida, plísně a jiné houby mohou někdy způsobit myokarditidu.

Parazity

Parazity jsou mikroorganismy, které přežívají z jiných organismů. Mohou také způsobit myokarditidu. To je vzácné ve Spojených státech, ale častěji se vyskytuje ve střední a jižní Americe (kde parazit T. cruzi způsobuje stav známý jako Chagasova choroba).

Zánětlivé nemoci

Nemoci, které způsobují záněty v jiných částech těla, jako je revmatoidní artritida, mohou také někdy způsobit myokarditidu.

Symptomy

Jaké jsou příznaky?

Nebezpečnou věcí myokarditidy je to, že může mít vliv na někoho, může se vyskytovat v jakémkoli věku a často pokračuje bez toho, aby vykazoval nějaké příznaky. Pokud se příznaky vyvíjejí, často se podobají těm příznakům, které by člověk mohl mít u chřipky:

únava
dýchavičnost
horečka
bolesti kloubů nebo otok
999> Mnohokrát může myokarditida bez léčby propadnout sama o sobě, jako by se nakonec uzdravilo oříznutí prstem. Dokonce závažnější případy, které trvají dlouhou dobu, nemusí nikdy vytvářet příznaky srdečního selhání, ale tajně mohou způsobit poškození srdečního svalu. V jiných případech začne srdce odhalovat své boje, s příznaky jako dýchavičnost, palpitace srdce nebo rychlý srdeční tep a městnavé srdeční selhání.

ReklamaZnakový inzerát

Diagnóza Jak se diagnostikuje?

I když je těžké diagnostikovat myokarditidu, může lékař použít několik testů, aby zúžil zdroj příznaků. Tyto testy zahrnují:

krevní test

RTG hrudníku
elektrokardiogram (EKG)
echokardiogram (speciální ultrazvuk srdce)
endomyokardiální biopsie < testy mohou zkontrolovat příznaky infekce nebo zánětu. Rtg-hrudník může vykazovat známky srdečního selhání. Elektrokardiogram (EKG) může také detekovat abnormální srdeční rytmy nebo naznačit poškozený srdeční sval a echokardiogram (ultrazvuk) může odhalit jakékoliv zvětšení srdce. V některých případech může být provedena endomyokardiální biopsie, takže doktor může vyšetřit malý kus tkáně ze srdce.
Komplikace

Komplikace myokarditidy

Myokarditida může způsobit poškození srdce infekcí. Odpověď těla na virus může také způsobit poškození. Imunitní systém může vstoupit do srdce, protože bojuje proti infekci. To může vést k selhání srdce. Tyto případy jsou vzácné a většina pacientů obnovuje zdravou srdeční činnost.

Další komplikace zahrnují zvětšené srdce a problémy se srdečním rytmem. V ojedinělých případech může být nutná transplantace srdce.

Myokarditida je také spojena s náhlou smrtí, až 9 procent autopsií odhaluje otok srdce. Toto číslo skočí na 12 procent, když jsou zahrnuty mladé dospělé osoby.

ReklamaZveřejňovat

Léčba

Jak se zachází s myokarditidou?

Léčba myokarditidy zahrnuje:

protizánětlivé léky

Inhibitory ACE (zlepšuje průtok krve cestou srdce)

změny v chování, jako je odpočinek a dieta
> antibiotika
kortikosteroidy
Léčba závisí na závažnosti zánětu.V mnoha případech bude opuch samo o sobě a úplně se zotavíte. Pokud pokračuje otok, může lékař předepisovat protizánětlivé léky, které pomáhají tomuto procesu. Pravděpodobně také doporučují odpočinek a dietu s nízkým obsahem soli. Diuretika mohou být předepsána pro odstranění přebytečných tekutin z těla. Antibiotika mohou pomoci při léčbě infekce, pokud byla způsobena bakteriemi, a kortikosteroidy mohou pomoci snížit zánět.
Pokud má srdce potíže s čerpáním, může lékař také předepsat léky, které pomáhají uvolnit krevní cévy a krev lépe proudí. Téměř všechny tyto léčebné postupy usnadňují pracovní zátěž srdce, aby se mohla uzdravit.
V závažnějších případech může být potřebný kardiostimulátor nebo defibrilátor. Pokud selže srdce, mohou být v nemocnici provedeny i další procedury. Když je srdce extrémně poškozené, mohou lékaři doporučit transplantaci srdce.

Reklama

Prevence

Neexistují žádné kroky, které by pomohly zabránit vzniku myokarditidy, ale vyhnout se závažným infekcím může pomoci. Některé z navrhovaných způsobů, jak to udělat, jsou:

cvičení bezpečný sex

zůstat aktuální s očkováním

správná hygiena

vyhýbat se klíšťatům
Výhled na myokarditidu je většinou pozitivní. Pravděpodobnost opakování je zhruba 10 až 15 procent, podle Nadace Myocarditis. Většina lidí s myokarditidou nemá na srdce žádné dlouhodobé účinky.
Je stále ještě mnoho informací o viru. Lékaři věří, že myokarditida není zděděna a nenalezly žádné geny naznačující, že to je.