Melanomové stadia: Diagnostické testy a možnosti léčby
Obsah:
- Jak lékaři diagnostikují fázi melanomu?
- Co je systém stagingu TNM?
- Jaké jsou melanomové stadia a doporučená léčba?
- Preventivní tipy pro melanom
Staging melanom
Melanom je typ rakoviny kůže, který vzniká, když rakovinné buňky začínají růst v melanocytech nebo buňkách, které produkují melanin. To jsou buňky, které jsou zodpovědné za to, aby pokožka získala barvu. Melanom se může objevit kdekoli na kůži, dokonce i v očích. Ačkoli je tento stav vzácný, lékaři diagnostikují větší počet lidí s melanomem než kdy předtím.
Lékaři a pacienti jsou lépe schopni porozumět možnostem a prognóze léčby. Staging poskytuje rychlý referenční bod, který pomáhá lékařům komunikovat mezi sebou ohledně osobního plánu léčby a celkového výhledu.
Jak vypadá melanom? »
ReklamaZveřejnostStaging
Jak lékaři diagnostikují fázi melanomu?
Lékaři doporučují řadu testovacích metod k určení existence a rozšíření melanomu. Příklady těchto metod zahrnují:
- Fyzikální vyšetření. Melanom může růst kdekoli na těle. To je důvod, proč lékaři často doporučují důkladné kožní kontroly, včetně na pokožce hlavy a mezi prsty. Lékař se může také zeptat na jakoukoli nedávnou změnu v kůži nebo v existujících krtcích.
- CT scan. Také nazývá CAT vyšetření, CT vyšetření může vytvářet obrázky těla k identifikaci potenciálních příznaků šíření nádorů a nádorů.
- Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI). Toto snímání používá magnetickou energii a rádiové vlny pro generování snímků. Lékař může podat radioaktivní materiál známý jako gadolinium, které vyzdvihuje rakovinové buňky.
- Kontrola pozitronové emisní tomografie (PET) . Jedná se o další model studie zobrazující, kde tělo používá glukózu (krevní cukr) na energii. Vzhledem k tomu, že nádory konzumují glukózu výrazněji, objeví se často jako jasná místa na zobrazování.
- Krevní testy. Lidé s melanomem mohou mít vyšší než normální hladiny enzymu laktát dehydrogenázy (LDH).
- Biopsie . Lékař může vzít vzorek potenciálně rakovinné léze, stejně jako blízké lymfatické uzliny.
Lékaři zváží výsledky každého z těchto testů při určování stupně rakoviny.
Reklama TNM staging
Co je systém stagingu TNM?
Lékaři nejčastěji používají stagingový systém známý jako TNM systém amerického Smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC). Každé písmeno TNM systému hraje roli při stagingu nádoru.
- T je pro nádor. Čím větší nádor vzrostl, tím více pokročilý nádor bývá. Lékaři přiřadí T-skóre na základě velikosti melanomu. T0 není důkazem primárního nádoru, zatímco T1 je melanom o tloušťce menší než 1,0 mm. T4 melanom je větší než 4 milimetry.
- N je pro lymfatické uzliny. Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, je to vážnější. NX je, když doktor nemůže posoudit regionální uzly, zatímco N0 je, když doktor nedokáže zjistit, že rakovina se rozšířila do jiných uzlin. Přiřazení N3 je tehdy, když se rakovina rozšířila do mnoha lymfatických uzlin.
- M je metastázován. Pokud se rakovina rozšířila do jiných orgánů, prognóza je obvykle horší. Označení M0 je, když neexistují žádné důkazy metastáz. M1A je tehdy, když rakovina metastazuje do plic. Nicméně, M1C je, když se rakovina rozšířila do jiných orgánů.
Lékaři použijí "skóre" z každého z těchto faktorů k určení fáze melanomu.
Metastazující melanom
ReklamaZveřejnostStadia a léčba
Jaké jsou melanomové stadia a doporučená léčba?
Následující tabulka popisuje jednotlivé fáze melanomu a typické léčení každého z nich. Ty se však mohou lišit podle celkového zdraví, věku a osobních přání.
| 0 | Tento nádor pronikl pouze do epidermis nebo nejvzdálenější vrstvy pokožky. Dalším názvem je melanom in situ. | Lékař obvykle odstraní nádor a některé buňky kolem nádoru, aby zajistil úplné odstranění rakoviny. Běžné následné návštěvy a kožní kontroly se doporučují. |
| 1A | Tumor je tlustší než 1 milimetr a není rozšířen do lymfatických uzlin nebo orgánů. Kůže se na místě melanomu nezdá, že je poškrábaná nebo prasklá. | Ten nádor je chirurgicky odstraněn. Rutinní vyšetření kůže by mělo pokračovat, ale další léčba není obvykle nutná. |
| 1B | Nádor splňuje jedno ze dvou kritérií. Nejprve je tlustší než 1 milimetr a má roztržený vzhled pokožky nebo za druhé tloušťka 1 až 2 milimetry bez roztrženého vzhledu. To se nerozšířilo do jiných lymfatických uzlin nebo orgánů. | Chirurgické odstranění nádoru a okolních buněk je obvykle vše, co je zapotřebí. Doporučuje se také časté sledování nových a týkajících se růstu kůže. |
| 2A | Tumor má tloušťku 1 až 2 milimetry a má roztržený vzhled nebo je tlustý a roztržený o 2 až 4 milimetry. Nádor se nerozšířil do lymfatických uzlin nebo okolních orgánů. | Může být doporučeno chirurgické odstranění tkáně a okolních orgánů, stejně jako případná další léčba, jako je chemoterapie a záření. |
| 2B | Tumor má tloušťku 2 až 4 milimetry a je popraskaný nebo více než 4 milimetry tlustý a nevyztužený. Tumor se nerozšířil do jiných orgánů. | Může být nutné chirurgické odstranění nádoru a některých okolních tkání. Léčba může zahrnovat chemoterapii a záření podle potřeby. |
| 2C | Tumor je tlustší než 4 milimetry a jeho vzhled je prasklý. Tyto nádory se pravděpodobně rychleji šíří. | Lékař chirurgicky odstraní nádor. Další léčba může zahrnovat chemoterapii a / nebo záření. |
| 3A3B, 3C | Nádor může mít jakoukoli tloušťku. Nicméně, rakovinné buňky se rozšířily do lymfatických uzlin nebo do nějaké tkáně, která je právě mimo nádor. | Doporučuje se chirurgické odstranění lymfatických uzlin. Další léčba může zahrnovat imunoterapie Yervoy nebo Imylgie. Jedná se o léčbu schválenou FDA pro melanom třetí fáze. |
| 4 | Rakovinné buňky se rozšířily nebo metastázovaly daleko za původní nádor. Mohou být v lymfatických uzlinách, v jiných orgánech nebo v vzdálených tkáních. | Doporučuje se chirurgické odstranění nádoru a lymfatických uzlin. Další léčba může zahrnovat léčbu imunoterapie, cílenou léčbu melanomem nebo účast v klinických studiích. |
Alternativní léčby melanomu
Reklama Prevence
Preventivní tipy pro melanom
Jak již bylo uvedeno, melanom je vzácná forma rakoviny kůže. Někdy člověk nemusí mít významnou historii expozice slunce, přesto se stále dostává melanomu. To může být způsobeno rodinnou anamnézou onemocnění. Existují však některé kroky, které můžete učinit, abyste snížili riziko vzniku melanomu:
- Vyhněte se nadměrnému slunečnímu záření a zůstaňte ve stínu, kdykoli je to možné, abyste se vyhnuli slunečním paprskům.
- Nepoužívejte opalovací lůžka nebo sluneční lampy v pokusu o opálení. Podle Americké rakovinové společnosti jsou těm, kteří používají opalovací lůžka, zvýšené riziko melanomu.
- Použijte mnemotechnické zařízení "Slip! Rozlít! Slap … a Wrap! "Nezapomínejte si na košili, sklopte na opalovací krémy, poklepáte na klobouk a zabalte sluneční brýle, abyste ochránili oči před slunečním zářením.
- Proveďte pravidelné kožní kontroly, abyste hledali náznaky změn krtků. Někteří lidé mohou fotografovat svou kůži a porovnávat je měsíčně, aby zjistili, zda došlo k nějakým změnám.
Kdykoli člověk pozoruje měnící se krtek nebo oblast pokožky, která vypadá, že je pokřivená, popraskaná nebo jinak vyrážená, musí vyhledat dermatologa, aby zhodnotil případnou rakovinnou lézi.
