Meningomyelocele u dětí: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je to meningomyelocele u dětí?

Meningomyelocele, také běžně známá jako myelomeningocele, je druh spina bifida. Spina bifida je vrozená vada, při níž se páteřní kanál a páteř neuzavřou před narozením dítěte. Tento typ vrozené vady se také nazývá porucha nervové trubice.

Mícha a meningy (tkáň, která pokrývá míchu) mohou vyčnívat přes záda dítěte. V některých případech pokožka na zadní straně dítěte pokrývá míchu a meningy. V ostatních případech se mícha a meningy mohou přilepit kůží.

Spina bifida se nejčastěji vyskytuje ve třech formách:

• spina bifida occulta
• meningoceles
• meningomyelocele (myelomeningocele)

Z těchto tří je nejsilnější meningomyelocele. Spina bifida occulta je nejmenší a nejčastější.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky meningomyelocelu?

Dítě s meningomyelocele se narodilo s míchou vystavenou. Sáček na středním a dolním chrbtu dítěte může pokrýt otevřenou míchu.

Přesné symptomy a jejich závažnost závisí na konkrétním případu vašeho dítěte. Meningomyelocele je často velmi závažná, protože mícha se obvykle nevyvíjí správně a obvykle je postižena mozková příhoda.

Abnormality míchy často způsobují problémy s funkcí nohou, močového měchýře a střeva. Některé děti mohou ztratit úplnou kontrolu nad močovým měchýřem nebo střevem. Jejich nohy mohou být částečně nebo zcela ochromeny nebo nemají pocit. U ostatních dětí jsou tyto části těla a jejich funkce jen mírně postiženy.

ortopedické deformity

• hydrocefalus (nahromadění tekutiny v lebce vedoucí k otokům mozku)
• Chiariova malformace (strukturální vady v části mozku, který kontroluje rovnováhu)
• Vzhledem k tomu, že mícha je vystavena, je u dítěte s meningomyelocele ohroženo riziko bakteriální meningitidy.

Příčiny

Co způsobuje meningomyelocele?

Lékaři neví přesně, proč se tento stav vyskytuje. Je možné, že nedostatek kyseliny listové před a během ranného těhotenství zhoršuje vývoj míchy. Podmínka může být částečně genetická. V mnoha případech však neexistuje žádné rodinné spojení.

ReklamaZveřejňovat inzerát

Diagnóza Jak diagnostikuje meningomyelocele?

Tento stav je obvykle diagnostikován během druhého trimestru těhotenství, kdy ženy mohou mít krevní test nazývaný čtyřnásobná obrazovka. Test může vyšetřit několik stavů, včetně meningomyelocele, Downova syndromu a dalších vrozených onemocnění dítěte. Většina žen, které nosí dítě s defekty neurální trubice, má zvýšené hladiny mateřského alfa fetoproteinu (AFP).

Je-li test obrazovky pozitivní, mohou další testy, jako je například ultrazvuk nebo amniocentéza těhotenství, potvrdit diagnózu.

Léčba

Jak se léčí meningomyelocel?

Tento stav je obvykle diagnostikován během počátečního těhotenství. Některé ženy se rozhodnou ukončit těhotenství.

Pokud se rozhodnete tak neučinit, vaše dítě bude pravděpodobně potřebovat operaci po narození. Okamžitá operace může pomoci chránit vaše dítě před infekcemi, jako je například meningitida. Váš lékař může předepisovat antibiotika jako další opatření při prevenci těchto infekcí.

Pokud má vaše dítě hydrocefalus, někdy se nazývá voda v mozku, může být zapotřebí, aby byl vložen zkrat. Šmýk odvádí extra tekutinu z okolí mozku a snižuje tlak.

Vaše dítě nemusí vyvinout kontrolu močového měchýře. Pokud tomu tak je, mohou potřebovat katétr, který pomůže vypustit močový měchýř.

Vzhledem k účinku, který tento stav může mít na dolní končetiny vašeho dítěte, může být potřeba nosit rovnátka. Ramínka jsou ortopedická zařízení, která nesou nohy nebo hlavní část těla.

Léčba vašeho dítěte bude ve většině případů celoživotní. Budou muset pravidelně navštěvovat lékaře, aby zhodnotili všechny vývojové problémy. Mohou také potřebovat celý život na invalidním vozíku.

ReklamaZveřejňovat

Dlouhodobý výhled

Jaký je dlouhodobý výhled?

Moderní způsoby léčby prodloužily životnost lidí se spina bifidou. Univerzita Severní Karolíny odhaduje, že 90 procent lidí s touto nemocí žije do dospělosti. Léčba spina bifida se neustále zlepšuje.

Děti se spina bifida často vyžadují mnoho operací k léčbě fyzických abnormalit, se kterými se narodili. Děti se nejčastěji umírají v důsledku vrozené vady nebo kvůli komplikacím z chirurgického zákroku k odstranění vrozené vady během prvních několika let po diagnóze.

Reklama

Prevence

Jak mohu zabránit meningomyelocele?

Spina bifida a jiné defekty neurální trubice jsou považovány za příbuzné s nízkými hladinami kyseliny listové. Je důležité užívat doplňky kyseliny listové během těhotenství. Kyselina listová je vitamín B, který je důležitý pro vývoj červených krvinek a je důležitý pro dobré zdraví obecně, zejména během těhotenství. Předtím než začnete těhotná, měli byste užívat doplněk kyseliny listové.