Membranózní glomerulonefritida: Příčiny, příznaky a diagnostika

Co je membránová glomerulonefritida?

Vaše ledviny jsou tvořeny řadou různých struktur, které pomáhají při odstraňování odpadů z krve a tvorbě moči. Glomerulonefritida (GN) je stav, kdy změny struktury ledviny mohou způsobit otok a zánět.

Membránová glomerulonefritida (MGN) je specifický typ GN. MGN se vyvine, když zánět ledvinových struktur způsobuje problémy s fungováním ledvin. MGN je známá jinými názvy, včetně extramembranózní glomerulonefritidy, nefropatie a nefritidy.

Dalším komplikacem mohou být i tyto stavy:

• vysoký cholesterol
• vysoký krevní tlak
• krevní sraženiny
• selhání ledvin
• onemocnění ledvin

Symptomy

Jaké jsou příznaky membránové glomerulonefritidy?

Symptomy MGN jsou pro všechny odlišné a možná nemáte vůbec žádné příznaky. Pokud se symptomy rozvinou, obvykle obsahují:

opuch rukou, nohou nebo obličeje

únava

pěnivá moč

nadměrná potřeba močit v noci

zvýšení hmotnosti

krev v moči

MGN způsobuje poškození ledvin, což vede k filtraci bílkovin z krve do moče. Vaše tělo potřebuje bílkoviny a nedostatek bílkovin vede k zadržování vody a otoku. Všechny tyto příznaky jsou spojeny a známé jako nefrotický syndrom.

reklama

Příčiny

Co způsobuje membránovou glomerulonefritidu?

MGN se může vyvinout jako primární onemocnění ledvin, což znamená, že není způsobeno jiným onemocněním. Tento druh MGN nemá žádnou známou příčinu.

Nicméně, MGN může také vyvíjet v důsledku jiných základních zdravotních podmínek. Pokud jste:

byli vystaveni toxinům, jako je rtuť

• , používejte určité léky, včetně zlata, penicilaminu, trimetadionu, nesteroidních protizánětlivých léků nebo kožních svěžících krémů
• které mají vliv na váš imunitní systém, jako je malárie, hepatitida B, endokarditida s hepatitidou C nebo syfilis
• mají určité typy rakoviny včetně melanomu
• autoimunní poruchu, jako je lupus, revmatoidní artritida nebo Graveova choroba
• měli transplantaci ledvin nebo kostní dřeně
• MGN je velmi vzácná. Vyskytuje se u dvou z každých 10 000 lidí. To je nejčastěji diagnostikované u lidí starších 40 let.

ReklamaZveřejnost

Diagnóza Jak se diagnostikuje membránová glomerulonefritida?

Pokud máte příznaky MGN, jako je otok, může lékař nařídit analýzu moči, která vám ukáže, jestli máte protein ve vašem moči. Pro potvrzení diagnózy je možné také objednat další testy, včetně:

vyšetření krve a močového albuminu

• kreatininová krev
• kreatininová krev
• clearance kreatininu
• lipidový panel
• protein
• Pokud tyto testy naznačují přítomnost MGN, může lékař také objednat biopsii ledvin.Váš lékař obdrží malý vzorek ledvinové tkáně, který bude následně poslán do laboratoře pro analýzu. Výsledky tohoto testu pomohou potvrdit vaši diagnózu.

Po diagnostice MGN může lékař provést další testy, aby zjistil, co může být příčinou vašeho onemocnění. Příklady těchto testů zahrnují:

test na antinukleární protilátky

• test DNA protilátkového vlákna
• test na hepatitidu B
• test na hepatitidu C
• test na malárie
• pro syfilis
• test na hladiny komplementu
• kryoglobulinový test
• Reklama

Léčba Jak je léčena membránová glomerulonefritida?

Léčba MGN neexistuje a léčba se zaměřuje na kontrolu a snižování příznaků. Možná budete muset provést změny ve stravě tím, že snížíte příjem soli a bílkovin, a také budete muset užít léky, které pomohou kontrolovat krevní tlak. Váš lékař může předepsat léky nazývané kortikosteroidy, které potlačují imunitní systém a vodní pilulky nebo diuretika mohou být použity ke snížení otoku. MGN vás může vystavit riziku vývoje krevních sraženin a lékař vám může předepsat léky na potlačení krevního řečiště.

Pokud je MGN způsobena narušenou poruchou, může lékař také doporučit léčbu tohoto onemocnění. Zvláštní léčebný plán bude pro vás individualizován. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili, jaká léčba doporučují.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Co je výhled pro lidi s membránovou glomerulonefritidou?

Dlouhodobý výhled pro osoby s MGN se liší. Většina lidí s MGN zažívá dlouhou dobu bez příznaků a pak se vyvine vzplanutí. Budete muset navštívit svého lékaře k pravidelným kontrolám, aby mohli sledovat váš stav. V některých případech může choroba vymizet bez léčby.

Mnoho lidí, kteří vyvinuli MGN, během dvou až 20 let po diagnostikování onemocnění vyvinou nevratné poškození ledvin. End-stage renální onemocnění (ESRD) nebo selhání ledvin se vyskytuje u 14% lidí po pěti letech. Pokud máte selhání ledvin, lékař Vám předepíše dialýzu, která vyčistí vaši krev, když vaše ledviny již nefungují. Lidé s ESRD mohou být rovněž způsobilí k transplantaci ledvin.