Domov Váš lékař Medicare vs. Medicaid

Medicare vs. Medicaid

Obsah:

Anonim

I když si lidé uvědomují, že existují dva vládní programy zdravotní péče, pojmy "Medicaid" a "Medicare" jsou často zaměňovány nebo používány zaměnitelně. Tyto dva termíny zní velmi podobně, takže je snadné je přepínat, ale tyto dva programy jsou velmi odlišné. Každý z nich je regulován vlastní sadou zákonů a zásad a každý je vhodný pro různé skupiny lidí. Je důležité porozumět rozdílu mezi těmito programy a podrobnostem každého z nich, aby si každý mohl vybrat program, který je správný pro svou situaci.

Přehled

Medicare je politika určená pro občany ve věku 65 let a starší, kteří mají potíže s pokrytí nákladů souvisejících s lékařskou péčí a léčbou. Tento program poskytuje podporu starším občanům a jejich rodinám, kteří potřebují finanční pomoc, aby mohli uspokojit náklady na své zdravotní potřeby. Osoby, které jsou mladší 65 let, ale trpí určitým postižením, mohou mít nárok na dávky Medicare. Každý případ je vyhodnocen na základě požadavků způsobilosti a podrobností programu. Pacienti ve finální fázi poruch renálních funkcí se také mohou ucházet o výhody Medicare.

Způsobilost

Ve většině případů je způsobilost pro Medicare založena na věku žadatele. Osoba musí být občany Spojených států a 65 let věku, aby se mohla kvalifikovat. Jakýkoli občan USA nebo trvalý rezident, který je starší 65 let, je způsobilý požádat o Medicare. Prémie a konkrétní léčebný plán pro léky závisí na tom, kolik let byla zaplacena daně z Medicare. Výjimkou jsou lidé, kteří jsou mladší než 65 let, ale mají určité zdokumentované postižení. Obecně platí, že lidé, kteří dostávají dávky Medicare, dostávají také určitou formu dávky sociálního zabezpečení. Výhody Medicare mohou být také rozšířeny na osobu, která je způsobilá pro program sociálního zabezpečení a je také vdova (věk) 50 let nebo starší nebo dítě osoby, která pracovala minimálně na pracovní dobu vlády a zaplatila Medicare daně.

Způsobilost pro Medicaid je založena především na příjmech. Zdravotní péče. gov uvádí, že většina dospělých, kteří jsou ve skupině s nízkými příjmy, kteří nemají přístup k cenově dostupnému zdravotnímu pojištění prostřednictvím své práce, jsou pro společnost Medicaid nezpůsobilá.Zákon o cenově příznivé péči však rozšířil pokrytí, aby vyplnil zdravotní mezery pro osoby s nejnižšími příjmy a stanovil minimální hranici příjmu, která je konstantní v celé zemi.

Reklama

Pro většinu dospělých do 65 let je nárok na příjmy nižší než 133% FPL (Federal Poverty Level). Podle zdravotní péče. gov, tato částka je přibližně 14, 500 Kč pro jednotlivce a 29, 700 Kč pro čtyřčlennou rodinu. Děti dostávají vyšší úrovně příjmů pro programy Medicaid a CHIP (Dětský program zdravotního pojištění) na základě individuálních standardů svého bydliště. V rámci programu Medicaid existují také speciální programy, které rozšiřují pokrytí skupin, které potřebují okamžitou pomoc, jako jsou těhotné ženy a osoby s naléhavými zdravotními potřebami.

Pokrytí

Existuje několik podkategorií programu Medicare, které nabízejí pokrytí různých aspektů zdravotní péče. Medicare Part A, také nazývané nemocniční pojištění, je podkategorie, která je nabízena bez pojistného všem osobám, které splňují podmínky způsobilosti a zaplatili (nebo jsou manželkou osoby, která zaplatila) daně z Medicare za minimálně 40 kalendářních dnů čtvrtletí v jejich životě. Ti, kteří se nedostaví k získání částky A bezúplatně, mohou mít možnost tuto část koupit. Část A je spojena s kvalifikovanou ošetřovatelskou péčí, nemocničními službami, hospicovými službami a domácí zdravotní péčí. Medicare Část B je považována za část zdravotního pojištění. Nabízí pokrytí ambulantní nemocniční péče, lékařských služeb a dalších podobných služeb, které jsou tradičně pokryty plány zdravotního pojištění.

ReklamaZveřejňovat

Přínosy, které jsou zahrnuty v programu Medicaid, se liší podle vydávajícího státu, ale některé výhody jsou zahrnuty do každého programu. Patří mezi ně laboratorní a rentgenové služby, ambulantní a ambulantní nemocniční služby, služby plánování rodiny, jako je kontrola porodu, služby porodní asistentky, zdravotní prohlídky pro děti a příslušné lékařské ošetření, služby ošetřovatelské péče pro dospělé a chirurgické stomatologické služby pro dospělé.