Asconiační syndrom mekónií: příčiny, příznaky a diagnóza
Obsah:
- Co je aspirační syndrom Meconium?
- Co způsobuje aspirační syndrom mekonia?
- Jaké jsou příznaky MAS?
- Jak se diagnostikuje Aspirační syndrom Meconium?
- Jak se zachází s aspiračním syndromem Meconium?
- Jaké komplikace souvisí s aspirací mekoniem?
- Co je Outlook pro novorozence s aspirací Meconium?
- Jak lze zabránit aspiraci na mykónium?
Co je aspirační syndrom Meconium?
Mekonium je tmavě zelený fekální materiál, který se produkuje ve střevech plodu před narozením. Po porodu vaše novorozence projde mekoniovými stolice během prvních několika dnů života. Stres Vašeho dítěte před nebo během porodu může způsobit, že vaše dítě projde mekonickou stolicí ještě v děloze. Mekonická stolice se pak mísí s plodovou plodinou, která obklopuje plod.
Amniotic Fluid 101 »
Vaše dítě může potom vdechnout směs mekonia a plodové vody do plic krátce před, během nebo těsně po narození. Toto je známé jako aspirace mekonia nebo syndrom aspirace mekonia (MAS).
Ačkoli MAS často není život ohrožující, může způsobit významné zdravotní komplikace pro vaše novorozence. A pokud je MAS závažná nebo neléčená, může to být fatální.
Příčiny
Co způsobuje aspirační syndrom mekonia?
MAS může nastat, když vaše dítě trpí stresem. Stres často vyplývá, když se sníží množství kyslíku, které je k dispozici plodu. Mezi běžné příčiny fetálního stresu patří:
- těhotenství, které překročí datum splatnosti (více než 40 týdnů)
- těžké nebo dlouhé porodní
- určité zdravotní problémy matky, včetně hypertenze (vysoký krevní tlak)
- infekce
Těhotenství trvající více než 40 týdnů může mít za následek "stárnutí" placenty. Placenta je orgán, který poskytuje výživu plodu v děloze. Když placenta stárne, není schopna dodat dostatek kyslíku plodu. A množství plodové vody je sníženo, což koncentruje mekonium. Výsledkem je, že MAS je častější u novorozenců opožděných v porovnání s předčasnými nebo termínovanými novorozenci.
Symptomy
Jaké jsou příznaky MAS?
Dýchací potíže jsou nejvýznamnějším příznakem MAS. Vaše dítě může při dýchání rychle dýchat nebo otřásat. Někteří novorozenci mohou přestat dýchat, pokud jsou jejich dýchací cesty blokovány mekoniem. Vaše dítě může také vykazovat následující příznaky:
- modravá barva kůže, která se nazývá cyanóza
- limpence
- nízký krevní tlak
Diagnóza
Jak se diagnostikuje Aspirační syndrom Meconium?
Diagnostika se provádí na základě příznaků vašeho novorozence a přítomnosti mekonia v plodové vodě.
Lékař bude poslouchat hrudník vašeho dítěte pomocí stetoskopu, aby zjistil zvuky abnormálního dýchání. Existuje několik metod, které se běžně používají k potvrzení diagnózy:
- test krevního plynu pro vyhodnocení hladiny kyslíku a oxidu uhličitého
- rentgenové vyšetření hrudníku, aby zjistil, zda materiál vstoupil do plic vašeho novorozence
- pomocí laryngoskopu vaše vokálové šňůry pro dítě hledají mekodiové zbarvení
Léčba
Jak se zachází s aspiračním syndromem Meconium?
Pokud dojde k MAS, vaše novorozence potřebuje okamžitou léčbu k odstranění mekonia z horních dýchacích cest. Po porodu Vám lékař okamžitě vysává nos, ústa a krk. Poté se do vaší novorozenecké trubice (průdušnice) umístí trubice, která odsává tekutinu obsahující mekonium z průduchu. Nasávání bude pokračovat, dokud nebude vidět mekonium v odstraněném materiálu.
Pokud váš novorozenec nedýchá nebo má nízkou srdeční frekvenci, lékař vám bude používat vak a masku, aby mu pomohl dýchat. To vám dá kojenec kyslík a pomůže vám nafouknout plíce. Lékař může potřebovat umístit trubku do novorozenecké trubice, která by jí pomohla dýchat, jestliže dítě je velmi nemocné nebo nedýchá samo.
Po naléhavé léčbě může být vaše novorozence umístěno do speciální pečovatelské jednotky, aby sledovalo jejich dýchání. Může být zapotřebí další léčba, aby se zabránilo komplikacím MAS. Mezi pět běžných léčivých přípravků patří:
- antibiotika, jako je ampicilin a gentamicin k prevenci nebo léčbě infekce
- použití ventilátoru, dýchacího přístroje, který pomáhá vašemu novorozenému dýchat
- extrakterální oxygenace membrány (ECMO) dítě neodpovídá na jiné léčby nebo má vysoký krevní tlak v plicích (pro tuto léčbu, čerpadlo a stroj, který plní funkci plic, dělají práci srdce a plíce vašeho novorozence tak, aby se tyto orgány mohly hojit)
- kyslíková terapie, aby se ujistil, že v krvi je dostatek
- použití sálavého ohřívače, které pomáhá Vašemu dítěti udržovat tělesnou teplotu
Komplikace
Jaké komplikace souvisí s aspirací mekoniem?
Většina novorozenců s MAS nebude mít žádné dlouhodobé zdravotní komplikace. MAS je však závažným problémem, který může mít okamžitý dopad na zdraví novorozence. Mekonium v plicích může způsobit zánět a infekci.
Mekonium může také zablokovat dýchací cesty, které mohou způsobit nadměrné rozšíření plic. Pokud se plic příliš nadměrně rozptýlí nebo nafoukne, může se roztrhnout nebo se zhroutit. Poté se vzduch v plicích může hromadit v hrudní dutině a kolem plíce. Tento stav, známý jako pneumotorax, znesnadňuje opětovné naplnění plic.
MAS zvyšuje riziko vzniku infikované perzistující plicní hypertenze novorozence (PPHN). Vysoký krevní tlak v cévách plic omezuje průtok krve a ztěžuje správné dýchání vašeho dítěte. PPHN je vzácný, ale život ohrožující stav.
Ve výjimečných případech může těžký MAS omezit kyslík do mozku. To může způsobit trvalé poškození mozku.
Reklama Outlook
Co je Outlook pro novorozence s aspirací Meconium?
Děti, u kterých dochází k mírným komplikacím MAS, se obvykle zotavují. Děti, u nichž se v důsledku MAS projeví poškození mozku nebo PPHN, mohou čelit celoživotním zdravotním problémům, které vyžadují lékařskou pomoc.
ReklamaZveřejňovatPrevence
Jak lze zabránit aspiraci na mykónium?
Včasná detekce je nejlepší obranou v prevenci MAS.Monitorování plodu před porodem může určit, zda vaše dítě trpí stresem. Lékař může učinit kroky k zmírnění únavového onemocnění během porodu a snížit potenciál pro rozvoj MAS. A pokud vaše dítě trpí stresem, bude váš lékař připraveno okamžitě vyhodnotit a léčit vaše dítě, pokud se objeví známky MAS.
