Syndrom mallory-Weiss: příčiny, symptomy a diagnóza
Obsah:
- Co je to syndrom Mallory-Weiss?
- Příčiny
- MWS nemusí vždy způsobovat příznaky. Toto je častější v mírných případech, kdy slzy jícnu produkují jen malé množství krvácení a rychle se léčí bez léčby.
- Lékař se vás zeptá na jakékoli zdravotní problémy, včetně denního užívání alkoholu a nedávných onemocnění, abyste zjistili příčinu příznaků.
- Podle Národní organizace pro vzácné onemocnění se krvácení, které vznikají ze slz v jícnu, zastaví samo o sobě v přibližně 80 až 90% případů MWS. Léčení se obvykle vyskytuje během několika dní a nevyžaduje léčbu. Pokud však krvácení nezastaví, možná budete potřebovat jednu z následujících léčby.
- Abyste zabránili vzniku MWS, je důležité zacházet se stavem, které způsobuje dlouhé epizody závažného zvracení.
Co je to syndrom Mallory-Weiss?
Těžké a prodloužené zvracení může vést k slzám v podšívce jícnu. Ezofag je trubice, která spojuje krk s žaludkem. Mallory-Weissův syndrom (MWS) je stav vyznačující se slzou v sliznici nebo vnitřním obložením, kde se pažerák setká s žaludkem. Většina slz uzdravuje během 7 až 10 dnů bez léčby, ale slzy Mallory-Weiss mohou způsobit významné krvácení. V závislosti na závažnosti slz může být nezbytné k odstranění poškození chirurgie.
inzerceZveřejněníPříčiny
Příčiny
Nejčastější příčinou MWS je závažné nebo dlouhodobé zvracení. Zatímco tento typ zvracení může nastat při onemocnění žaludku, také se často vyskytuje v důsledku chronického zneužívání alkoholu nebo bulimie.
Jiné stavy mohou mít za následek i slzení jícnu. Patří sem:
Reklama
PříznakySymptomy
MWS nemusí vždy způsobovat příznaky. Toto je častější v mírných případech, kdy slzy jícnu produkují jen malé množství krvácení a rychle se léčí bez léčby.
Ve většině případů se však projeví příznaky. To může zahrnovat:
bolest břicha
- zvracení krve, která se nazývá hematemesis
- nedobrovolná zvedání
- krvavá nebo černá stolice
- Krev ve zvracení bude obvykle tmavá a sraženina a může vypadat jako káva důvody. Občas může být červená, což naznačuje, že je čerstvá. Krev, která se objeví ve stolici, bude tmavá a vypadá jako dehet, pokud nebudete mít velké krvácení, v takovém případě bude červené. Pokud máte tyto příznaky, vyhledejte okamžitou nouzovou péči. V některých případech může být ztráta krve z MWS podstatná a život ohrožující.
Existují další zdravotní problémy, které mohou vyvolat podobné příznaky. Příznaky spojené s MWS mohou také nastat s těmito poruchami:
Zollinger-Ellisonův syndrom, což je vzácná porucha, při níž malé nádory vytvářejí nadměrné žaludeční kyseliny, které vedou k chronickým vředům
- chronické erozivní gastritidě, což je zánět žaludeční výstelka, která způsobuje léze podobné vředům
- perforace jícnu
- peptický vřed
- Boerhaaveův syndrom, který je prasknutím jícnu v důsledku zvracení
- Pouze váš lékař může určit, zda máte MWS.
ReklamaZveřejnost
Diagnóza Jak je diagnostikováno
Lékař se vás zeptá na jakékoli zdravotní problémy, včetně denního užívání alkoholu a nedávných onemocnění, abyste zjistili příčinu příznaků.
Pokud vaše příznaky naznačují aktivní krvácení do jícnu, může váš lékař udělat to, co se nazývá esophagogastroduodenoscopy (EGD). Budete muset užít sedativa a lék proti bolesti, abyste předešli nepříjemnému pocitu během tohoto postupu. Váš lékař vloží malou ohebnou trubičku s připojenou kamerou, nazvanou endoskop, dolů do jícnu a do žaludku. To může pomoci lékaři vidět váš jícnu a určit polohu slz.
Váš lékař pravděpodobně také objednal úplný počet krvinek (CBC), aby potvrdil počet červených krvinek. Váš počet červených krvinek může být nízký, pokud máte krvácení do jícnu. Váš lékař bude schopen zjistit, zda máte na základě zjištění z těchto testů MWS.
Reklama
Léčba Léčba
Podle Národní organizace pro vzácné onemocnění se krvácení, které vznikají ze slz v jícnu, zastaví samo o sobě v přibližně 80 až 90% případů MWS. Léčení se obvykle vyskytuje během několika dní a nevyžaduje léčbu. Pokud však krvácení nezastaví, možná budete potřebovat jednu z následujících léčby.
Endoskopická terapie
Možná budete potřebovat endoskopickou léčbu, pokud krvácení nezastaví samo o sobě. Lékař, který provádí EGD, může tuto terapii provést. Endoskopické možnosti zahrnují:
injekční terapii nebo skleroterapie, která přivádí lék do slz, aby zavřel krevní cévu a zastavil krvácení
- koagulační terapii, která dodává teplo k uzavření trhané nádoby
- může vyžadovat použití transfuzí k náhradě ztracené krve.
Chirurgické a další možnosti
Někdy endoskopická léčba nestačí k zastavení krvácení, takže je třeba použít jiné způsoby, jak zastavit krvácení, jako je například laparoskopická chirurgie, aby šátek uzavřel. Pokud nemůžete podstoupit chirurgický zákrok, může lékař použít arteriografii k identifikaci krvácející nádoby a zasunout ji k zastavení krvácení.
Léky
Léky ke snížení tvorby žaludečních kyselin, jako je famotidin (Pepcid) nebo lansoprazol (Prevacid), mohou být také nezbytné. Účinnost těchto léků je však stále v debatě.
ReklamaZveřejnění
PrevencePrevence syndromu Mallory-Weiss
Abyste zabránili vzniku MWS, je důležité zacházet se stavem, které způsobuje dlouhé epizody závažného zvracení.
Nadměrné užívání alkoholu a cirhóza mohou vyvolat opakující se epizody MWS. Pokud máte MWS, vyvarujte se alkoholu a poraďte se s lékařem o způsobech, jak zvládnout váš stav, abyste předešli budoucím epizodám.
