Syndrom malabsorpce: Příčiny, symptomy a rizikové faktory

Co je syndrom malabsorpce?

Klíčové body

1. Malabsorpční syndrom se vyskytuje, když něco zabraňuje střevě absorbovat důležité živiny a tekutiny, včetně proteinů, tuků a vitaminů.
2. Malabsorpce může být způsobena onemocněními jako jsou celiakie, Crohnova choroba, intolerance laktosy a poškození střev.
3. Rizikové faktory zahrnují rodinnou anamnézu malabsorpce nebo cystické fibrózy, nadměrnou konzumaci alkoholu a cestování do Karibiku nebo jihovýchodní Asie.

Hlavním úkolem tenkého střeva je vstřebávání živin z jídla, které jíte do krevního oběhu. Malabsorpční syndrom se týká řady poruch, u kterých tenké střevo nemůže absorbovat dostatek určitých živin a tekutin. Tyto živiny mohou být makronutrienty (bílkoviny, sacharidy a tuky), mikronutrienty (vitamíny a minerály) nebo obojí.

BodyMap: Trávicí systém »

Příčiny syndromu malabsorpce

Mnoho věcí může vést k syndromu malabsorpce, od některých onemocnění až po infekce nebo vrozené vady.

Možné příčiny

Mezi faktory, které mohou způsobit syndrom malabsorpce, patří:

poškození střev z infekce, zánětu, trauma nebo chirurgie

• dlouhodobé užívání antibiotik < onemocnění, chronická pankreatitida nebo cystická fibróza
• nedostatek laktázy nebo intolerance laktózy
• některé vady, které jsou vrozené (přítomné při narození), jako je biliární atrezie (jestliže žlučovody nevyvíjejí normálně a brání toku žlučník z jater
• nemoci žlučníku, jater nebo pankreatu
• parazitární onemocnění
• radiační terapie, která může poškodit výstelku střev
• určité léky, které mohou poškodit výstelku střeva, jako je tetracyklin, kolchicin nebo cholestyramin
• Tento syndrom může být také způsoben trávicími problémy. Váš žaludek nemusí být schopen produkovat enzymy, které potřebují k trávení některých potravin. Nebo vaše tělo nemusí být schopno míchat jídlo, které jíte, s enzymy a kyselinou produkovanou žaludkem.

Vzácné příčiny

Existují také některé neobvyklé poruchy, které mohou vést k malabsorpci. Jeden z nich se nazývá syndrom krátkého střeva (SBS). Tímto stavem je tenké střevo zkráceno. To činí střevo méně schopné absorbovat živiny. SBS může být vrozená vada nebo může být způsobena operací.

Některé nemoci mohou způsobit malabsorpci. Patří mezi ně tropické sprue, nejčastější podmínka v Karibiku, Indii a dalších částech jihovýchodní Asie. Toto onemocnění může souviset s faktory prostředí, jako jsou toxiny v potravinách, infekce nebo parazity. Dokonce ještě vzácnější příčinou malabsorpce je Whippleova nemoc, která je důsledkem bakteriální infekce.

Příznaky

Rozpoznání příznaků syndromu malabsorpce

Symptomy syndromu malabsorpce jsou způsobeny, když neabsorbované živiny procházejí zažívacími trakty.

Mnoho příznaků se liší v závislosti na konkrétní živině nebo živinách, které nejsou správně absorbovány. Jiné příznaky jsou důsledkem nedostatku této živiny, která je způsobena špatnou absorpcí. Například můžete mít následující příznaky, pokud nejste schopni vstřebat tuky, bílkoviny nebo některé cukry nebo vitamíny:

Tuky:

Můžete mít světlé, špinavě vonící stolice, které jsou měkké a objemné. Stoličky se obtížně vyplachují a mohou se vznášet nebo držet na stranách záchodové mísy.

• Bílkoviny: Mohou se vyskytnout suché vlasy, vypadávání vlasů nebo zadržení tekutin. Retence tekutin je také známá jako edém a projevuje se jako otok.
• Určité cukry: Může se stát, že máte nadýmání, plyn nebo výbušný průjem.
• Některé vitamíny: Může trpět chudokrevností, podvýživou, nízkým krevním tlakem, ztrátou hmotnosti nebo ztrátou svalové hmoty.
• Malabsorpce může mít vliv na osoby založené na věku nebo pohlaví. Například ženy mohou přestat menstruovat a děti nemusí řádně růst. Jejich hmotnost nebo míra přírůstku hmotnosti může být výrazně nižší než u jiných dětí podobného věku a pohlaví. Dalším projevem malabsorpce u dětí je, že se mohou cíleně vyhýbat určitým potravinám. Rizikové faktory

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro syndrom malabsorpce zahrnují:

rodinnou anamnézu cystické fibrózy nebo malabsorpce

pití velkého množství alkoholu

intestinální chirurgie <999 > použití některých léků, včetně laxativ nebo minerálního oleje

• cestování do Karibiku, Indie a dalších částí jihovýchodní Asie
• diagnostika
• diagnostika syndromu malabsorpce
• Váš lékař může mít podezření na malabsorpční syndrom, hnance nebo nedostatek živin, nebo ztratily značné množství váhy navzdory stravování zdravé výživy. Některé testy se používají k potvrzení diagnózy. Tyto testy mohou zahrnovat:
• Testy stolice

Testy stolice mohou měřit obsah tuku ve vzorcích stolice (stolice). Tyto testy jsou nejspolehlivější, protože tuk je obvykle přítomen ve stolici osoby s malabsorpčním syndromem.

Krevní testy

Tyto testy měří úroveň specifických živin v krvi, jako jsou vitamín B-12, vitamín D, folát, železo, vápník, karoten, fosfor, albumin a bílkoviny. Nedostatek jedné z těchto živin nemusí nutně znamenat, že máte malabsorpční syndrom. Může to znamenat, že nevybíráte potraviny se zdravými hladinami živin. Normální hladiny těchto živin naznačují, že problémem není malabsorpce.

Testy dechu

Testy dechu mohou být použity k testování nesnášenlivosti laktózy. Pokud se laktóza neabsorbuje, vstupuje do tlustého střeva. Bakterie v tlustém střevě rozkládají laktózu a produkují vodíkový plyn. Přebytečný vodík se vstřebává ze střeva, do krevního oběhu a pak do plic.Budete pak vydechovat plyn.

Pokud po požití produktu obsahující laktosu máte plynný vodík, může dojít k intoleranci laktózy.

Zobrazovací testy

Zobrazovací testy, které pořizují snímky trávicího systému, mohou být provedeny pro hledání strukturálních problémů. Například CT vyšetření může být provedeno hledat zhrubnutí stěny vašeho tenkého střeva, což by mohlo být známkou Crohnovy nemoci.

Biopsie

Pokud máte podezření, že máte abnormální buňky v podšívce tenkého střeva, můžete mít biopsii. Tento test bude pravděpodobně proveden pomocí endoskopie. Trubice se vloží do úst a posílá se přes vaši jícnu a žaludek a do tenkého střeva, kde se odebere malý vzorek buněk.

ReklamaZveřejňovat

Léčba

Možnosti léčby syndromu malabsorpce

Lékař pravděpodobně zahájí léčbu tak, že se bude zabývat příznaky jako je průjem. Léky, jako je loperamid, mohou pomoci.

Váš lékař také bude chtít vyměnit živiny a tekutiny, které vaše tělo nebylo schopné absorbovat. A mohou vás sledovat známky dehydratace, které mohou zahrnovat zvýšenou žízeň, nízkou produkci moči a sucho v ústech, kůži nebo jazyku.

Dále vám lékař poskytne péči na základě problému absorpce. Například pokud zjistíte, že trpíte nesnášenlivostí laktózy, lékař vám pravděpodobně poradí, abyste se vyvarovali mléka a jiných mléčných výrobků nebo užívali tablety enzymů laktázy.

V tomto okamžiku vás lékař může odkázat na dietolog. Váš dietitik vytvoří plán léčby, který vám pomůže zajistit, že získáte živiny, které vaše tělo potřebuje. Váš dietolog může doporučit:

Enzymové doplňky:

Tyto doplňky mohou pomoci tělu absorbovat živiny, které samy o sobě nemůže absorbovat.

Vitaminové doplňky:

Váš dietolog může doporučit vysoké dávky vitamínů nebo jiných živin, aby se vyrovnal těm, které nejsou vstřebány střevem.

• Změny stravy: Váš dietetik může upravit vaši stravu, aby zvýšil nebo snížil určité potraviny nebo živiny. Například vám může být doporučeno vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem tuku, které snižují průjmy a zvyšovat množství draslíku, které pomáhají vyvážit vaše elektrolyty.
• Lékař a váš dietitian mohou pomoci vytvořit plán léčby, který zvládne vaše symptomy malabsorpce a umožní tělu získat živiny a tekutiny, které potřebuje k normálnímu fungování. Reklama
• Komplikace Možné komplikace

Jaké jsou dlouhodobé komplikace syndromu malabsorpce?

Komplikace přímo souvisejí s typem neabsorbované živiny. V některých případech lidé trpí přetrvávajícím průjemem, ztrátou hmotnosti a bolestí břicha. Nedostatek vitamínů může způsobit takové stavy, jako je anémie, znecitlivění v rukou nebo nohou a problémy s pamětí.

Léčba syndromu malabsorpce je velmi důležitá. Tělo musí dostat správné živiny ve správném poměru, aby fungovalo správně.Chybějící důležité živiny mohou ovlivnit každý systém v těle včetně srdce, mozku, svalů, krve, ledvin a kůže. Děti a starší osoby jsou obzvláště citlivé na tyto problémy.

- MUDr. Judith Marcin