Degenerace makuly: Příznaky, příčiny a léčba

Co je makulární degenerace?

Makulární degenerace je častá porucha oka, která způsobuje centrální ztrátu zraku. Vaše centrální vize je to, co vidíte, když se díváte rovně. Vaše periferní vidění je to, co vidíte na straně, když se díváte rovně. Makulární degenerace nezpůsobuje úplnou slepotu, protože neovlivňuje periferní vidění.

Odhaduje se, že tato nemoc má více než 10 milionů Američanů. Je to také příčina ztráty zraku číslo jedna. Tato příčina této choroby je zhoršení makuly, což je malá oblast uprostřed sítnice v zadní části oka.

ReklamaZveřejnost

Typy

Typy makulární degenerace

Dva typy degenerace makuly jsou suchá makulární degenerace a mokrá makulární degenerace.

Suchá makulární degenerace je nejběžnější formou této oční choroby, která postihuje přibližně 85 až 90 procent lidí, kteří mají makulární degeneraci. Tato forma onemocnění nastává v důsledku malých žlutých usazenin nazvaných drusen, které se vyvíjejí pod makulou. To způsobuje poškození sítnice a ztrátu zraku.

Mokrá makulární degenerace postihuje přibližně 10 až 15 procent lidí s tímto onemocněním. K tomu dochází, když se pod sítnicí a makulou vyvinou abnormální krevní cévy. Pokud máte tuto formu makulární degenerace, můžete vidět tmavou skvrnu ve středu svého vidění kvůli krvácení krve nebo úniku tekutiny.

Příznaky

Příznaky makulární degenerace

Makulární degenerace je progresivní onemocnění. To znamená, že se časem zhorší. Nesmíte si všimnout problémů s virem v raných stádiích onemocnění. Je také méně pravděpodobné, že si všimnete změn vidění, pokud ovlivňuje obě oči současně.

Symptomy suché makulární degenerace zahrnují následující:

• zkreslení přímky ve vašem zorném poli
• snížení středového vidění
• potřeba jasnějšího osvětlení
• obtížnost přizpůsobení se slabému osvětlení
• rozmazání
• rozpoznávání obličeje

Některé příznaky mokré makulární degenerace se podobají také degeneraci suché makuly, jako jsou vizuální zkreslení a snížené centrální vidění. Lidé s mokrou makulární degenerací mohou také zaznamenat:

• rozmazané místo ve zorném poli
• mlhavé vidění
• rychle se zhoršující příznaky

Mokrá a suchá makuly neovlivňují periferní vidění. Zatímco onemocnění může zabránit vidět to, co je přímo před vámi, nezpůsobuje úplnou slepotu.

ReklamaZnakový inzerát

Příčiny

Příčiny makulární degenerace

Není známo, proč někteří lidé vyvíjejí makulární degeneraci, zatímco jiní ne. Některé faktory však mohou zvýšit riziko vývoje onemocnění.Mezi tyto rizikové faktory patří:

• starší 65 let
• být bělošský
• s rodinnou anamnézou makulární degenerace
• kouření
• s nadváhou
• s kardiovaskulárním onemocněním

> Diagnostika makulární degenerace

Důležité je mít každoroční oční vyšetření, i když se zdá, že vaše zrak je normální. Měli byste také informovat svého lékaře o všech změnách vize, které prožíváte. Váš lékař může provádět různé testy k diagnostice makulární degenerace. Lékař může například použít speciální oční kapky ke zvětšení očí a poté zkontrolovat zadní část očí kvůli známkám tekutin, krve nebo žlutých usazenin.

Během oční zkoušky může váš lékař také zkontrolovat oblast centrálního vidění tím, že vás požádá, abyste se podívali na mřížku. Pokud se některé čáry na mřížce objeví vybledlé nebo rozbité, může to být známka makulární degenerace. Jiné testy zahrnují následující:

Fluoresceinová angiografie

Váš lékař injektuje barevnou barvivo do žíly v paži, aby vyšetřil krevní cévy ve vašem oku. Potom použijí speciální kameru k fotografování vašeho oka. Budou zkoumat tyto obrázky, aby se podívali na problémy a změny v cévách a sítnici.

Indokyaninová zelená angiografie

Indokyaninová zelená angiografie je podobná fluoresceinové angiografii. Váš lékař injektuje indokyaninové zelené barvivo. Mohou použít tento test k potvrzení výsledků fluoresceinové angiografie a k diagnostice vašeho typu makulární degenerace.

Optická koherentní tomografie

Zahrnuje průřez sítnice a kontrolu otoku, zhuštění nebo ztenčení. Po diagnostikování makulární degenerace může lékař také použít tento typ testu, aby zjistil, jak vaše oči reagují na léčbu.

ReklamaZkraje

Komplikace

Komplikace makulární degenerace

Jednou z komplikací makulární degenerace není schopnost provádět určité úkoly samostatně. Jak nemoc postupuje, je stále obtížnější řídit, číst nebo dokončit jiné aktivity. V důsledku ztráty zraku je asi 30 procent lidí s makulární degenerací zažívá nějakou formu úzkosti nebo deprese.

Mluvte se svým lékařem, pokud máte příznaky úzkosti nebo deprese. Lékař může navrhnout léčebné postupy ke zlepšení duševního zdraví, jako je lék, poradenství nebo skupina pro podporu lidí s poruchami zraku.

Je běžné, že lidé s makulární degenerací nemohou řídit auto. Pokud Vás lékař diagnostikuje tento stav, může být nutné provést pravidelný vizuální test, abyste se ujistili, že jste schopni provozovat auto.

Další komplikace je vizuální halucinace. Odhaduje se, že 1 z 10 pacientů s onemocněním zaznamenává zrakové halucinace v důsledku stimulace s nízkým zrakem. Jak se vaše zraky snižují, váš mozek může kompenzovat vytvořením falešných obrazů nebo halucinací. To není příznak problému duševního zdraví. Měli byste diskutovat o svých halucinacích u svého lékaře nebo podpůrné skupiny.Mohou vám pomoci najít způsob, jak se vypořádat.

Reklama

Léčba Léčba makulární degenerace

Pro degeneraci makuly není k dispozici žádná léčba, ale lékař může doporučit možnosti zpomalení progrese onemocnění.

Léčba suché makulární degenerace

Pokud máte suchou makulární degeneraci, může lékař doporučit, abyste pracovali s specialistou na rehabilitaci s nízkým zrakem. Specialista vás může naučit, jak přizpůsobit a vyrovnat se ztrátou zraku.

Lékař může také doporučit chirurgický zákrok, který pomůže zlepšit vaši vizi. Během operace implantujete na oko teleskopickou čočku, která zvětší vaše zorné pole.

Léčba degenerace mokré makulární degenerace

Pokud máte degeneraci za mokrou mokrou, budete mít také užitek z práce s specialistou na rehabilitaci s nízkou vizí. Váš lékař také může podat lék přímo do oka, aby zastavil růst nových cév. Může trvat několik týdnů léčby, než si všimnete rozdílu.

Další možností léčby je fotodynamická léčba. Váš lékař injekčně podává lék do žíly v jedné z vašich zbraní a poté použije speciální laser, který zabrání úniku krevních cév. Tento typ terapie může zlepšit vaši vizi, ale možná budete potřebovat více léčby.

Fotokoagulace je další terapií pro mokrou makulární degeneraci. To zahrnuje použití vysokoenergetických laserových paprsků k ničení abnormálních cév. Účelem této terapie je zastavit krvácení a snížit další poškození makuly. Laser však může způsobit zjizvení a zanechat mrtvé místo na očích. Dokonce i když je tato léčba úspěšná, mohou se objevit abnormální krevní cévy a budete se muset vrátit k další léčbě.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Tipy na prevenci

Odborníci nezjistili způsob, jak předcházet makulární degeneraci. Můžete však snížit riziko onemocnění zachováním zdravého životního stylu. To zahrnuje:

ukončení kouření, pokud kouříte

• jíst zdravou výživu
• udržovat zdravou váhu
• získávat spoustu cvičení
• Macular degenerace není možné předejít, ale je možné diagnostikovat stav brzy s pravidelnými dilatovanými očními vyšetřeními. Včasná léčba může zpomalit průběh onemocnění a minimalizovat ztrátu zraku.