Lupus nefritída: symptomy, stadia a další

Co je lupus nefritída?

Systémový lupus erythematodes (SLE) se běžně nazývá lupus. Je to stav, kdy váš imunitní systém začne útočit na různé oblasti vašeho těla.

Lupusová nefritida je jednou z nejvážnějších komplikací lupusu. Vyskytuje se, když SLE způsobuje, že váš imunitní systém napadá vaše ledviny - konkrétně části vaší ledviny, které filtrují krev za odpadní produkty.

Další informace: Průvodce symptomy lupusu »

Obličky hrají důležitou roli ve fungování vašeho těla. Odstraňují odpad z krve. Pokud jsou poškozené, může se stát velmi nemocným.

Lidé s poškozenými ledviny se možná budou muset pravidelně věnovat hemodialýze. Jedná se o postup, při kterém je vaše krev vyčištěna filtračním strojem. Lidé s lupusovou nefritidou mohou dokonce potřebovat transplantaci ledvin.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky nefrózy lupusu?

Symptomy lupusové nefritidy jsou podobné příznakům jiných onemocnění ledvin. Patří mezi ně:

tmavá moč
krev ve vašem moči
pěnivá moč
časté močení, zejména v noci
oteklost nohou, kotníků a nohou, které se zhoršují v průběhu den
zvýšení hmotnosti
vysoký krevní tlak

Diagnóza

Diagnóza lupusové nefritidy

Jedním z prvních příznaků lupusové nefritidy je krev v moči nebo extrémně pěnivý moč. Vysoký krevní tlak a otok v nohou může také znamenat lupus nefritidu. Testy, které pomohou lékaři diagnostikovat, zahrnují následující:

Krevní testy

Váš lékař bude hledat zvýšené množství odpadních produktů, jako je kreatinin a močovina. Ledviny normálně filtrují tyto produkty.

24hodinový odběr moči

Tento test měří schopnosti ledvin selektivně odfiltrovat odpady. Určuje, kolik bílkovin se objeví v moči během 24 hodin.

Testy moči

Testy moči měří funkci ledvin. Zjišťují hladiny:

bílkovin
červených krvinek
bílých krvinek

Testování clearance jóathamatů

Tento test používá kontrastní barviva, aby zjistil, zda ledviny řádně filtrují.

Radioaktivní iothalamát se injektuje do krve. Váš lékař poté zkontroluje, jak rychle se vylučuje do moče. Mohou také přímo testovat, jak rychle opouští vaši krev. Toto je považováno za nejpřesnější test rychlosti filtrace ledvin.

Biopsie ledvin

Biopsie jsou nejpřesnější a nejinvazivnější způsob diagnostiky onemocnění ledvin. Váš lékař vloží dlouhou jehlu přes břicho a do ledviny. Budou vzít vzorek ledvinové tkáně, která bude analyzována pro známky poškození.

Přečtěte si více: Biopsie ledvin »

Ultrazvuk

Ultrazvuk používá zvukové vlny pro vytvoření detailního obrazu vaší ledviny.Lékař bude hledat cokoliv, co se týče velikosti a tvaru ledvin.

ReklamaZveřejnostUzkaz

Stages

Stages of lupus nefritis

Po diagnóze určí Váš lékař závažnost poškození ledvin.

Světová zdravotnická organizace (WHO) vyvinula systém klasifikace pěti různých stupňů lupusové nefritidy v roce 1964. Novější úrovně klasifikace byly zavedeny v roce 2003 Mezinárodní nefrologickou společností a společností Renální patologie. Nová klasifikace eliminovala původní třídu I, která neměla žádný důkaz onemocnění a přidala šestou třídu:

Třída I: Minimální mezangiální lupus nefritida
Třída II: Mesangiální proliferativní lupus nefritida
Třída III: Fokální lupus nefritida aktivní a chronická, proliferační a sklerotizující)
Třída IV: Diffúzní lupus nefritida (aktivní a chronická, proliferativní a sklerotizující, segmentová a globální)
Třída V: Membranózní lupus nefritida < 999> Léčba
Možnosti léčby lupusové nefritidy

Léčba nefrózy lupusu neexistuje. Cílem léčby je zabránit tomu, aby se problém zhoršoval. Zastavení poškození ledvin předčasně může zabránit nutnosti transplantace ledvin.

Léčba může také poskytnout úlevu od symptomů lupusu.

Obvyklé léčení zahrnují:

minimalizace vašeho příjmu bílkovin a soli

užívání léků krevního tlaku

užívajících steroidy jako je prednison (Rayos) ke snížení otoku a zánětu
užívání léků k potlačení imunitního systému jako je cyklofosfamid nebo mykofenolát-mofetil (CellCept)
Zvláštní pozornost je věnována dětem nebo těhotným ženám.
Rozsáhlá poškození ledvin může vyžadovat další léčbu.

ReklamaZkraje

Komplikace

Komplikace lupusové nefritidy

Nejzávažnější komplikací související s nefritidou lupusu je selhání ledvin. Lidé s selháním ledvin budou potřebovat buď dialýzu nebo transplantaci ledvin.

Dialýza je obvykle první volbou pro léčbu, ale nebude pracovat neomezeně. Většina pacientů s dialýzou bude nakonec potřebovat transplantaci. Může však trvat měsíce nebo roky, než bude dárcovský orgán dostupný.

Reklama

Outlook

Dlouhodobý výhled pro lidi s lupusovou nefritidou

Výhled lidí s lupusovou nefritidou se liší. Většina lidí vidí pouze přerušované příznaky. Jejich poškození ledvin může být pozorováno pouze během testů moči.