Nízký počet krevních destiček (trombocytopenie)

Co je počet nízkých krevních destiček?

Krev je tvořena několika typy buněk. Tyto buňky plavou v tekutině nazývané plazma. Typy krevních buněk jsou:

• červené krvinky
• bílé krvinky
• krevní destičky nebo trombocyty

Pokud je kůže zraněná nebo zlomená, krevní destičky se sraždí a vytvářejí sraženiny, aby zastavily krvácení. Když nemáte dostatek krevních destiček v krvi, vaše tělo nemůže tvořit sraženiny.

Nízký počet trombocytů může být také nazýván trombocytopenie. Tento stav se může pohybovat od mírné až těžké, v závislosti na jeho základní příčině. U některých mohou příznaky zahrnovat závažné krvácení a mohou být fatální, pokud nejsou léčeny. Ostatní lidé nemusí mít žádné příznaky.

Typicky je nízký počet krevních destiček v důsledku zdravotního stavu, jako je leukémie nebo určité léky. Léčba se obvykle zabývá stavem způsobujícím trombocytopenií.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky nízkého počtu trombocytů?

To, zda máte nebo nemáte příznaky nízkého počtu krevních destiček, závisí na počtu trombocytů.

Mírné případy, např. Při nízkém počtu krevních destiček způsobené těhotenstvím, obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Závažnější případy mohou způsobit nekontrolovatelné krvácení, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

červené, fialové nebo hnědé modřiny, které se nazývají "purpura"

• vyrážka s malými červenými nebo fialovými tečkami nazývanými "Petechiae"
• krvácení z nosu
• krvácení z dásní
• krvácení ze zranění, které trvá delší dobu nebo se nezastaví na vlastní kůži
• těžké menstruační krvácení
• krvácení z konečníku < stolice
• krev v moči
• V závažnějších případech můžete krvácet interně. Příznaky vnitřního krvácení zahrnují:
• krev v moči

krev v stolici

• krvavá nebo velmi tmavá zvracení
• Pokud se u Vás objeví známky vnitřního krvácení, promluvte si okamžitě se svým lékařem.
• Zřídka může tento stav vést k krvácení do mozku. Pokud máte nízkou hladinu trombocytů a máte zkušenosti s bolestem hlavy nebo jakýmikoliv neurologickými problémy, informujte svého lékaře hned.

Reklama

Příčiny

Jaké jsou příčiny nízkého počtu trombocytů?

Možné příčiny nízkého počtu krevních destiček zahrnují:

Problémy s kostní dření

Vaše kostní dřeň je houbovitá tkáň uvnitř kosti. Tam jsou vyráběny všechny složky krve, včetně krevních destiček. Pokud vaše kostní dřeň nevytváří dostatečné množství krevních destiček, budete mít nízký počet krevních destiček. Mezi příčiny nízké produkce destiček patří:

aplastická anémie

nedostatek vitaminu B-12

• nedostatek folátů
• nedostatek železa
• virové infekce včetně HIV, Epstein-Barr virus
• expozice chemoterapii, záření nebo toxické chemikálie
• nadměrná konzumace alkoholu
• cirhóza
• leukémie
• myelodysplázie
• destilace
• Nízký počet krevních destiček může být také důsledkem toho, že tělo může zničit také krevní destičky. To může být způsobeno vedlejšími účinky určitých léků, včetně diuretik a léků proti záchvatům. Může to být také symptom:

hypersplenismus nebo zvětšená slezina

autoimunitní porucha

• těhotenství
• bakteriální infekce v krvi
• idiopatická trombocytopenická purpura
• trombotická trombocytopenická purpura (TTP)
• hemolytický uremický syndrom
• rozptýlená intravaskulární koagulace (DIC)
• ReklamaZveřejnění
• Diagnóza

Jak je diagnostikován nízký počet trombocytů?

Pokud váš lékař má podezření na nízký počet krevních destiček, nejdříve provede fyzické vyšetření. Během vyšetření lékař zkontroluje vaše tělo o neobvyklé podlitiny nebo důkazy petechií, což je vyrážka, která často doprovází nízký počet krevních destiček.

Lékař může také cítit břicho, aby zkontroloval zvětšení sleziny, což může způsobit nízkou počet krevních destiček. Může se vás také zeptat, zda máte nějakou rodinnou anamnézu poruch krvácení, protože tyto typy onemocnění mohou probíhat v rodinách.

Krevní testy

Chcete-li diagnostikovat tento stav, musí Váš lékař provést kompletní vyšetření krve (CBC). Tento krevní test se zaměřuje na množství krvinek v krvi. Informuje o tom svého lékaře, zda je počet krevních destiček nižší než by měl být.

Lékař může také chtít, aby vaše krev byla testována na protilátky proti destičkám. Jedná se o bílkoviny, které vaše tělo produkuje a které zničují krevní destičky. Protilátky trombocytů mohou být produkovány jako vedlejší účinek pro určité léky, jako je klopidogrel (Plavix), nebo z neznámých důvodů.

Lékař může rovněž objednat krevní testy, které zahrnují částečný tromboplastinový čas (PTT) a protrombinový čas (PT). Tyto testy prostě vyžadují vzorek krve. Některé chemikálie se přidávají do vzorku, aby se zjistilo, jak dlouho trvá, než se sraženina zmaří.

Ultrazvuk

Pokud váš lékař má podezření, že je vaše slezina zvětšena, může si objednat ultrazvuk. Tento test použije zvukové vlny pro vytvoření snímku sleziny. Může pomoci lékaři zjistit, zda je vaše slezina správná velikost.

Aspirace kostní dřeně a biopsie

Pokud váš lékař má podezření, že problém s vaší kostní dřenou způsobuje váš nízký počet krevních destiček, může si objednat aspiraci kostní dřeně. Během aspirace bude váš lékař používat jehlu k odstranění malého množství kostní dřeně z jedné z vašich kostí.

Je také možné objednat biopsii kostní dřeně. Lékař použije jehlu k odběru vzorků vaší jádrové kostní dřeně, obvykle z hrudní kosti. Může se provádět ve stejnou dobu jako aspirace kostní dřeně.

Reklama

Léčba

Jaká je léčba pro nízký počet trombocytů?

Léčba nízkého počtu krevních destiček závisí na příčině a závažnosti Vašeho onemocnění. Pokud je váš stav mírný, lékař by si mohl přát nechat léčbu a jednoduše vás sledovat.

Lékař může doporučit, abyste přijali opatření k zhoršení stavu.To může zahrnovat:

vyhýbání se kontaktním sportům

vyhýbání se aktivitám s vysokým rizikem krvácení nebo modřin

• omezení spotřeby alkoholu
• zastavení nebo přepnutí léků ovlivňujících krevní destičky včetně aspirinu a ibuprofenu < počet trombocytů je závažnější, může být zapotřebí lékařské ošetření. To může zahrnovat:
• transfúze krve nebo trombocytů
• měnící se léky, které způsobují nízkou hladinu trombocytů

steroidy

• imunoglobulin
• kortikosteroidy k blokování protilátek proti destičkám < 999> splenektomie nebo chirurgické odstranění sleziny
• ReklamaZveřejnění
• Outlook
• Co je to pro osoby s nízkým počtem trombocytů?
• Ne každý s nízkým počtem krevních destiček potřebuje léčbu. Některé stavy, které způsobují nízkou hladinu trombocytů, se nakonec vyčistí. Počet těchto trombocytů se v těchto případech vrátí na zdravé hladiny.
• Lidé s těžkými případy však mohou potřebovat léčbu. Někdy může být snížený počet trombocytů fixován léčbou základní příčiny. Váš lékař bude pracovat s vámi, abyste přišli s léčebným plánem, který vám pomůže zvládnout vaše příznaky.