Více kontinuálních glukózových monitorů pro diabetes
Obsah:
Jak mnoho z našich čtenářů dobře ví, používání kontinuálního glukózového monitoru může být pro lidi s diabetem změněno. A v průběhu desetiletí, neboť byly poprvé představeny, technologie se stala spolehlivější, přesnější a uživatelsky přívětivější.
Přesto jen malá část Diabetes Společenství používá CGM.
To by mohlo být na pokraji dramatické změny, kdyby vlna společností dokázala plně rozvinout a přinést své nové koncepty CGM na trh. Různí pozorovatelé z průmyslu zaznamenali, že v dílech pro USA existuje více než tucet systémů CGM, od modelů nového generačního modelu od stávajících společností po začínající podniky na celostátní i celosvětové úrovni. Pokud by se na trh dostalo i několik z nich, bylo by to výbuch výběru CGM. Nicméně je nepravděpodobné, že se všechny z nich skutečně projeví, vzhledem k překážkám na trhu s diabetem.
CGM se v poslední době dostala do zpravodajství nedávno, kvůli nedávnému podání modelu Dexcom G6 navrženému pro 10denní oblečení FDA, který byl vyvinut ve spolupráci s firmou Verily; dlouho očekávaný souhlas FDA s Abbott FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring, který přidává novou vrstvu tradičnímu trhu CGM; a očekávaná revize FDA systému Senseonics EverSense, která by byla první implantabilní CGM trvající 90 dní pod kůží! A pak je v říjnu zpravodajství společnosti AgaMatrix, která oznamuje restrukturalizaci firem, která zahrnuje spřádání technologií WaveForm jako své vlastní specializované CGM podnikání.Zde je přehled toho, co se děje:
AgaMatrix / WaveForm CGM
Začátkem října Agamatrix založil v New Hampshire společnost AgaMatrix, která reorganizovala svůj cukrový podnik do mateřské holdingové společnosti se dvěma hlavními pobočkami - AgaMatrix, který bude dále rozvíjet a uvádět na trh své tradiční výrobky pro sledování glukózy, jako je bezdrátový měřič Jazz, a nově vytvořené technologie WaveForm, které se zaměří na vývoj systému CGM.
Víme, že základní technologie CGM byla zakoupena na začátku roku 2016 od společností iSense CGM a Bayer, které ji dříve společně vyvíjely.
Podle marketingového manažera společnosti AgaMatrix Juleen Ginty "systém WaveForm CGM využívá malý snímač, který bezdrátově přenáší data o glukóze přes dobíjecí vysílač do aplikace pro smartphone a poskytuje tak okamžitou zpětnou vazbu na hladinu glukózy. bude nabízet prakticky bezbolestný proces vkládání na menší průměr (přibližně polovina velikosti předního soutěžícího).Tyto snížení velikosti napomáhá snížit výkonnost snímače, což usnadňuje sníženou dobu zahřátí. čas strávený snímačem a aplikace na více oblastech těla ve srovnání s aktuálně dostupnými systémy CGM. "
AgaMatrix říká, že předběžné údaje o technologii CGM budou zveřejněny na schůzce společnosti Diabetes Technology Society (# DTM2017) 2 v Bethesdě. Ve skutečnosti se tato technologie datuje téměř 20 let. Zatímco se to pravděpodobně vyvíjelo z původních návrhových konceptů, bylo nám známo, že snímač je plochější na vrcholu než stávající snímač Dexcom a má oválné dno, které se podobá jazyku emodži. To je o všech podrobnostech dostupných v této době.
Před akvizicí společnosti AgaMatrix společnost Bayer dokončila celkem 8 klinických studií o technologii CGM. Nyní WaveForm provádí další klinické testy potřebné k předložení svého přístroje FDA k posouzení. Společnost očekává schválení značky CE pro svůj výrobek CGM v roce 2018 a plánuje podání FDA, aby se dostala na trh již v roce 2019.
(Poznamenejme, že iSense od společnosti Oregon také jednou měl proplachovou pumpu s názvem Jewel v dílech, který prodával Debiotechu v roce 2015. "
Eversense Implantable CGM
vyrobený společností Senseonics, tento implantovatelný senzor Eversense CGM by byl první svého druhu. Malý senzor podobný pilulce o tloušťce tylenolové chlopně je během pětiminutové chirurgické procedury zcela implantován pod kůži. Může to trvat 90-180 dní před tím, než budete potřebovat výměnu. Nosíte tenké černobílé vysílací zařízení, které držíte na kůži přes implantovaný snímač, který odesílá data do aplikace pro smartphone, a tento vysílač lze vyjmout a znovu připojit, aby znovu spustil sdílení dat. Tento systém stále vyžaduje dvě kalibrace prstů za den.
San Diego endo Jeremy Pettus se snažil vyzkoušet systém v Lisabonu na nedávné konferenci EASD. Říká, že vysílač je "pravděpodobně velikost dvou čtvrtí dohromady, ale zaoblená a hladká." Dále vysvětluje, že po vložení senzoru je k dispozici teprve 24hodinová doba zahřátí předtím, než se "vypne a běží" po dobu 90-180 dní.
Shrnuje výhody a nevýhody takto:
PROs -
- Velmi hezké, že se každý týden netýkáte nového vysílače nebo se obáváte, jeden.
- Nemuseli se starat o "špatný" snímač, ani o získání otazníků, ani o to, že by spadl, nebo že by vyšel ven.
- Mám rád, že můžu sundat vysílač, kdykoli chci, a nemám vůbec nic spojený s mnou.Když ho znovu vrátím, okamžitě začne číst znovu. Nemůžete opravdu dočasně odložit naše momentálně dostupné CGM.
- Je to velmi přesné s MARD (míra přesnosti), která je v rozsahu 8%, což by bylo alespoň tak přesné, ne-li více než v současnosti dostupné CGM.
- Předpovědní upozornění s vysokým a nízkým příjmem jsou volitelnou možností a mohou být nastaveny na budík v případě, že hodláte v následujících 10, 20 nebo 30 minutách jít nahoru nebo dolů.
- Eversense má také možnosti sdílení cloud.
CONs -
- Každý den musíte vysílač zapnout, což trvá asi 10 minut. Nabíjení trvá asi 42 hodin, pokud zapomenete. Dělám to při sprchování. Pokud dojde k vyčerpání baterie z vysílače, vaše hodnoty budou přerušeny, dokud nebudete nabíjet.
- Nabíječka pro vysílač je pro zařízení jedinečná, takže pokud ji ztratíte, nemůžete jen jít ven a koupit jeden (ne jako ztráta nabíječky iPhone nebo tak něco). Takže, doufejme, můžete získat další, když je zařízení schváleno.
- Rozhraní aplikace musí být uživatelsky přívětivější. Poskytuje vám přehledy a tak dále, ale nejsou tak šikovné jako ostatní, na které jsme zvyklí, a chvíli trvá, než najdou požadovaná data.
- Postup inzerce, i když není velký problém, je stále postup a něco, co byste museli naplánovat každých 90 až 180 dní.
Eversense CGM je k dispozici ve 13 zemích, ale zatím není v USA. V září společnost Senseonics získala evropský souhlas s Eversense XL, který trvá 180 dní. V uplynulém roce proběhla před FDA 90denní verze senzorů a generální ředitel společnosti Senseonics během nedávného výplaty zisku očekává, že poradní panel FDA prozkoumá bezpečnost implantovatelného senzoru počátkem roku 2018.
Glucovace
Jiný zcela nový systém pravděpodobně přijde brzy ze skupiny Dexcom alum, která v roce 2014 založila Carlsbad, CA, startování s názvem Glucovace. Vyvíjejí SugarSenz, CGM, který by mohl být pro ty, kteří nemají cukrovku, spotřebitelského trhu. Snímač je navržen tak, aby se na pokožku připevnil s odlupujícím lepidlem na opotřebení po dobu 7-10 dní a vestavěný "transceiver" by měl integrovanou baterii do součásti snímače na jedno použití.
Dexcom zažaloval ten stejný rok, že obě strany trvaly dva roky a nakonec se usadily v květnu roku 2016. Společnost Glucovation převedla celý svůj IP do irské společnosti před rokem a vytvořila společný podnik v Číně, který vyrábí a skutečně uvádí na trh CGM. Neexistují žádné zprávy o žádných legislativních podání, ale Glucovation stále říká, že v určitém okamžiku plánuje spuštění produktu v USA (?)
Abbott Libre "Flash"
Jak mnozí diskutovali, Abbott Libre jen dostal souhlas FDA a očekává se, že na americký trh v prosinci není docela CGM, jak ji známe. Namísto toho nosíte plochý snímač velikosti mince v horní části paže (schválený pro 10denní opotřebení) a musíte aktivovat ruční skener přes něj, abyste získali odečty. Přestože eliminuje potřebu rutinních prstů, není ve sdílení dat přesně souvislý a nemá bezpečnostní alarmy pro Highs a Lows jako tradiční systémy CGM.Tento snadno ovladatelný systém, který nevyžaduje kalibraci testů prstů, je již několik let mezinárodně dostupný a mnozí uživatelé ho chválí jako herní měnič. V Británii probíhá dokonce i národní kampaň na podporu advokacie, která rozšíří přístup. Mezinárodní komunita DIY #WeAreNotWaiting již hackuje zařízení a vylepšuje jeho funkce.
Další generace Libre tech slibuje, že si tento přehrávač ještě více změní, protože zcela zruší přenosný skener, což mu umožní přenášet údaje o glukose přímo přes smartphone přes Bluetooth - čímž je srovnatelnější se stávajícím CGM funkčnost. Takže je to tak.
Dexcom Updates
Dexcom podal svůj G6 s FDA na konci třetího čtvrtletí uzavírání 30.září. Ve volání na 1 listopadu společnost uvedla, že je stále TBD na tom, zda zahájí G6 s požadavek na jednu kalibraci prstů nebo počkejte na verzi bez kalibrace, pokud regulační schválení nebude trvat déle.
Skutečnost, že jsme na trhu v USA už dvacet let, aniž bychom potřebovali kalibraci prstů, je fakt pozoruhodný a ukazuje, jak daleko jsme přišli!
Medtronic Guardian / Enlite 3
Byli bychom rádi, kdybychom nezmínili poslední technologii CGM společnosti Medtronic - senzor Guardian 3 (dříve známý jako Enlite 3), který je dodáván se systémem Minimized 670G Hybrid Closed Loop. Společnost byla znepokojena výrobou snímačů CGM zpoždění pozdě a některé PWD používající nové zařízení říkají, že jim bylo řečeno, že senzory jsou na zpětném pořadí až do začátku příštího roku - yikes!
Společnost stále čeká na slovo pro schválení standardu CGM systémem FDA a pokračuje v rozvoji svého nového genu nazývaného snímačem Harmony CGM, který je v současné době ve studiích proveditelnosti. Předpokládá se, že je ještě přesnější a spolehlivější než stávající generace, takže bude zajímavé vidět, jak se všechno posunuje vpřed s potenciální soutěží CGM tam.
Toto je jen vzorek, jelikož mnoho asijských společností a menších vývojářů zkoumalo vesmír CGM. Někteří z nich dokonce projevují na konferencích a událostech týkajících se cukrovky, nebo vysílají marketingové hřiště, protože pracují na technologii patentování, která je roky mimo (pokud se někdy projevuje). Takže i když je to všechno zajímavé, slyšíme to, musíme to všechno vzít s obilím soli a omezit naše nadšení, abych tak řekl.
Jako vždy s příslibem pokroku v diabetu, budeme muset jen čekat a uvidíme …
Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine.Pro více informací klikněte zde.Odmítnutí odpovědnosti
Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.
