Závratě a poruchy spojené s vertigo: příčiny a léčba

Vertigo je jednou z nejčastějších zdravotních potíží. Vertigo je pocit, že se pohybujete, když nejste. Nebo by se mohlo cítit, že věci kolem vás se pohybují, když nejsou. Vertigo se může cítit podobně jako pohybová nemoc. Lidé, kteří trpí vertigo … Čtěte více

Co je onemocnění spojená s vertigo?

Nejčastějšími příčinami vertigo jsou benigní paroxysmální pozitivní vertigo (BPPV), Meniereova nemoc a vertigo s akutním počátkem.

Léčba závisí na příčině. Populární léčba zahrnuje určité fyzické manévry a v případě potřeby zvláštní léky nazývané vestibulární blokátory.

Výhled na onemocnění spojenou s vertigo (VAD) závisí na příčině. Akutní záchvat záchvatu obvykle trvá méně než 24 až 48 hodin. Menierovy nemoci nemají lék, ale existují způsoby, jak tyto příznaky zvládnout.

Příčiny onemocnění spojeného se závratě

Existují dvě kategorie vertigo. Periferní vertigo vzniká v důsledku problému ve vnitřním uchu nebo vestibulárním nervu. Vestibulární nerv spojuje vnitřní ucho s mozkem.

Centrální vertigo nastane, když je v mozku problém, zejména cerebellum. Cerebellum je část zadního mozku, která řídí koordinaci pohybů a rovnováhu.

Asi 93 procent případů vertigo je periferní vertigo způsobené jedním z následujících:

Benigní paroxyzmální poziční vertigo

(BPPV) je vertigo způsobené specifickými změnami v pozici hlavy. Je to způsobeno krystaly vápníku plovoucími v polokruhových kanálech ucha. Meniereova nemoc
je porucha vnitřního ucha, která ovlivňuje rovnováhu a sluch. Akutní periferní vestibulopatie
(APV) je zánět vnitřního ucha, který způsobuje náhlý výskyt vertigo. Zřídka je periferní vertigo způsobeno:

perilymfatickou píštělí

nebo abnormální komunikace mezi středním uchem a vnitřním uchem eroze cholesteatomu
nebo eroze způsobená cystou ve vnitřním uchu Otoskleróza
nebo abnormální růst kostí u středního ucha Příčiny centrálního vertigo

Příčiny centrálního vertiga zahrnují:

mrtvici

nádor v mozkové tepně
migréna > roztroušená skleróza
Příznaky onemocnění spojeného se závratě
Vertigo se cítí podobně jako onemocnění z pohybu, nebo se roli místnost otáčí.

Příznaky VAD zahrnují:

nevolnost

zvracení

bolesti hlavy
křehkost při chůzi
diagnostika onemocnění spojeného s vertigo
diagnostika VAD závisí na tom, zda:

pravé vertigo

příčina je periferní nebo centrální

jsou přítomny život ohrožující komplikace
Lékaři mohou oddělit závratě od vertiga tím, že položí jednoduchou otázku: "Svět se točí, nebo jste lehký? "
Pokud se zdá, že svět se točí, máte skutečné závratě. Pokud máte zácpa, prožíváte závratě.

Zkoušky

Zkoušky určující typ vertiga zahrnují:

Zkouška hlavy: Hledíte na vyšetřovacím nosu a zkoušející provede rychlý pohyb hlavy směrem k boku a hledá správný pohyb očí.

Romberg test: Stojíte spolu s nohama a oči otevřené, pak zavřete oči a snažte se udržet rovnováhu.

Test Fukuda-Unterberger: Vy jste požádáni, abyste pochodovali na místě se svýma očima, aniž byste se opírali ze strany na stranu.
Test Dix-Hallpike: Zatímco jste na vyšetřovací tabulce, rychle jste se posunuli ze sedící polohy do polohy na levé straně s hlavou, která byla buď mírně vpravo, nebo mírně vlevo. Lékař se podívá na oční pohyby, aby se dozvěděl více o závratě.
Imagingové testy pro VAD zahrnují:
CT scan

MRI

Výstražné známky
Výstražné známky závažných komplikací zahrnují:

náhlé vertigo neovlivněné změnou polohy

vertigo spojené s neurologické příznaky, jako je silný nedostatek koordinace svalů nebo nová slabost

vertigo spojené s hluchotou a bez anamnézy Meniereovy nemoci
Léčba onemocnění spojeného se závratě
Léčba závisí na příčině. Vestibulární blokátory (VBA) jsou nejoblíbenějším druhem léčivých přípravků.

Vestibulární blokátory zahrnují:

antihistaminikum (promethazin, betahistin)

benzodiazepiny (diazepam, lorazepam)

antiemetika (prochlorperazin, metoklopramid)
záchvaty vertigo: záchvat v klidu, VBA, antiemetické léky
BPPV: manévr pro změnu polohy Epley, specifický pohyb, který uvolňuje krystaly vápníku a odstraňuje je z ucha

akutní periferní vestibulopatie:: zbytky v posteli, antiemetické léky, diuretické léky a VBAs

Rizikové faktory pro onemocnění spojené s vertigo
Faktory, které zvyšují riziko VAD zahrnují:
kardiovaskulární onemocnění, zejména u starších dospělých
, což způsobuje nerovnováhu ve vnitřním uchu

anamnéza trauma hlavy

léky, jako jsou antidepresiva a antipsychotika

Výhled na onemocnění související s vertigo
Výhled na VAD závisí na příčině. APV obvykle trvá méně než 24 až 48 hodin. Menierovy nemoci nemají lék, ale jeho příznaky mohou být zvládnuty. Poraďte se svým lékařem, abyste se dozvěděli, jak nejlépe zvládnout příznaky.
Autor: Lydia Krause
Medikálně zhodnocen 17. srpna 2017 od MUDr. Nancy Choi