Dyspareunie nebo bolestivý sex: 22 příčiny, léčby a další

Dyspareunie je pojem pro opakující se bolest v genitální oblasti nebo v pánvi během sexuálního styku. Bolest může být ostrá nebo intenzivní. Může se objevit před, během nebo po sexuálním styku. Číst dál

Dyspareunie je častější u žen než u mužů. Má mnoho možných příčin, ale lze jej léčit.

Co způsobuje dyspareunii?

Některé stavy mohou způsobit dyspareunii. U některých žen je to znamení fyzického problému. Jiné ženy mohou pociťovat bolest v důsledku emocionálních faktorů.

Mezi časté fyzické příčiny dyspareunie patří:

suchá vagina po menopauze, při porodu, kojení, léky nebo příliš málo vzrušení před pohlavním stykem
kožní poruchy způsobující vředy, trhliny, svědění, jako jsou infekce kvasinek nebo močových cest (UTI)
zranění nebo trauma z porodu, nehoda, epiziotomie, hysterektomie nebo pánevní chirurgie
vulvodynia nebo bolest se středem vulvální oblasti
vaginitida nebo zánět vaginismus nebo spontánní utahování svalů vaginální stěny
endometrióza
cystitida
zánětlivé onemocnění pánve
děložní fibroidy
syndrom dráždivého tračníku (IBS)
záření a chemoterapie
Faktory, které snižují sexuální touhu nebo ovlivňují schopnost člověka stát se vzrušenými, mohou také způsobit dyspareunii. Tyto faktory zahrnují:

stres, který může mít za následek zpřísnění svalů pánevního dna strach, vina nebo hanba týkající se sexu

sebeobrany nebo tělesné problémy
léky, problémy se vztahem
, jako jsou rakovina, artritida, diabetes a onemocnění štítné žlázy
historie sexuálního zneužívání nebo znásilnění
Kdo je ohrožen dyspareunií?
U žen i mužů může dojít k dyspareunii, ale onemocnění je častější u žen. Dyspareunie je jedním z nejčastějších problémů postmenopauzálních žen. Zhruba 75 procent žen má někdy bolestivý styk, podle americké akademie obézních lékařů a gynekologů (ACOG). Máte zvýšené riziko, pokud:

užíváte léky, které způsobují vaginální suchost

mají virovou nebo bakteriální infekci

jsou postmenopauzální

Jaké jsou příznaky dyspareunie?
Bolest dyspareunie se může lišit. Během penisu
během nebo po pohlavním styku

se může objevit bolest

ve vagině, uretře nebo močovém měchýři

během pohlavního styku
po bezprostředním pohlavním styku
partneři nebo okolnosti
s užíváním tamponu
spolu s pálením, svěděním nebo bolestivým
s pocity bolesti po bodnutí, podobně jako u menstruačních křečí
Jak je dyspareunie diagnostikována?
Několik testů pomáhá lékařům identifikovat a diagnostikovat dyspareunii. Váš lékař začne tím, že vytvoří kompletní lékařskou a sexuální historii. Možné otázky, které může váš lékař požádat o vás:
Kdy a kde máte pocit bolesti?

Které partnery nebo pozice způsobují bolest?

Jakékoli jiné činnosti způsobují bolest?

Chce váš partner pomoci?
Existují další podmínky, které mohou přispívat k vaší bolesti?
Při diagnostice je také časté vyšetření pánve. Během tohoto postupu se lékař bude zaměřovat na vnější a vnitřní oblast pánev, pokud jde o:
suchost
zánět nebo infekce

anatomické problémy

genitální bradavice
zjizvení
abnormální hmotnosti > endometrióza
citlivost
Interní vyšetření bude vyžadovat spekulum, zařízení sloužící k prohlížení vaginy během roztržení Papa. Váš lékař také může použít bavlněný tampon, aby aplikoval mírný tlak na různé oblasti vagíny. Pomůže to určit umístění bolesti.
Počáteční vyšetření mohou vést k tomu, aby váš lékař požádal o další testy, jako jsou:
ultrazvuk v pelvi
kultivační test na kontrolu bakterií nebo kvasinkovou infekci

test moči

alergický test

určení přítomnosti emočních příčin
Jak se léčí dyspareunie?
Léky
Léčba dyspareunií je založena na příčině onemocnění. Pokud je vaše bolest způsobena základním onemocněním nebo stavem, může se s ním léčit:
antibiotika

antifungální léky

topické nebo injekční kortikosteroidy

Pokud dlouhodobé léky způsobují suchost vagíny, lékař může změnit Váš lékařský předpis. Pokus o alternativní léky může obnovit přirozené mazání a snížit bolest.

Nízké hladiny estrogenu způsobují dyspareunii u některých žen. Tabletka na předpis, krém nebo pružný kroužek mohou dodat malou pravidelnou dávku estrogenu do vagíny.
Léčivo bez estrogenu nazvané ospemifen (Osphena) působí jako estrogen na vaginálních tkáních. Je efektivní při vytváření tkání tlustší a méně křehké. To může snížit množství bolesti, které ženy zažívají při sexuálním styku.
Domácí péče

Tyto domácí léky mohou také snižovat symptomy dyspareunie:

Používejte ve vodě rozpustné maziva.

Mějte sex, když jste vy a váš partner uvolněni.

Spolehlivě komunikujte se svým partnerem o bolesti.

Před sexem vyprázdněte močový měchýř.

Vezměte si teplou lázeň před sexem.
Vezměte si lék proti bolesti před sexem.
Použijte ledový balíček k vulvě, aby po sexu upokojil spáleniny.
Alternativní terapie
Lékař může také doporučit terapii. To může zahrnovat
terapii desenzitizace nebo sexuální terapii.
V terapii desenzitizace se učíte techniky vaginální relaxace, jako jsou cviky Kegel, které mohou snižovat bolest. V

sexuální terapii

se můžete naučit obnovit intimitu a zlepšit komunikaci s vaším partnerem. Jaký je výhled na dyspareunii? Alternativy k sexuálnímu styku mohou být užitečné, dokud nejsou léčeny základní stavy.Vy a váš partner můžete použít jiné techniky pro intimitu, dokud nebude proniknutí pohodlnější. Smyslná masáž, líbání, orální sex a vzájemná masturbace mohou být uspokojující alternativy. Prevence dyspareunie Pro dyspareunii neexistuje žádná specifická prevence. Ale můžete snížit riziko bolesti během pohlavního styku:

Po porodu počkejte nejméně šest týdnů před obnovením sexuálního styku.

Používejte ve vodě rozpustné mazivo, pokud je vaginální suchost problémem.

Používejte správnou hygienu.

Získejte řádnou lékařskou péči.

Zabraňte sexuálně přenosným nemocem (STD) s bezpečným sexem.
Podporujte přirozené vaginální mazání dostatečným časem pro předchůdce a stimulaci.
Napsal Anna Zernone Giorgi
lékařsky zhodnocen 7. července 2017 Daniel Murrell, MD
Článek Zdroje:
Dyspareunia. (2014). // familydoctor. org / stav / dyspareunie

Mayo Clinic Staff. (2015). Bolestný pohlavní styk (dyspareunia): Definice. // www. mayoclinic. org / choroby-podmínky / bolestivý-pohlavní styk / základy / definice / con-20033293

Steege JF, et al. (2009). Hodnocení a léčba dyspareunie. DOI: // dvě. org / 10. 1097 / AOG. 0b013e3181a1ba2a

Když je sex bolestivý. (2011). www. acog. org / Pacienti / Časté dotazy / Kdy-sex-je-bolestivé