RRMS: Co potřebujete vědět o přepínání léků

Relaps-remitting multiple sclerosis (RRMS) je nejběžnější formou roztroušené sklerózy (MS). Můžete mít období, kdy se neobjeví žádné příznaky (remitence), následované záchvaty zhoršení příznaků (relaps). Někdy se příznaky stanou trvalými během remitence.

Vzhledem k tomu, že zánět dlouhodobě ovlivňuje centrální nervový systém, je obtížné předpovědět příznaky a celkovou progresi onemocnění. U RRMS se příznaky mohou časem zhoršovat. Následně může váš léčebný plán vyžadovat změnu.

Na základě vašich příznaků možná budete přemýšlet o přepínání léků. Zatímco přepínání léčiv RRMS může být užitečné, není to nutně hladký přechod. Předtím, než ukončíte stávající léčebný plán a zahájíte další, nezapomeňte diskutovat o otázkách bezpečnosti a možnosti zhoršení příznaků u svého lékaře. Budete také muset porozumět všem informacím o dávkování.

Proč budete muset přepínat léky

Primárním cílem léčby MS (terapie modifikující nemoci nebo DMT) je pomáhat zpomalit progresi onemocnění. Klinika Cleveland doporučuje změnit DMT, pokud vaše RRMS způsobí nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud se váš stav zhoršil.

Příznaky mohou také indikovat, zda DMT pracuje správně. Mezi časté příznaky RRMS patří:

rozmazané vidění

deprese

nadměrná únava

změny paměti

slabost v nohách

Pokud již užíváte léky a zaznamenáte výše uvedené příznaky v nové nebo zhoršení módy, pak je čas uvažovat o novém DMT. Pacienti většinou dělají tento typ přepínače po šesti měsících, kdy nevidí zlepšení se starými léky.

Váš lékař také zváží počet relapsů, které jste měl v uplynulém roce. To pomůže vyhnout se nebezpečí nadměrné léčby, čímž se snižuje riziko nežádoucích účinků na léky. Současně, čím víc se objeví relaps, tím nejpravděpodobněji budete reagovat na nový DMT.

Typy léčiv RRMS

DMTs jsou ve formě injekcí i perorálních tablet. Některé jsou také podávány intravenózně (prostřednictvím žíly).

Kromě léčivých přípravků DMT může lékař předepsat léky k léčbě příznaků, které přímo souvisejí s RRMS. Například, lékař by mohl doporučit antidepresiva pro úzkost nebo depresi, stejně jako léky, které snižují svalové křeče (např. Baclofen). Je důležité, abyste nepřestali užívat tyto typy léků jen proto, že máte podezření, že váš současný DMT nefunguje. Váš lékař zhodnotí všechny vaše současné léky a pomůže vám přizpůsobit.Náhlé zastavení jakéhokoli léčiva může způsobit zvýšené příznaky, jako je zhoršující se deprese při náhlém zastavení užívání antidepresiva.

Bezpečnostní úvahy a vedlejší účinky

Následující nežádoucí účinky souvisejí s léčbou RRMS:

otoky oka (makulární edém)
symptomy podobné chřipce
návaly pokožky
gastrointestinální nepohodlí < 999> infekce herpesu
vysoký krevní tlak (hypertenze)
zvýšené jaterní enzymy (což naznačuje zánět jater)
kožní reakce (v případě injekčních léků)
v případě již existujících souvisejících onemocnění)
Pravidelné vyšetření krve může pomoci zajistit, aby žádný nový DMT pro RRMS nepříznivě neovlivňoval tělo. Pokud však uvidíte jakékoliv nové nebo zhoršující se příznaky, pravděpodobně souvisí s vaším novým lékem. V tomto okamžiku můžete s lékařem promluvit o přepínání DMT, abyste se těchto vedlejších účinků zbavili. Pokud užíváte více DMT, může tento proces trvat nějakou dobu.
Příležitostné vyšetření MRI je také zapotřebí k tomu, aby pomohlo odhalit změny zánětu spojeného s MS. Tyto testy se provádějí jednou nebo dvakrát ročně, v závislosti na závažnosti vašeho stavu. Pomocí MRI lékař vyhledá nové mozkové léze, které často nemají žádné příznaky. Možná budete muset přestat užívat léky, pokud máte nové léze a zhoršující se zdravotní postižení bez významných relapsů.

Dolní řádek: Přepnutí léčiv RRMS vyžaduje pečlivé sledování

Navzdory všem důležitým důvodům, které je třeba udělat před spuštěním léků RRMS, je lékařem konečným zdrojem poradenství. Budou pečlivě monitorovat váš stav, jak jste přechod mezi léky v případě, že existují nějaké červené vlajky, že určité léky nefunguje.