Relapsující-přenášená roztroušená skleróza: příčiny, příznaky a léčba
Obsah:
Mezi relapsy nemusejí mít lidé, kteří trpí relaps-remitní roztroušenou sklerózou (RRMS), žádné zjevné příznaky nebo se dokonce mohou zlepšit. Často se "cítí" lépe a rozhodnou se, že přestanou užívat léky. Bohužel to může zhoršit jejich dlouhodobou prognózu.
MS je autoimunitní porucha, kdy imunitní systém těla napadá myelin. Myelin, který tvoří ochranný štít a izoluje výstelku nervových vláken, má zásadní význam pro správné fungování nervového systému. MS léky jsou imunosupresivní, což znamená, že působí potlačením nebo změnou aktivity imunitního systému těla, čímž chrání myelin a zabraňuje dalšímu zničení myelinového pláště. Jakmile přestanete užívat, dovolíte, aby se váš imunitní systém vrátil zpět do plné síly a znovu zaútočil na váš myelin. Možná nebudete mít žádné známky toho, že k tomu dojde, dokud nebude pozdě a budete mít relaps.
Co se stane, když vynecháte léky
Vaše léky nevyléčí MS, ale snižují frekvenci a závažnost záchvatů a vývoj nových lézí v mozku. Některé léky mohou navíc zpomalit progresi MS a omezit budoucí zdravotní postižení.
Je důležité, aby pacienti našli rutinu, která pro ně pracuje a že mohou dodržovat. - Dr. Gabriel Pardo,"Klinické studie ukazují, že pacienti, kteří měli mezery v léčbě trvající 90 nebo více dní, byli téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost závažného relapsu," říká Dr. Gabriel Pardo, ředitel Oklahoma Medical Research Foundation Centrum rozvoje sklerózy multiplex.
"Je důležité, aby pacienti našli rutinu, která pro ně pracuje a že se mohou držet," říká. "Pacienti se mohou mezi recidivy dobře cítit, ale ve skutečnosti onemocnění postupuje a nemusí se zotavit z jejich další relapsu. Toto onemocnění stále pokračuje, i když to pacient neví. Mozek má velkou schopnost opravit sám sebe a najít nové cesty. Pokud však vytvoříte zátarasy, mozku se to někdy může obejít, ale ne celou dobu. "
Jak zlepšit vztah mezi lékařem a pacientem
Dobrá komunikace se svým lékařem je nezbytná pro správné řízení vašeho MS. "Primárním problémem pro pacienty s MS je zajistit, aby mezi pacientem a lékařem byla otevřená komunikace," tvrdí Dr. Karen Blitz z Lékařského centra svatého jména. "Problém je v tom, že lidé chtějí být dobrými pacienty a prosím, doktora a nesmějí vyvolávat problémy, které je třeba přímo prozkoumat."
Když se pacienti stěžují nebo nedodržují plán léčby, je to obvykle proto, že jsou tyto cíle temné a nerozumí tomu, co se děje. - Dr. Saud Sadiq,"Například pacient může být nekompatibilní, protože má injekční únavu nebo kožní problémy při opakovaných injekcích a přechod na perorální léky může být dobrou volbou. Lékaři musí klást správné otázky a zkoumat fungování pacienta, a to nejen rutinní testy nebo měření svalové síly. "
" Pacienti mají tendenci sabotovat léčbu, pokud nemají špatný vztah se svým lékařem, "říká Dr. Saud Sadiq, ředitel a hlavní vědecký pracovník Tisch MS Center v New Yorku. "Musíte je přesvědčit, proč by měli být léčeni, ale ne všichni pacienti. Nikdo se nechce sabotovat. "
Lékař by se měl zeptat, jaké jsou vaše cíle, říká doktor Sadiq. Pak můžete vytvořit léčebný plán, se kterým můžete souhlasit s dobře definovanými cíli. "Když se pacienti stěžují nebo nedodržují plán léčby, je to obvykle proto, že tyto cíle jsou temné a nerozumí tomu, co se děje. Jdou domů, nejsou si jisti, jak budou fungovat nejnovější léky předepsané. Pokud přijedete ke mně s bolestí, zeptám se vás, kde je na stupnici bolesti. Pokud je to 8, pak bude cílem dostat to na 2. Vyzkouším několik lékařských přístupů a řeknu ti, abys mi zavolal za dva týdny. Pokud to není lepší, zvýším dávku nebo změnu léků. "
Hledání léčby deprese
Deprese je mnohem častější u MS než u pacientů s jinými nemocemi, dokonce i rakovinou. "Nevíme proč," říká doktor Pardo. "Přibližně 50 procent pacientů s MS se dostane do deprese najednou. "
Nebuďte se stydli nebo rozpaky, abyste si promluvili se svým lékařem o vašich náladových problémech. Antidepresiva, jako je Prozac a další SSRI, mohou a pomáhají pacientům s MS. Tradiční psychoterapie nebo kognitivní behaviorální terapie mohou být také velmi užitečné.
Připojte se ke skupině podpory MS. Sdílení tipů, informací a pocitů z toho, jak se vypořádat s MS, nebude mít pocit, že byste se cítili izolovaně. Vaše národní kapitola MS Society vám pomůže najít místní skupinu nebo on-line fórum.
