9 Důvodů, proč se chcete podívat na svého lékaře, když měníte léčbu MS

Léky, zvláště nemoci modifikující terapie (DMT), jsou nezbytné při léčbě roztroušené sklerózy (MS). To je zvláště případ relaps-remitujícího MS (RRMS). Formy RRMS mohou způsobit "záchvaty", během nichž se léze formují a příznaky se stupňují. DMT mohou také zpomalit postup RRMS. Při pokračující léčbě mohou DMT zabránit dlouhodobé invaliditě.

Přesto ne všechny DMT pracují stejným způsobem u všech lidí. Možná jste v okamžiku, kdy uvažujete o přepínání léků. Ať už přemýšlíte o přepnutí, nebo jste již provedli přepnutí, máte alespoň devět důležitých důvodů, proč budete potřebovat lékaře.

1. Určení, proč chcete přepínat léky

Nejde jen o to, abyste potřebovali předpis od svého lékaře, ale oba z vás také potřebují hloubkovou diskusi o tom, proč potřebujete změnit své léky na léčbu MS. V některých případech může vyšetření MRI zobrazit nové léze a vy vyzkoušíte nové léky na základě doporučení lékaře.

V mnoha jiných situacích se však lidé ptají na své lékaře o tom, jak nejdříve přecházejí léky. Možná budete chtít přepnout, protože si myslíte, že vaše současné léčení nefunguje, nebo možná začínáte pozorovat nežádoucí účinky.

Přesné určení, proč musíte přepínat léky, také pomáhá lékaři zjistit, který je pro vás ten správný typ. K dispozici je 14 DMT, všechny s různými silnými stránkami a přesnými způsoby použití.

2. Vyhodnocování léčby na základě vašich příznaků

Ať už se chystáte přepnout léky, nebo už máte, budete muset navštívit svého lékaře k důkladnému hodnocení na základě vašich příznaků. Mohou hodnotit četnost a závažnost:

únava
bolesti
slabost
problémy s močovým měchýřem nebo střevem
kognitivní změny
deprese

symptomy, které zažíváte během útoků MS. To je zvláště důležité při přechodu na nové léky.

3. Diskuse o rizicích a vedlejších účincích

Budete také muset navštívit svého lékaře k diskusi o rizicích a vedlejších účincích spojených s léčbou MS. Při užívání jakéhokoliv nového DMT se pravděpodobně vyskytnou krátkodobé příznaky podobné chřipce.

Jak se vaše tělo zvykne na léčbu, tyto nežádoucí účinky se pravděpodobně zlepší. Mohou však zůstat i další nežádoucí účinky. Příklady zahrnují bolesti hlavy, zvýšené únavu a gastrointestinální problémy. Některé DMT (zvláště silnější infuze a injekce) mohou dokonce způsobit změny v krvi a jaterních buňkách.

4. Krevní testy

Protože léky se silnějšími látkami modifikujícími chorobu mohou ovlivnit způsob, jakým fungují vaše krve a jaterní buňky, budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, abyste se ujistili, že vaše léky nejsou příčinou těchto účinků. Krevní testování může také pomoci detekovat vysoký cholesterol, anémii a další zdravotní problémy, které mohou nastat.

Kromě vyšetření krve může lékař také potřebovat, aby vás viděl na příležitostné vzorky mozkomíšního moku (CSF). Zvýšené hladiny gama globulinu mohou naznačovat progresi MS.

5. Další testování MRI

Primárním cílem léčby RRMS je zabránit progresi onemocnění, takže budete muset navštívit svého lékaře k pravidelným vyšetřením MRI. Tyto testy na MS se zaměřují konkrétně na léze (plaky) na páteři a mozku.

Zatímco u neurologa používá MRI test pro počáteční diagnózu MS, budete muset pokračovat s dalšími testy, abyste zjistili, zda se objeví nějaké nové léze - mohou to znamenat progresi onemocnění. Uvedením testu můžete také nechat svého lékaře, aby zjistil, jak a pokud váš nový DMT pracuje.

6. Získání infuze u lékaře

Jestliže jste užil injekce DMT nebo léky na perorální podání a tyto léky nefungují, můžete dostat infuzi. Injekční roztoky DMT jsou silnější než jiné formy DMT a jsou podávány pouze v kanceláři lékaře. Příklady infuze DMT zahrnují alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantron (Novantrone) a natalizumab (Tysabri).

7. Získání odkazů na jiné specialisty

Zatímco u neurologu pro léčbu MS uvidíte neurologa, možná budete potřebovat také další typy specialistů na základě vašich specifických potřeb a příznaků. Váš lékař by vás mohl odkázat na:

pracovní terapie
fyzikální terapie
logopedie
psycholog nebo psychiatr
dietetik

8. Získání dalších receptů

Nejčastěji diskutované léky na MS jsou DMT. Nicméně, mnoho z nich také těžit z jiných léků ve spojení s jejich DMTs. Patří mezi ně:

steroidy pro těžké příznaky způsobené zvýšeným zánětem
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pro bolest, jako je ibuprofen (Advil)
antidepresiva pro depresi nebo úzkost < 999> Kdykoli Vám lékař předepíše nové léky, pravděpodobně je budete muset znovu vidět během několika týdnů nebo několika měsíců od zahájení léčby. To pomůže zajistit, aby lék fungoval dobře pro vás.
9. Diskuse o stavu během záchvatů remisí

Periody "remise" v RRMS mají tendenci mít více konotací. Zatímco remise je často chápána jako zotavení z určité nemoci, znamená to něco jiného než MS. Při remisi se choroba neztratila - prostě nezpůsobuje zánět a následné příznaky.