Chtějí vést silnější a zdravější život? Přihlaste se k našemu Wellness Wire zpravodaji pro všechny druhy výživy, fitness a wellness moudrosti.

Mnohočetný myelom

Buňky tvoří každou část lidského těla. Zdravé buňky se rozmnožují a rostou, když je tělo potřebuje a zemře, když se poškodí, nebo když tělo už je nepotřebuje. Rakovina nastává, když abnormální buňky začnou růst, i když je tělo nepotřebuje.

Mnohočetný myelom je typ rakoviny, který ovlivňuje plazmatické buňky. Plazmové buňky jsou typy bílých krvinek, které se nacházejí v kostní dřeni, což je měkká tkáň ve většině kostí, které produkují krevní buňky. V kostní dřeni tvoří plazmatické buňky protilátky, které jsou bílkoviny, které pomáhají vašemu tělu bojovat proti nemocem a infekcím.

Mnohočetný myelom nastává, když se v kostní dřeni objeví abnormální plazmatické buňky a velmi rychle se rozmnožuje. Rychlá reprodukce maligních myelomových buněk případně převáží produkci zdravých buněk v kostní dřeni. Následkem toho se rakovinné buňky začnou hromadit v kostní dřeni, vytlačují zdravé bílé krvinky a červené krvinky.

Jako zdravé krevní buňky se rakovinné buňky snaží vytvářet protilátky. Mohou však produkovat pouze abnormální protilátky nazvané monoklonální proteiny nebo M proteiny. Když se tyto škodlivé protilátky shromáždí v těle, mohou způsobit poškození ledvin a další závažné problémy.

Podle Stanfordské univerzity je mnohočetný myelom vzácný, což představuje pouze 1 procent všech případů rakoviny ve Spojených státech. Asi 4 až 5 osob ze 100 000 je diagnostikováno s tímto typem rakoviny každý rok.

Typy mnohočetného myelomu

Existují dva hlavní typy mnohočetného myelomu, které jsou roztříděny podle jejich vlivu na tělo.

Indolentní myelom nezpůsobuje žádné zřetelné příznaky. Obvykle se vyvíjí pomalu a nezpůsobuje kostní nádory. Objevují se pouze malé zvýšení M proteinů a M plazmatických buněk.

A solitární plasmacytoma způsobuje tvorbu nádoru, typicky v kosti. Obvykle reaguje dobře na léčbu, ale vyžaduje pečlivé sledování.

Jaké jsou příznaky mnohočetného myelomu?

Symptomy mnohočetného myelomu se liší v závislosti na osobě. Zpočátku nemusí být příznaky patrné. Nicméně, jak onemocnění postupuje, většina lidí zažije alespoň jeden ze čtyř hlavních typů příznaků. Tyto příznaky jsou obecně označovány zkratkou CRAB, což znamená:

vápník
selhání ledvin
anémie
poškození kostí

Vysoká hladina vápníku v krvi pochází z postižených kostí, které unikají vápníkem. Příliš mnoho vápníku může způsobit:

extrémní žízeň
nevolnost
zvracení
zhoršení žaludku
ztráta chuti k jídlu

Zmatek a zácpa jsou také častými příznaky zvýšené hladiny vápníku.

Selhání ledvin může být způsobeno vysokými hladinami M proteinu v těle.

Chudokrevnost je stav, kdy krev nemá dostatek zdravých červených krvinek k přenosu kyslíku do zbytku těla. To se stává, když rakovinné buňky převyšují počet červených krvinek v kostní dřeni. Anémie často způsobuje únavu, závratě a podrážděnost.

Kosti a zlomeniny kostí se vyskytují, když rakovinové buňky napadají kost a kostní dřeň. Tato léze se objevují jako otvory na rentgenových snímcích. Často způsobují bolest kostí, zejména v:

zpět
pánev
žebra
lebka

Další příznaky mnohočetného myelomu mohou zahrnovat:

slabost nebo necitlivost, > neúmyslná ztráta hmotnosti
zmatenost
problémy s močením
nevolnost
zvracení
opakované infekce
ztráta zraku nebo problémy s viděním
Co způsobuje mnohočetný myelom?

Přesná příčina mnohočetného myelomu není známa. Začíná to s jednou abnormální plazmatickou buňkou, která se rychle množí v kostní dřeni mnohokrát, než by měla. Výsledné buňky rakovinového myelomu nemají normální životní cyklus. Namísto násobení a nakonec smrti, pokračují v dělení neurčitě. To může přemoci tělo a zhoršit produkci zdravých buněk.

Jaké jsou rizikové faktory pro mnohočetný myelom?

Lidé mají vyšší riziko vzniku mnohočetného myelomu, pokud jsou:

muži

více než 50 let
afroameričtí pacienti
s nadváhou nebo obezitou
ropný průmysl
Dalším rizikovým faktorem pro mnohočetný myelom je anamnéza monoklonální gamapatie nerozhodného významu (MGUS). Jedná se o stav, který způsobuje, že plazmatické buňky produkují M proteiny. Obvykle to nezpůsobuje žádné problémy. MGUS se však někdy může časem rozvinout na mnohočetný myelom.
Jak je diagnostikován mnohočetný myelom?

Lékaři často detekují mnohočetný myelom dříve, než se vyskytnou jakékoli příznaky. Rutinní fyzikální vyšetření, krevní testy a močové testy mohou odhalit důkazy o této rakovině. Další testy budou zapotřebí, pokud lékař zjistí příznaky myelomu, pokud nemáte příznaky. Pomocí následujících testů může lékař sledovat průběh onemocnění a zjistit, zda potřebujete léčbu.

Testy krve a moči

Testy krve a moči se používají ke kontrole proteinů M. Tyto proteiny mohou být způsobeny mnohočetným myelomem nebo jinými stavy. Rakovinové buňky také vytvářejí bílkovinu zvanou beta-2 mikroglobulin, který se nachází v krvi. Pro stanovení:

procenta plazmatických buněk v kostní dřeni

funkce ledvin

počet krevních buněk
hladiny vápníku
hladiny kyseliny močové
> X-paprsky, vyšetření MRI nebo CT mohou být použity k určení, zda kosti byly poškozeny mnohočetným myelomem.
Biopsie

Během biopsie odstraní váš lékař malý vzorek kostní dřeně s dlouhou jehlou. Jakmile je vzorek získán, lze v laboratoři zkontrolovat rakovinné buňky.Různé testy mohou určit typy abnormalit v buňkách a jak rychle se buňky množí.

Tyto typy testů slouží k určení, zda máte mnohočetný myelom nebo jiný stav. Pokud je nalezen mnohočetný myelom, mohou testy ukázat, jak daleko pokročilo. To je známo jako staging rakoviny.

Staging

Mnohočetný myelom je organizován sledováním počtu krevních buněk, úrovní bílkovin v krvi a moči a hladiny vápníku v krvi. Mohou být použity i výsledky jiných diagnostických testů. Existují dva způsoby, jak uspořádat mnohočetný myelom. Systém Durie-Salmon je založen na hladinách M proteinu, vápníku a červených krvinek, stejně jako na stupni poškození kostí. Mezinárodní systém posuzování je založen na hladinách krevní plazmy a beta-2 mikroglobulinu.

Oba systémy rozdělují tento stav na tři etapy, přičemž třetí stupeň je nejtěžší. Poslouchání pomáhá Vašemu lékaři určit váš výhled a možnosti léčby.

Jak se léčí mnohočetný myelom?

Léčba mnohočetného myelomu neexistuje. Existují však léčebné postupy, které mohou pomoci zmírnit bolest, snížit komplikace a zpomalit průběh onemocnění. Léčba se používá pouze v případě, že se onemocnění zhoršuje. Lékař je nepravděpodobné, že by vám doporučil léčbu, pokud nemáte žádné příznaky. Místo toho váš lékař bude pečlivě sledovat váš stav pro známky toho, že onemocnění postupuje. To často zahrnuje pravidelné testy krve a moči.

Pokud potřebujete léčbu, běžná volba zahrnuje následující:

Cílová terapie

Cílové léky blokují chemickou látku v buňkách myelomu, která ničí bílkoviny a způsobuje, že rakovinové buňky zemřou. Léky, které lze použít během cílené léčby, zahrnují bortezomib (Velcade) a carfilzomib (Kyprolis). Oba přípravky se podávají intravenózně nebo pomocí žíly v paži.

Biologická terapie

Biologické léčebné léky používají imunitní systém vašeho těla k napadení myelomových buněk. Tabletová forma thalidomidu (Thalomid), lenalidomidu (Revlimid) nebo pomalidomidu (Pomalyst) se obvykle používá k podpoře imunitního systému. Lenalidomid je podobný thalidomidu, ale má méně nežádoucích účinků. Zdá se také, že je silnější.

Chemoterapie

Chemoterapie je agresivní forma farmakoterapie, která pomáhá zabíjet rychle rostoucí buňky, včetně buněk myelomu. Chemoterapeutické léky se často podávají ve vysokých dávkách, zejména před transplantací kmenových buněk. Léky lze podávat intravenózně nebo užívat ve formě pilulky.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy, jako je prednison a dexamethason, se často používají k léčbě myelomu. Mohou vyvážit imunitní systém tím, že snižují zánět v těle, takže jsou často účinné při ničení buněk myelomu. Mohou být podávány ve formě pilulky nebo podávány intravenózně.

Radiační terapie

Radiační terapie používá silné paprsky energie k poškození buněk myelomu a zastavení růstu. Tento typ léčby je někdy používán k zabíjení buněk myelomu rychle v určité oblasti těla.Například to může být děláno, když hromada abnormálních plazmatických buněk tvoří nádor nazývaný plasmacytom, který způsobuje bolest nebo zničí kost.

Transplantace kmenových buněk

Transplantace kmenových buněk zahrnují nahrazení nemocné kostní dřeně zdravou kostní dření od dárce. Před zahájením léčby se krve tvořící kmenové buňky odbírají z krve. Mnohočetný myelom je pak léčen radiační terapií nebo vysokými dávkami chemoterapie. Jakmile může být nemocná tkáň zničena, mohou se kmenové buňky infundovat do vašeho těla, kde se pohybují do kostí a začnou přestavovat kostní dřeň.

Alternativní medicína

Alternativní medicína se stala populárním způsobem, jak zvládnout příznaky mnohočetného myelomu a vedlejší účinky léčby na tento stav. Zatímco oni nemohou léčit mnohočetný myelom, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o:

akupunktura

aromaterapie

masáž

meditace
relaxační metody
předtím, než se pokusíte, aby se ujistil, že jsou pro vaše zdraví bezpečné.
Jaké jsou komplikace spojené s mnohočetným myelomem?
Mnohočetný myelom může způsobit mnoho komplikací, ale jsou obvykle léčitelné:

Bolest zad může být léčena léky nebo zadní opěrkou.

Komplikace ledvin jsou léčeny dialýzou nebo transplantací ledviny.

Infekce mohou být léčeny antibiotiky.

Ztráta kostní hmoty může být zpomalena nebo prevenována pomocí farmakoterapie.
Anemie může být léčena erytropoetinem. Tento lék stimuluje tělo produkovat více červených krvinek.
Léčba vícenásobného myelomu
Pokud jste byli diagnostikováni s mnohočetným myelomem, může být užitečné provést jeden nebo více z následujících postupů:
Další informace o mnohočetném myelomu.

Vzdělávejte se dozvědět se o mnohočetném myelomu, abyste mohli informovaně rozhodovat o vaší léčbě. Poraďte se s lékařem o možnostech léčby a vedlejších účincích léčby. Národní institut pro léčbu rakoviny a mezinárodní myelomová nadace vám také poskytnou více informací o mnohočetném myelomu.

Vytvořte podpůrný systém.

Vytvořte systém podpory shromažďováním skupiny přátel a rodinných příslušníků, kteří vám mohou poskytnout pomocnou ruku nebo emoční podporu, když ji potřebujete. Skupiny podpory mohou být také užitečné a mohou být nalezeny online. Pokud se chcete radit osobně se setkávat s podporou, navštivte webové stránky společnosti American Cancer Society a vyhledejte skupiny ve vaší oblasti.

Nastavte přiměřené cíle.

Zůstaňte motivováni stanovením rozumných cílů, které vám dávají pocit kontroly nad vaším stavem. Neřiďte však cíle, které jsou příliš vznešené. To může vést k vyčerpání a frustraci. Například možná nebudete moci pracovat celé 40 hodin týdně, ale stále můžete pracovat na částečný úvazek.

Zaměřte se na vaše celkové zdraví.

Zaměřte se na celkové zdraví tím, že se ujmete, že jíte zdravé potraviny a získáte dostatek spánku. To může být také výhodné dělat cvičení nízké intenzity, jako je chůze nebo jóga, několikrát týdně.Udržování vašeho těla a mysli co nejvíce zdravé vám pomůže lépe zvládnout stres a únavu, které můžete při onemocnění postihnout. Abyste se ujistili, že máte dost času na odpočinek a obnovu, nepřeplňujte svůj plán.

Jaký je výhled pro lidi s mnohočetným myelomem?

Lidé, kteří byli nedávno diagnostikováni s mnohočetným myelomem, nemusí trpět příznaky již několik let. Jakmile onemocnění postupuje a příznaky se vyskytují, většina lidí dobře reaguje na léčbu. Závažné komplikace se však mohou projevit i po letech úspěšné léčby.

Přesný časový rozvrh onemocnění je těžké předpovědět, ale podle Americké rakovinové společnosti je průměrná míra přežití pro tři stadia mnohočetného myelomu:

stupeň 1: 62 měsíců, což je přibližně pět let <999 > fáze 2: 44 měsíců, což je přibližně tři až čtyři roky

fáze 3: 29 měsíců, což je přibližně dva až tři roky

Je důležité mít na paměti, že se jedná o obecné odhady založené na předchozích výsledcích mnoha lidé, kteří měli mnohočetný myelom. Váš specifický výhled závisí na různých faktorech, včetně vašeho věku, celkového zdraví a jak dobře vaše rakovina reaguje na léčbu. Mluvte s lékařem o vaší konkrétní situaci, abyste se dozvěděli více o vašem výhledu.

Článek Zdroje
Zdroje článku
Berenson JR. (2013). Mnohočetný myelom (myelomatóza, myelom plazmatických buněk). // www. merckmanuals. com / home / krevní poruchy / poruchy plazmatických buněk / mnohočetný myelom

Mayo Clinic Staff. (2015). Mnohočetný myelom. // www. mayoclinic. com / zdravotní / mnohočetný myelom / DS00415

Monoklonální gamapatie s neurčeným významem. (2013). // www. mayoclinic. org / choroby-podmínky / mgus / základy / definice / con-20026422

Mnohočetný myelom. (n. d.). // stanfordhealthcare. org / léčebné stavy / rakovina / mnohočetný myelom. html

Mnohočetný myelom a související krevní onemocnění. (n. d.). // www. dukemedicin. org / léčba / rakovina / myelom
Stavy vícenásobného myelomu. (n. d.). // www. rakovina. kom / rakovina vícečetného myelomu / stadia /
Míra přežití podle stupně pro mnohočetný myelom. (2016). // www. rakovina. org / rakovina / mnohočetný myelom / podrobný návod / míra přežití-myelom
Byl tento článek užitečný? Ano Ne
Jak užitečné bylo to?
Jak to můžeme zlepšit?
✖ Zvolte jednu z následujících možností:

Tento článek měnil můj život!

Tento článek byl informativní.

Tento článek obsahuje nesprávné informace.

Tento článek nemá informace, které hledám.

Mám lékařskou otázku.
Změna
E-mailovou adresu nebudeme sdílet. Zásady ochrany osobních údajů. Veškeré informace, které nám poskytnete prostřednictvím této webové stránky, mohou být umístěny u nás na serverech umístěných v zemích mimo EU. Pokud s takovým umístěním nesouhlasíte, neposkytujte informace.
Nemůžeme nabídnout osobní zdravotní poradenství, ale spolupracujeme s důvěryhodným poskytovatelem zdravotní péče Amwell, který vás může spojit s lékařem.Zkuste Amwell telehealth za $ 1 pomocí kódu HEALTHLINE.
Použijte kód HEALTHLINESštartujte konzultaci za $ 1Pokud čelíte zdravotním případům, okamžitě zavolejte místní pohotovostní službu nebo navštivte nejbližší pohotovost nebo naléhavé centrum péče.

Je nám líto, došlo k chybě.

Momentálně nemůžeme sbírat vaše připomínky. Vaše zpětná vazba je však pro nás důležitá. Prosím zkuste to znovu později.

Děkujeme vám za užitečnou zpětnou vazbu!

Pojďme být přátelé - připojte se ke komunitě Facebook.

Děkujeme za váš užitečný návrh.

Vaši odpověď sdílíme s lékařem, který aktualizuje nesprávné informace v článku.

Děkujeme, že jste sdíleli vaše názory.

Je nám líto, že jste nespokojeni s tím, co jste si přečetli. Vaše návrhy nám pomohou zlepšit tento článek.

Sdílet

Email

Tisk

Sdílet
Zjistěte více o běžných příznacích, včetně únavy, kostních problémů, problémů s ledvinami a častých infekcí »
Vícečetný myelom: diagnóza a další kroky
Vícečetný myelom: diagnostika a další kroky
Zjistěte, jak tento vzácný typ rakoviny je diagnostikována, inscenována a léčena »