Co dělat, jestliže léčba vícečetného myelomu přestane fungovat

Jakmile Váš lékař stanoví fázi vašeho onemocnění a přijde plán léčby, můžete se těšit na to, že za tebou stojí mnohočetný myelom. Neexistuje lék na tento typ rakoviny, ale je možné dosáhnout remise.

Samozřejmě, že každý nereaguje na každý typ léčby. Uvědomte si, že vaše léčba nefunguje (nebo že jste relapsovala) může být děsivá a odrazující.

Nyní musíte rozhodnout o dalších krocích při obnově. Lékař Vám nabídne doporučení na základě vaší individuální situace.

Jiné léčby mnohočetného myelomu

Jen proto, že jedna léčba nefungovala pro mnohočetný myelom, neznamená to, že ostatní selžou. Lékaři používají vaše zdraví jako základ pro jejich počáteční doporučení léčby. Jejich vedení je také založeno na tom, co věří, že bude pracovat na vaší scéně.

Mnoho terapií je k dispozici pro mnohočetný myelom. Pokud jedna léčba selže, může lékař doporučit jiný postup.

Řekněme, že jste začali cílenou terapií. Byl jste podáván bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) nebo ixazomib (Ninlaro). Tyto léky jsou určeny k zabíjení rakovinných buněk. Pokud však vaše rakovina na tyto léky neodpovídá, nebo pokud dojde k recidivě, může se lékař rozhodnout, že je na čase přidat terapii. Mohou se také rozhodnout pro úplně jinou terapii, jako je biologická terapie, chemoterapie nebo záření.

Biologická léčba používá váš imunitní systém k boji proti rakovinovým buňkám. Biologické terapie mohou zahrnovat thalidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) a pomalidomid (Pomalyst). Chemoterapie je účinná léčba, která slouží k usmrcení rakovinných buněk. Radiace využívá paprsky s vysokou energií ke zmenšování maligních buněk a zastavení růstu rakoviny.

Někdy lékaři doporučují kombinaci léků nebo terapií. Spolu s cílenou terapií, chemoterapií, biologickou terapií a radiací můžete užívat kortikosteroidy, které snižují zánět v těle. To může snížit bolest a zpomalit růst rakovinných buněk.

Klinické studie nebo experimentální léky jsou další možností, pokud předchozí terapie nefunguje. Tyto řízené výzkumné studie pomáhají objevovat nové strategie a léky pro boj s určitými typy nemocí. Zeptejte se svého lékaře na informace o klinických studiích.

Transplantace kostní dřeně

Mnohočetný myelom je rakovina krve. Můžete být kandidátem na transplantaci kostní dřeně (také známý jako transplantace kmenových buněk), jestliže se jiné terapie projeví jako neúčinné. Kostní dřeň je měkká tkáň uvnitř vaší kosti, která vytváří krevní buňky.Tento postup transplantuje zdravé buňky dárce do těla. Transplantace nahradí vaše nemocné buňky zdravými buňkami, které vám mohou pomoci obnovit.

Transplantace kostní dřeně může být někdy riskantní. Ujistěte se, že rozumíte komplikacím spojeným s tímto postupem. Budete chtít snížit pravděpodobnost, že vaše tělo odmítne novou kostní dřeň. Chcete-li to provést, budete užívat léky předtím, než potlačíte imunitní systém. Také zůstanete v nemocnici několik týdnů po transplantaci. A protože existuje riziko infekce, budete omezeni na pokoj bez zárodků, dokud se imunitní systém neobnoví a nezpevní.

Lékař může doporučit udržovací léčbu po transplantaci kostní dřeně. Budete užívat nízké dávky cílené drogy po delší dobu, abyste udrželi nemoc v remisi.

Palliativní péče

Předtím, než rozhodnete o dalších krocích, promluvte se svým lékařem o vašem výhledu. Někdy mnohočetný myelom nereaguje ani na agresivní léčbu. Takže i když pokračujete s jinou terapií, onemocnění může postupovat a váš zdravotní pokles.

Pokud se Váš lékař domnívá, že léčba nezlepší váš stav, můžete se rozhodnout, že se vaše tělo vzdává stresu chemoterapie, záření nebo transplantace kostní dřeně. Pokud ano, dalším krokem může být paliativní péče.

Toto se liší od jiných typů terapií. Místo péče o nemoc a prodloužení života se paliativní péče zaměřuje na zmírnění příznaků, jako je bolest a nevolnost. To vám pomůže dosáhnout lepší kvality života. Některé léky podané během tohoto období jsou podobné těm, které se používají k léčbě rakoviny. Cílem je pomoci vám žít co nejvíce komfortu.

Mějte na paměti, že pokud se rozhodnete pokračovat v léčbě rakoviny a prodloužit svůj život, paliativní péče je stále volbou. Dostanete léky k léčbě rakoviny a uvolnění příznaků současně.

Paliativní péče může zahrnovat farmakoterapii, nutriční poradenství, fyzikální terapii, zaměstnání a poradenství.

Hospicová péče

Pokud dojde k nárůstu mnohočetného myelomu, může lékař doporučit hospicovou péči. Tato péče je jedinečná, protože vás léčí, ne nemoc. Cílem je zvýšit kvalitu života během této doby.

Hospicová péče se může objevit v pečovatelském domově nebo ve vašem domově. Zastavíte další léčby, jako je chemoterapie a záření. Ale můžete pokračovat v léčbě bolesti nebo nevolnosti.

V počátečních fázích hospicové péče můžete být stále aktivní a energičtí. Je důležité zůstat co nejaktivnější a žít co nejvíce. Na rozdíl od toho, co věří někteří lidé, nemusíte být lůžko na lůžko, abyste se mohli kvalifikovat pro hospicovou péči. Také otočení na tuto možnost neznamená, že jste se vzdali. Je to volba a není důvod, proč byste neměli být v posledních dnech spokojeni.

Outlook

Mnohočetný myelom může být nepředvídatelný, ale nedovolte, aby vás relaps nebo neodpověděl na terapii.Neexistuje lék na tento typ rakoviny, ale je možné žít dlouhodobě s onemocněním. Poraďte se s lékařem a diskutujte o možnostech a v případě potřeby získáte další názor. To vám může pomoci rozhodnout se, které další kroky budete mít.